ትምህርት እና ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ ገበሬዎች ስለ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም እና ወባ ያላቸውን እውቀት የሚነኩ ቁልፍ ነገሮች ናቸው በደቡብ ኮት ዲቩዋር BMC የህዝብ ጤና

ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች በገጠር ግብርና ውስጥ ቁልፍ ሚና ይጫወታሉ፣ ነገር ግን ከመጠን በላይ ወይም አላግባብ መጠቀማቸው የወባ ቬክተር ቁጥጥር ፖሊሲዎችን አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል፤ ይህ ጥናት የተካሄደው በአካባቢው ገበሬዎች የትኞቹ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ እንደሚውሉ እና ይህ ከገበሬዎች ስለ ወባ ግንዛቤ ጋር እንዴት እንደሚዛመድ ለማወቅ በደቡባዊ ኮት ዲቩዋር በሚገኙ የግብርና ማህበረሰቦች መካከል ነው። የተባይ ማጥፊያ አጠቃቀምን መረዳት ስለ ትንኝ ቁጥጥር እና ፀረ-ተባይ አጠቃቀም የግንዛቤ ፕሮግራሞችን ለማዘጋጀት ይረዳል።
ጥናቱ የተካሄደው በ10 መንደሮች ውስጥ በሚገኙ 1,399 ቤተሰቦች ላይ ነው። ገበሬዎች ስለ ትምህርታቸው፣ ስለ ግብርና ልምዶቻቸው (ለምሳሌ የሰብል ምርት፣ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም)፣ ስለ ወባ ግንዛቤ እና ስለሚጠቀሙባቸው የተለያዩ የቤተሰብ ትንኝ መቆጣጠሪያ ስልቶች ጥናት ተደርጎባቸዋል። የእያንዳንዱ ቤተሰብ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ (SES) የሚገመገመው በተወሰኑ አስቀድሞ በተቀመጡ የቤተሰብ ንብረቶች ላይ በመመስረት ነው። በተለያዩ ተለዋዋጮች መካከል ያለው የስታቲስቲክስ ግንኙነት የሚሰላው ሲሆን ይህም ከፍተኛ የአደጋ ምክንያቶችን ያሳያል።
የገበሬዎች የትምህርት ደረጃ ከማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ሁኔታቸው ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው (p < 0.0001)። አብዛኛዎቹ ቤተሰቦች (88.82%) ትንኞች የወባ ዋና መንስኤ እንደሆኑ ያምኑ ነበር፣ እና የወባ በሽታ እውቀት ከከፍተኛ የትምህርት ደረጃ ጋር በአዎንታዊ መልኩ የተቆራኘ ነበር (OR = 2.04፤ 95% CI: 1.35፣ 3.10)። የቤት ውስጥ ኬሚካል አጠቃቀም ከቤተሰብ ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ፣ ከትምህርት ደረጃ፣ በፀረ-ተባይ የታከሙ የአልጋ መረቦችን እና የግብርና ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን መጠቀም በእጅጉ የተቆራኘ ነበር (p < 0.0001)። ገበሬዎች በቤት ውስጥ ፒሬትሮይድ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን እንደሚጠቀሙ እና ሰብሎችን ለመጠበቅ እነዚህን ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች እንደሚጠቀሙ ተረጋግጧል።
ጥናታችን እንደሚያሳየው የትምህርት ደረጃ ገበሬዎች ስለ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም እና የወባ መቆጣጠሪያ ግንዛቤ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር ቁልፍ ነገር ነው። ለአካባቢው ማህበረሰቦች የፀረ-ተባይ አስተዳደር እና በቬክተር የሚተላለፉ የበሽታ አስተዳደር ጣልቃ ገብነቶችን ሲያዘጋጁ የትምህርት ደረጃን የሚያነጣጥሩ የተሻሻለ ግንኙነት፣ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ደረጃን፣ ተገኝነትን እና ቁጥጥር የሚደረግባቸውን የኬሚካል ምርቶችን ተደራሽነትን ጨምሮ ግምት ውስጥ ማስገባት ይመከራል።
ግብርና ለብዙ የምዕራብ አፍሪካ አገሮች ዋና የኢኮኖሚ አንቀሳቃሽ ነው። በ2018 እና 2019 ኮት ዲቩዋር በዓለም ላይ ግንባር ቀደም የኮኮዋ እና የካሼው ለውዝ አምራች እና በአፍሪካ ሶስተኛዋ ትልቁ የቡና አምራች ነበረች [1]፣ የግብርና አገልግሎቶች እና ምርቶች 22% የሚሆነውን አጠቃላይ የሀገር ውስጥ ምርት (GDP) ይይዛሉ [2]። አብዛኛዎቹ የግብርና መሬት ባለቤቶች እንደመሆናቸው መጠን በገጠር አካባቢዎች የሚገኙ አነስተኛ ገበሬዎች ለዘርፉ የኢኮኖሚ እድገት ዋና አስተዋፅዖ ያደርጋሉ [3]። አገሪቱ ከፍተኛ የግብርና አቅም አላት፣ 17 ሚሊዮን ሄክታር የእርሻ መሬት እና ወቅታዊ ልዩነቶች የሰብል ልዩነትን እና የቡና፣ የኮኮዋ፣ የካሼው ለውዝ፣ የጎማ፣ የጥጥ፣ የድንች፣ የዘንባባ፣ የካሳቫ፣ የሩዝ እና የአትክልት እርሻን የሚደግፉ ናቸው [2]። ከፍተኛ ግብርና ለተባይ መቆጣጠሪያ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች አጠቃቀም አስተዋጽኦ ያደርጋል [4]፣ በተለይም በገጠር ገበሬዎች መካከል፣ ሰብሎችን ለመጠበቅ እና የሰብል ምርትን ለመጨመር [5] እና ትንኞችን ለመቆጣጠር [6]። ይሁን እንጂ፣ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን አላግባብ መጠቀም በበሽታ ቬክተሮች ውስጥ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመቋቋም ዋና ዋና ምክንያቶች አንዱ ነው፣ በተለይም ትንኞችና የሰብል ተባዮች ከተመሳሳይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች የመምረጥ ጫና ሊገጥማቸው በሚችልባቸው የእርሻ አካባቢዎች [7,8,9,10]። የተባይ ማጥፊያ አጠቃቀም የቬክተር ቁጥጥር ስልቶችን እና አካባቢን የሚጎዳ ብክለት ሊያስከትል ስለሚችል ትኩረት የሚፈልግ ብክለት ሊያስከትል ይችላል [11, 12, 13, 14, 15]።
የገበሬዎች የተባይ ማጥፊያ አጠቃቀም ቀደም ሲል ጥናት ተደርጎበታል [5፣ 16]። የትምህርት ደረጃ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በአግባቡ ለመጠቀም ቁልፍ ምክንያት እንደሆነ ታይቷል [17፣ 18]፣ ምንም እንኳን የገበሬዎች የተባይ ማጥፊያ አጠቃቀም ብዙውን ጊዜ በተጨባጭ ልምድ ወይም ከቸርቻሪዎች በሚሰጡ ምክሮች ተጽዕኖ ቢኖረውም [5፣ 19፣ 20]። የገንዘብ ገደቦች የተባይ ማጥፊያዎችን ወይም ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ተደራሽነት የሚገድቡ በጣም የተለመዱ እንቅፋቶች አንዱ ሲሆን ገበሬዎች ሕገወጥ ወይም ጊዜ ያለፈባቸው ምርቶችን እንዲገዙ ያደርጋቸዋል፣ እነዚህም ብዙውን ጊዜ ከሕጋዊ ምርቶች ያነሰ ዋጋ አላቸው [21፣ 22]። በሌሎች የምዕራብ አፍሪካ አገሮች ተመሳሳይ አዝማሚያዎች ይታያሉ፣ ዝቅተኛ ገቢ ተገቢ ያልሆኑ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ለመግዛት እና ለመጠቀም ምክንያት ነው [23፣ 24]።
በኮት ዲቩዋር፣ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች በሰብል ላይ በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ [25፣ 26]፣ ይህም የግብርና ልምዶችን እና የወባ ቬክተር ህዝቦችን ይነካል [27፣ 28፣ 29፣ 30]። በወባ ወረርሽኝ በተጠቁ አካባቢዎች የተደረጉ ጥናቶች በማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ እና በወባ ወረርሽኝ እና በኢንፌክሽን አደጋዎች ግንዛቤ እና በፀረ-ተባይ የተያዙ የአልጋ አጎበሮችን (ITN) አጠቃቀም መካከል ግንኙነት እንዳለ አሳይተዋል [31,32,33,34,35,36,37]። እነዚህ ጥናቶች ቢኖሩም፣ በገጠር አካባቢዎች ስለ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም እና ለትክክለኛው የፀረ-ተባይ አጠቃቀም አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች ልዩ የትንኝ መቆጣጠሪያ ፖሊሲዎችን ለማዘጋጀት የሚደረጉ ጥረቶች እየተዳከሙ መጥተዋል። ይህ ጥናት በደቡባዊ ኮት ዲቩዋር፣ አቤውቪል ውስጥ በሚገኙ የግብርና ቤተሰቦች መካከል የወባ እምነቶችን እና የትንኝ መቆጣጠሪያ ስልቶችን መርምሯል።
ጥናቱ የተካሄደው በደቡባዊ ኮት ዲቩዋር በሚገኘው የአቦቪል ክፍል ውስጥ በሚገኙ 10 መንደሮች ውስጥ ነው (ምስል 1)። የአግቦዌል ግዛት በ3,850 ካሬ ኪ.ሜ ስፋት ውስጥ 292,109 ነዋሪዎች ያሉት ሲሆን በአኔቢ-ቲያሳ ክልል ውስጥ በብዛት የሚገኝ ግዛት ነው [38]። ሁለት የዝናብ ወቅቶች (ከሚያዝያ እስከ ሐምሌ እና ከጥቅምት እስከ ህዳር) ያሉት ሞቃታማ የአየር ንብረት አለው [39, 40]። ግብርና በክልሉ ውስጥ ዋናው እንቅስቃሴ ሲሆን በአነስተኛ ገበሬዎች እና በትላልቅ የግብርና ኢንዱስትሪ ኩባንያዎች ይካሄዳል። እነዚህ 10 ቦታዎች Aboude Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboude Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboude Mandek (326,413.09 E , 736,413.09 E , 651,821.62 N) (330633.05E፣ 652372.90N)፣ Amengbeu (348477.76E፣ 664971.70N)፣ Damojiang (374,039.75 E፣ 661,579.59 N)፣ Casigue 1 (363,140.541, NAZI) (351,545.32 ኢ., 642.06 2.37 N)፣ ኦፋ (350 924.31 E፣ 654 607.17 N)፣ ኦፎንቦ (338 578.5) 1 E፣ 657 302.17 ሰሜን ኬክሮስ) እና ኡጂ (363,990.74 ምስራቅ ኬንትሮስ፣ 648,587.44 ሰሜን ኬክሮስ)።
ጥናቱ የተካሄደው ከነሐሴ 2018 እስከ መጋቢት 2019 ባለው ጊዜ ውስጥ በግብርና ላይ የተሰማሩ ቤተሰቦች ተሳትፎ ነው። በእያንዳንዱ መንደር ውስጥ ያሉት ነዋሪዎች ጠቅላላ ቁጥር የተገኘው ከአካባቢው የአገልግሎት ክፍል ሲሆን 1,500 ሰዎች ከዚህ ዝርዝር በዘፈቀደ ተመርጠዋል። ተሳታፊዎች የተመለመሉት ከ6% እስከ 16% የሚሆነውን የመንደሩ ህዝብ ነው። በጥናቱ ውስጥ የተካተቱት ቤተሰቦች ለመሳተፍ የተስማሙት የእርሻ ቤተሰቦች ነበሩ። አንዳንድ ጥያቄዎች እንደገና መጻፍ ያስፈልጋቸው እንደሆነ ለመገምገም በ20 ገበሬዎች መካከል የመጀመሪያ ጥናት ተካሂዷል። ከዚያም መጠይቆቹ በእያንዳንዱ መንደር ውስጥ በሰለጠኑ እና በሚከፈልባቸው የመረጃ ሰብሳቢዎች ተጠናቀዋል፣ ቢያንስ አንዱ ከመንደሩ ራሱ ተመልምሏል። ይህ ምርጫ እያንዳንዱ መንደር ቢያንስ አንድ የውሂብ ሰብሳቢ ከአካባቢው ጋር የሚያውቅ እና የአካባቢውን ቋንቋ የሚናገር እንዲኖረው አድርጓል። በእያንዳንዱ ቤተሰብ ውስጥ፣ ከቤተሰቡ ኃላፊ (አባት ወይም እናት) ጋር የፊት ለፊት ቃለ መጠይቅ ተካሂዷል ወይም የቤተሰቡ ራስ ከሌለ ከ18 ዓመት በላይ የሆነ ሌላ አዋቂ ሰው። መጠይቁ በሦስት ክፍሎች የተከፈለ 36 ጥያቄዎችን የያዘ ሲሆን እነሱም፡ (1) የቤተሰቡ የስነ-ሕዝብ እና ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ (2) የግብርና ልምዶች እና ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች አጠቃቀም (3) የወባ በሽታን እና ለትንኝ መቆጣጠሪያ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ስለመጠቀም እውቀት [አባሪ 1ን ይመልከቱ]።
በገበሬዎች የተጠቀሱ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች በንግድ ስም የተመዘገቡ ሲሆን በአክቲቭ ንጥረ ነገሮች እና በኬሚካል ቡድኖች የተመደቡት በአይቮሪ ኮስት የፊቶሳኒተሪ ኢንዴክስ [41] ነው። የእያንዳንዱ ቤተሰብ ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ የንብረት መረጃ ጠቋሚን በማስላት ተገምግሟል [42]። የቤተሰብ ንብረቶች ወደ ሁለትዮሽ ተለዋዋጮች ተለውጠዋል [43]። አሉታዊ ምክንያቶች ደረጃዎች ከዝቅተኛ ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ (SES) ጋር የተቆራኙ ሲሆኑ፣ አዎንታዊ ምክንያቶች ደረጃዎች ደግሞ ከከፍተኛ SES ጋር የተቆራኙ ናቸው። የንብረት ውጤቶች ለእያንዳንዱ ቤተሰብ አጠቃላይ ውጤት ለማስገኘት ተጠቃለዋል [35]። በአጠቃላይ ውጤት ላይ በመመስረት፣ ቤተሰቦች ከድሃ እስከ ባለጠጋ ድረስ በአምስት የማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ተከፍለዋል [ተጨማሪ ፋይል 4ን ይመልከቱ]።
አንድ ተለዋዋጭ በማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ፣ በመንደር ወይም በትምህርት ደረጃ በቤተሰብ ራሶች ላይ በከፍተኛ ሁኔታ የሚለያይ መሆኑን ለማወቅ፣ የቺ-ካሬ ምርመራ ወይም የፊሸር ትክክለኛ ምርመራ እንደ አስፈላጊነቱ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል። የሎጂስቲክ ሪግሬሽን ሞዴሎች ከሚከተሉት የትንበያ ተለዋዋጮች ጋር ተገጥመዋል፡ የትምህርት ደረጃ፣ ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ (ሁሉም ወደ ዲኮቶመስ ተለዋዋጮች ተለውጠዋል)፣ መንደር (እንደ ምድብ ተለዋዋጮች ተካትተዋል)፣ ስለ ወባ እና በግብርና ውስጥ ስለ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም ከፍተኛ የእውቀት ደረጃ፣ እና በቤት ውስጥ የፀረ-ተባይ አጠቃቀም (በኤሮሶል በኩል ውጤት)። ወይም ኮይል)፤ የትምህርት ደረጃ፣ ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ እና መንደር፣ ይህም የወባ በሽታን ከፍተኛ ግንዛቤ አስገኝቷል። የሎጂስቲክ ድብልቅ ሪግሬሽን ሞዴል በR ጥቅል lme4 (Glmer ተግባር) በመጠቀም ተካሂዷል። የስታቲስቲክስ ትንታኔዎች በR 4.1.3 (https://www.r-project.org) እና Stata 16.0 (StataCorp፣ College Station፣ TX) ተካሂደዋል።
ከተደረጉት 1,500 ቃለመጠይቆች ውስጥ 101ቱ ከትንታኔው ተገልለዋል ምክንያቱም መጠይቁ ስላልተጠናቀቀ። ከፍተኛውን የዳሰሳ ጥናት የተደረገባቸው ቤተሰቦች በግራንዴ ሞሪ (18.87%) እና ዝቅተኛው በኦዋንጊ (2.29%) ነበሩ። በትንታኔው ውስጥ የተካተቱት 1,399 የዳሰሳ ጥናት የተደረገባቸው ቤተሰቦች 9,023 ሰዎችን ይወክላሉ። በሰንጠረዥ 1 ላይ እንደሚታየው፣ 91.71% የቤተሰብ ኃላፊዎች ወንዶች ሲሆኑ 8.29% ደግሞ ሴቶች ናቸው።
8.86% የሚሆኑት የቤተሰብ ኃላፊዎች የመጡት እንደ ቤኒን፣ ማሊ፣ ቡርኪናፋሶ እና ጋና ካሉ ጎረቤት አገሮች ነው። በብዛት የተወከሉት ብሔረሰቦች አቢ (60.26%)፣ ማሊንኬ (10.01%)፣ ክሮቡ (5.29%) እና ባውላይ (4.72%) ናቸው። ከገበሬዎች ናሙና እንደሚጠበቀው ግብርና ለአብዛኛዎቹ ገበሬዎች ብቸኛው የገቢ ምንጭ ነው (89.35%)፣ ኮኮዋ በናሙና ቤተሰቦች ውስጥ በብዛት ይበቅላል፤ አትክልቶች፣ የምግብ ሰብሎች፣ ሩዝ፣ ጎማ እና ፕላን እንዲሁ በአንጻራዊ ሁኔታ አነስተኛ በሆነ የመሬት መሬት ላይ ይበቅላሉ። የቀሩት የቤተሰብ ኃላፊዎች ነጋዴዎች፣ አርቲስቶች እና ዓሣ አጥማጆች ናቸው (ሠንጠረዥ 1)። በመንደር የቤተሰብ ባህሪያት ማጠቃለያ በተጨማሪ ፋይል ውስጥ ቀርቧል [ተጨማሪ ፋይል 3ን ይመልከቱ]።
የትምህርት ምድብ በጾታ አልተለወጠም (p = 0.4672)። አብዛኛዎቹ ምላሽ ሰጪዎች የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት (40.80%)፣ ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት (33.41%) እና ማንበብና መጻፍ (17.97%) ተከትለዋል። 4.64% ብቻ ወደ ዩኒቨርሲቲ ገብተዋል (ሠንጠረዥ 1)። ከተጠየቁት 116 ሴቶች ውስጥ ከ75% በላይ የሚሆኑት ቢያንስ የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት የነበራቸው ሲሆን የተቀሩት ደግሞ ትምህርት ቤት ገብተው አያውቁም። የገበሬዎች የትምህርት ደረጃ በመንደሮች ውስጥ በእጅጉ ይለያያል (የፊሸር ትክክለኛ ፈተና፣ p < 0.0001)፣ እና የቤተሰብ ኃላፊዎች የትምህርት ደረጃ ከማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ሁኔታቸው ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው (የፊሸር ትክክለኛ ፈተና፣ p < 0.0001)። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ከፍተኛ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ያላቸው ኩንቲሎች በአብዛኛው የተማሩ ገበሬዎችን ያቀፉ ሲሆን፣ በተቃራኒው፣ ዝቅተኛው ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ያላቸው ኩንቲሎች ማንበብና መጻፍ የማይችሉ ገበሬዎችን ያካትታሉ፤ በአጠቃላይ ንብረቶች ላይ በመመስረት፣ የናሙና ቤተሰቦች በአምስት ሀብታም ኩንቲሎች ይከፈላሉ፡ ከድሆች (ጥ 1) እስከ ባለጸጎች (ጥ 5) [ተጨማሪ ፋይል 4ን ይመልከቱ]።
የተለያዩ የሀብት ክፍሎች ያሏቸው የቤተሰብ ኃላፊዎች የጋብቻ ሁኔታ ላይ ጉልህ ልዩነቶች አሉ (p < 0.0001)፡ 83.62% የሚሆኑት ባለትዳሮች ሲሆኑ 16.38% የሚሆኑት ባለትዳሮች ናቸው (እስከ 3 የትዳር ጓደኞች)። በሀብት ደረጃ እና በባልና ሚስት ብዛት መካከል ምንም አይነት ጉልህ ልዩነት አልተገኘም።
አብዛኛዎቹ ምላሽ ሰጪዎች (88.82%) ትንኞች የወባ በሽታ መንስኤዎች አንዱ እንደሆኑ ያምናሉ። 1.65% የሚሆኑት ብቻ የወባ በሽታ መንስኤ ምን እንደሆነ እንደማያውቁ ምላሽ ሰጥተዋል። ሌሎች የተለዩ ምክንያቶች ደግሞ ቆሻሻ ውሃ መጠጣት፣ ለፀሐይ ብርሃን መጋለጥ፣ ደካማ የአመጋገብ ስርዓት እና ድካም ያካትታሉ (ሠንጠረዥ 2)። በግራንዴ ሞሪ መንደር ደረጃ፣ አብዛኛዎቹ ቤተሰቦች ቆሻሻ ውሃ መጠጣት የወባ በሽታ ዋና መንስኤ እንደሆነ አድርገው ይቆጥሩታል (በመንደሮች መካከል ያለው የስታቲስቲክስ ልዩነት፣ ገጽ < 0.0001)። የወባ በሽታ ሁለት ዋና ዋና ምልክቶች የሰውነት ሙቀት መጨመር (78.38%) እና የአይን ቢጫ መሆን (72.07%) ናቸው። ገበሬዎች ማስታወክ፣ የደም ማነስ እና የቆዳ መፋቂያ (ከታች ያለውን ሰንጠረዥ 2 ይመልከቱ) ጠቅሰዋል።
ከወባ መከላከያ ስልቶች መካከል ምላሽ ሰጪዎች ባህላዊ መድሃኒቶችን መጠቀምን ጠቅሰዋል፤ ሆኖም ግን፣ ሲታመሙ፣ የባዮሜዲካልም ሆነ ባህላዊ የወባ ህክምናዎች አዋጭ አማራጮች እንደሆኑ ተደርገው ይወሰዳሉ (80.01%)፣ ከማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ጋር የተያያዙ ምርጫዎችም አሉ። ጉልህ ትስስር (p < 0.0001)፡ ከፍተኛ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ያላቸው እና የባዮሜዲካል ህክምናዎችን መግዛት የሚችሉ ገበሬዎች፣ ዝቅተኛ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ያላቸው ገበሬዎች የበለጠ ባህላዊ የእፅዋት ህክምናዎችን ይመርጣሉ፤ ግማሽ ያህሉ ቤተሰቦች በአማካይ በዓመት ከ30,000 XOF በላይ በወባ ህክምና ላይ ያወጣሉ (ከSES ጋር አሉታዊ ግንኙነት አለው፤ p < 0.0001)። በራሳቸው ሪፖርት በተደረጉ ቀጥተኛ የወጪ ግምቶች ላይ በመመስረት፣ ዝቅተኛ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ያላቸው ቤተሰቦች ከፍተኛ ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ካላቸው ቤተሰቦች ይልቅ XOF 30,000 (በግምት 50 የአሜሪካ ዶላር) በወባ ህክምና ላይ የማውጣት ዕድላቸው ከፍተኛ ነበር። በተጨማሪም፣ አብዛኛዎቹ ምላሽ ሰጪዎች ልጆች (49.11%) ከአዋቂዎች (6.55%) ይልቅ ለወባ ተጋላጭ እንደሆኑ ያምናሉ (ሠንጠረዥ 2)፣ ይህ አመለካከት በጣም ድሃ በሆኑት ኩዊንቲል ውስጥ ባሉ ቤተሰቦች ዘንድ የተለመደ ነው (p < 0.01)።
በወባ ትንኝ ንክሻዎች፣ አብዛኛዎቹ ተሳታፊዎች (85.20%) በ2017 ብሔራዊ ስርጭት ወቅት በአብዛኛው ያገኙትን በፀረ-ተባይ የታከመ የአልጋ አጎበር እንደተጠቀሙ ሪፖርት አድርገዋል። በ90.99% ቤተሰቦች ውስጥ በፀረ-ተባይ የታከመ የአልጋ አጎበር ስር እንደሚተኙ ተዘግቧል። በጌሲዬ መንደር በስተቀር በሁሉም መንደሮች ውስጥ በፀረ-ተባይ የታከመ የአልጋ አጎበር የቤተሰብ አጠቃቀም ድግግሞሽ ከ70% በላይ ነበር፣ እዚያም 40% የሚሆኑት ቤተሰቦች በፀረ-ተባይ የታከመ የአልጋ አጎበር እንደተጠቀሙ ሪፖርት አድርገዋል። በቤተሰብ ባለቤትነት የተያዙ በፀረ-ተባይ የታከመ የአልጋ አጎበር አማካይ ቁጥር ከቤተሰብ ብዛት ጋር በእጅጉ እና በአዎንታዊ መልኩ የተቆራኘ ነበር (የፒርሰን የጥምር ጥምርታ r = 0.41፣ p < 0.0001)። ውጤቶቻችንም እንደሚያሳዩት ከ1 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች ያሏቸው ቤተሰቦች ልጆች ከሌላቸው ወይም ከትላልቅ ልጆች ጋር ሲነፃፀሩ በቤት ውስጥ በፀረ-ተባይ የታከመ የአልጋ አጎበር የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው (የዕድል ጥምርታ (OR) = 2.08፣ 95% CI: 1.25–3.47)።
ከፀረ-ተባይ የታከሙ የአልጋ መረቦችን ከመጠቀም በተጨማሪ ገበሬዎች በቤታቸው ውስጥ እና የሰብል ተባዮችን ለመቆጣጠር ጥቅም ላይ ስለሚውሉ የግብርና ምርቶች ሌሎች የትንኝ መቆጣጠሪያ ዘዴዎችን ጠይቀዋል። ከተሳታፊዎቹ 36.24% የሚሆኑት ብቻ በቤታቸው ውስጥ ፀረ-ተባይ መርጨትን ጠቅሰዋል (ከSES p < 0.0001 ጋር ጉልህ እና አዎንታዊ ትስስር)። የተዘገቡት የኬሚካል ንጥረ ነገሮች ከዘጠኝ የንግድ ብራንዶች የተገኙ ሲሆን በዋናነት ለአካባቢው ገበያዎች እና ለአንዳንድ ቸርቻሪዎች በጭስ ማውጫ ኮይሎች (16.10%) እና በፀረ-ተባይ መርጫዎች (83.90%) መልክ ይቀርቡ ነበር። ገበሬዎች በቤታቸው ላይ የተረጩትን ፀረ-ተባይ ስሞች የመጥራት ችሎታቸው በትምህርት ደረጃቸው (12.43%፤ p < 0.05) ጨምሯል። ጥቅም ላይ የዋሉት የግብርና ኬሚካል ምርቶች መጀመሪያ ላይ በቆርቆሮዎች የተገዙ እና ከመጠቀምዎ በፊት በሚረጩ ንጥረ ነገሮች የተሟሉ ነበሩ፣ ትልቁ መጠን ደግሞ ለሰብሎች የተመደበ ነው (78.84%) (ሠንጠረዥ 2)። የአማንግቡ መንደር በቤታቸው ውስጥ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የሚጠቀሙ ገበሬዎች ዝቅተኛው መጠን (0.93%) እና ሰብሎች (16.67%) አለው።
በአንድ ቤተሰብ የሚጠየቀው ከፍተኛው የተባይ ማጥፊያ ምርቶች (መርፌዎች ወይም ኮይሎች) ብዛት 3 ነበር፣ እና SES ጥቅም ላይ ከዋሉት ምርቶች ብዛት ጋር በአዎንታዊ መልኩ ተዛማጅነት አለው (የፊሸር ትክክለኛ ሙከራ p < 0.0001፣ ሆኖም ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች እነዚህ ምርቶች ተመሳሳይ ንጥረ ነገሮችን እንደያዙ ተገኝተዋል)፤ በተለያዩ የንግድ ስሞች ስር ያሉ ንቁ ንጥረ ነገሮች። ሠንጠረዥ 2 በገበሬዎች መካከል በየሳምንቱ የሚወሰደውን የፀረ-ተባይ አጠቃቀም ድግግሞሽ እንደ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታቸው ያሳያል።
ፒሬትሮይድስ በቤት ውስጥ በብዛት የሚወከለው የኬሚካል ቤተሰብ (48.74%) እና በግብርና (54.74%) ፀረ-ተባይ መርጫ ነው። ምርቶቹ ከእያንዳንዱ ፀረ-ተባይ ወይም ከሌሎች ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጋር ተጣምረው የተሰሩ ናቸው። የተለመዱ የቤት ውስጥ ፀረ-ተባይ ውህዶች ካርባሜትስ፣ ኦርጋኖፎስፌትስ እና ፒሬትሮይድ ሲሆኑ ኒዮኒኮቲኖይድስ እና ፒሬትሮይድስ ደግሞ በግብርና ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች መካከል የተለመዱ ናቸው (አባሪ 5)። ምስል 2 በገበሬዎች የሚጠቀሙባቸውን የተለያዩ የተባይ ማጥፊያ ቤተሰቦች መጠን ያሳያል፣ ሁሉም እንደ ክፍል II (መካከለኛ አደጋ) ወይም ክፍል III (አነስተኛ አደጋ) በዓለም ጤና ድርጅት የተባይ ማጥፊያዎች ምደባ መሠረት ይመደባሉ [44]። በሆነ ወቅት አገሪቱ ለግብርና ዓላማዎች የታሰበውን ፀረ-ተባይ ዴልታሜትሪን እየተጠቀመች መሆኑ ታወቀ።
በአክቲቭ ንጥረ ነገሮች ረገድ ፕሮፖክሰር እና ዴልታሜትሪን በአገር ውስጥም ሆነ በእርሻ ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉ ምርቶች ናቸው። ተጨማሪ ፋይል 5 ገበሬዎች በቤት ውስጥ እና በሰብልዎቻቸው ላይ ስለሚጠቀሙባቸው የኬሚካል ምርቶች ዝርዝር መረጃ ይዟል።
ገበሬዎች ሌሎች የትንኝ መቆጣጠሪያ ዘዴዎችን ጠቅሰዋል፤ ከእነዚህም ውስጥ የቅጠል ማራገቢያዎችን (በአካባቢው የአቢይ ቋንቋ ፔፔ)፣ ቅጠሎችን ማቃጠል፣ አካባቢውን ማጽዳት፣ የቆመውን ውሃ ማስወገድ፣ የወባ ትንኝ መከላከያዎችን መጠቀም ወይም ትንኞችን ለማባረር አንሶላ መጠቀም ይገኙበታል።
ገበሬዎች ስለ ወባ እና የቤት ውስጥ ፀረ-ተባይ መርጫ እውቀት (የሎጂስቲክ ሪግሬሽን ትንተና) ያላቸው እውቀት ጋር የተያያዙ ምክንያቶች።
መረጃው በቤተሰብ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም እና በአምስት ተንታኞች መካከል ጉልህ የሆነ ግንኙነት እንዳለ አሳይቷል፤ እነሱም የትምህርት ደረጃ፣ SES፣ ትንኞች የወባ ዋና መንስኤ እንደሆኑ ማወቅ፣ የአይቲኤን አጠቃቀም እና የግብርና ኬሚካል ፀረ-ተባይ አጠቃቀም ናቸው። ምስል 3 ለእያንዳንዱ የትንበያ ተለዋዋጭ የተለያዩ ORዎችን ያሳያል። በመንደር ሲመደቡ፣ ሁሉም ተንታኞች በቤተሰብ ውስጥ የተባይ መርጫ አጠቃቀምን በተመለከተ አዎንታዊ ግንኙነት አሳይተዋል (ከወባ ዋና ዋና መንስኤዎች እውቀት በስተቀር፣ ይህም ከተባይ ማጥፊያ አጠቃቀም ጋር በተገላቢጦሽ የተቆራኘ ነበር (OR = 0.07፣ 95% CI: 0.03፣ 0.13)።)) (ምስል 3)። ከእነዚህ አዎንታዊ ተንታኞች መካከል፣ አስደሳች የሆነው በግብርና ውስጥ የተባይ ማጥፊያዎችን መጠቀም ነው። በእህል ላይ ፀረ-ተባይ የተጠቀሙ ገበሬዎች በቤት ውስጥ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመጠቀም ዕድላቸው 188% ከፍ ያለ ነበር (95% CI: 1.12፣ 8.26)። ሆኖም፣ ስለ ወባ ስርጭት ከፍተኛ እውቀት ያላቸው ቤተሰቦች በቤት ውስጥ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመጠቀም ዕድላቸው አነስተኛ ነበር። ከፍተኛ የትምህርት ደረጃ ያላቸው ሰዎች ትንኞች የወባ ዋና መንስኤ መሆናቸውን የማወቅ ዕድላቸው ከፍተኛ ነበር (OR = 2.04፤ 95% CI: 1.35፣ 3.10)፣ ነገር ግን ከከፍተኛ SES ጋር ምንም አይነት የስታቲስቲክስ ግንኙነት አልነበረውም (OR = 1.51፤ 95% CI: 0.93፣ 2.46)።
እንደ ቤተሰቡ ኃላፊ ገለጻ፣ የወባ ትንኝ ቁጥር በዝናባማ ወቅት ከፍተኛ ሲሆን በሌሊት ደግሞ በብዛት የሚነድበት ጊዜ ነው (85.79%)። ገበሬዎች በወባ ተሸካሚ ትንኝ ላይ የተባይ መርጫ ተጽእኖ ስላላቸው ግንዛቤ ሲጠየቁ፣ 86.59% የሚሆኑት ትንኞች ለፀረ-ተባይ መድኃኒቶች የመቋቋም አቅም እያዳበሩ እንደሆነ አረጋግጠዋል። በቂ የኬሚካል ምርቶችን አለመጠቀም አለመቻል ለምርቶች ውጤታማነት ማጣት ወይም አላግባብ መጠቀም ዋነኛው ምክንያት እንደሆነ ይቆጠራል፣ እነዚህም ሌሎች ወሳኝ ምክንያቶች እንደሆኑ ይቆጠራሉ። በተለይም የኋለኛው ከዝቅተኛ የትምህርት ደረጃ ጋር የተቆራኘ ነው (p < 0.01)፣ ለ SES ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜም እንኳ (p < 0.0001)። ምላሽ ሰጪዎች 12.41% ብቻ የትንኝ መቋቋምን ለፀረ-ተባይ መድኃኒት የመቋቋም አቅም ከሚያስከትሉ ምክንያቶች አንዱ አድርገው ይመለከቱታል።
በቤት ውስጥ የሚወሰደው ፀረ-ተባይ አጠቃቀም ድግግሞሽ እና ትንኞች ለፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ያላቸውን የመቋቋም ግንዛቤ መካከል አዎንታዊ ትስስር ነበር (p < 0.0001)፡ የትንኝ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመቋቋም ሪፖርቶች በዋናነት የተመሠረቱት ገበሬዎች በሳምንት ከ3-4 ጊዜ በቤት ውስጥ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ሲጠቀሙ ነው (90.34%)። ከድግግሞሽ በተጨማሪ፣ ጥቅም ላይ የዋሉት ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች መጠን ገበሬዎች ስለ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች የመቋቋም ችሎታ ካላቸው ግንዛቤ ጋር አዎንታዊ ግንኙነት ነበረው (p < 0.0001)።
ይህ ጥናት ገበሬዎች ስለ ወባ እና ፀረ-ተባይ አጠቃቀም ባላቸው አመለካከት ላይ ያተኮረ ነበር። ውጤቶቻችን እንደሚያሳዩት ትምህርት እና ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ በወባ በሽታ ባህሪ እና እውቀት ውስጥ ቁልፍ ሚና ይጫወታሉ። ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ የቤተሰብ ኃላፊዎች የመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት ቢማሩም፣ እንደሌሎች ቦታዎች ሁሉ፣ ያልተማሩ ገበሬዎች ቁጥር ከፍተኛ ነው [35፣ 45]። ይህ ክስተት ብዙ ገበሬዎች ትምህርት ማግኘት ቢጀምሩም፣ አብዛኛዎቹ ቤተሰቦቻቸውን በግብርና ተግባራት ለመደገፍ ከትምህርት ቤት ማቋረጥ አለባቸው በሚለው እውነታ ሊብራራ ይችላል [26]። ይልቁንስ፣ ይህ ክስተት በማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ እና በትምህርት መካከል ያለው ግንኙነት በማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ እና በመረጃ ላይ እርምጃ የመውሰድ ችሎታ መካከል ያለውን ግንኙነት ለማብራራት ወሳኝ መሆኑን ያጎላል።
በብዙ የወባ በሽታ ባለባቸው ክልሎች፣ ተሳታፊዎች የወባ በሽታ መንስኤዎችን እና ምልክቶችን ያውቃሉ [33,46,47,48,49]። ልጆች ለወባ በሽታ ተጋላጭ እንደሆኑ በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው [31, 34]። ይህ እውቅና ከልጆች ተጋላጭነት እና ከወባ በሽታ ምልክቶች ክብደት ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል [50, 51]።
ተሳታፊዎች እንደገለጹት መጓጓዣንና ሌሎች ነገሮችን ሳይጨምር በአማካይ 30,000 ዶላር አውጥተዋል።
የገበሬዎችን ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ንጽጽር ማድረጉ እንደሚያሳየው ዝቅተኛው ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ያላቸው ገበሬዎች ከሀብታሞቹ ገበሬዎች የበለጠ ገንዘብ እንደሚያወጡ ያሳያል። ይህ ሊሆን የቻለው ዝቅተኛው ማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ያላቸው ቤተሰቦች ወጪዎች ከፍ ያሉ እንደሆኑ ስለሚገነዘቡ (በአጠቃላይ የቤተሰብ ፋይናንስ ውስጥ ባላቸው ከፍተኛ ክብደት ምክንያት) ወይም ከመንግስት እና ከግሉ ዘርፍ የስራ ስምሪት ጋር ተያይዘው ከሚመጡ ጥቅሞች (እንደ ሀብታም ቤተሰቦች ሁኔታ) ስለሆነ ሊሆን ይችላል፡፡ የጤና መድህን አቅርቦት በመኖሩ ምክንያት፣ የወባ ህክምና (ከጠቅላላ ወጪዎች አንፃር) የሚፈጀው የገንዘብ ድጋፍ ከኢንሹራንስ ተጠቃሚ ካልሆኑ ቤተሰቦች ወጪዎች በእጅጉ ያነሰ ሊሆን ይችላል [52]። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ በጣም ሀብታም ቤተሰቦች ከድሃ ቤተሰቦች ጋር ሲነፃፀሩ በዋናነት የባዮሜዲካል ህክምናዎችን እንደሚጠቀሙ ተዘግቧል።
ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ ገበሬዎች ትንኞች የወባ ዋና መንስኤ እንደሆኑ ቢቆጥሩም፣ በቤታቸው ውስጥ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን (በመርጨት እና በማቃጠል) የሚጠቀሙት ጥቂቶች ብቻ ናቸው፣ ይህም በካሜሩን እና በኢኳቶሪያል ጊኒ ከተገኙት ግኝቶች ጋር ተመሳሳይ ነው [48፣ 53]። ለትኋኖች ያለው ስጋት አለመኖር የሰብል ኢኮኖሚያዊ ዋጋ ምክንያት ነው። ወጪዎችን ለመገደብ፣ በቤት ውስጥ ቅጠሎችን ማቃጠል ወይም ትንኞችን በእጅ መግፋት ያሉ ዝቅተኛ ዋጋ ያላቸው ዘዴዎች ተመራጭ ናቸው። የሚታሰበው መርዛማነትም አንድ ምክንያት ሊሆን ይችላል፡ የአንዳንድ የኬሚካል ምርቶች ሽታ እና ከተጠቀሙ በኋላ ያለው ምቾት ማጣት አንዳንድ ተጠቃሚዎች አጠቃቀማቸውን እንዲያስወግዱ ያደርጋቸዋል [54]። በቤተሰቦች ውስጥ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በብዛት መጠቀም (85.20% የሚሆኑ ቤተሰቦች እንደተጠቀሙባቸው ሪፖርት አድርገዋል) እንዲሁም ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በትንኞች ላይ ዝቅተኛ አጠቃቀም አስተዋጽኦ ያደርጋል። በቤተሰብ ውስጥ በፀረ-ተባይ የታከሙ የአልጋ መረቦች መኖር ከ1 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት መኖር ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው፣ ምናልባትም በቅድመ ወሊድ ምክክር ወቅት ፀረ-ተባይ የታከሙ የአልጋ መረቦችን ለሚቀበሉ ነፍሰ ጡር ሴቶች የቅድመ ወሊድ ክሊኒክ ድጋፍ ምክንያት ሊሆን ይችላል [6]።
ፒሬትሮይድስ በፀረ-ተባይ በተያዙ የአልጋ መረቦች ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉ ዋና ዋና ፀረ-ተባዮች ናቸው [55] እና ገበሬዎች ተባዮችን እና ትንኞችን ለመቆጣጠር የሚጠቀሙባቸው ሲሆን ይህም የጸረ-ተባይ መቋቋም መጨመርን በተመለከተ ስጋት ይፈጥራል [55፣ 56፣ 57፣ 58፣ 59]። ይህ ሁኔታ ገበሬዎች ለሚያዩት ፀረ-ተባዮች የትንኞች ስሜታዊነት መቀነስን ሊያብራራ ይችላል።
ከፍተኛ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ከወባ እና ትንኞች እንደ መንስኤ የተሻለ እውቀት ጋር አልተያያዘም። ኦታራ እና ባልደረቦቻቸው በ2011 ከዚህ ቀደም ከተገኙት ግኝቶች በተቃራኒ፣ ሀብታም ሰዎች በቴሌቪዥን እና በሬዲዮ በኩል መረጃ በቀላሉ ስለሚያገኙ የወባ መንስኤዎችን በተሻለ ሁኔታ መለየት ይችላሉ [35]። የእኛ ትንተና እንደሚያሳየው የከፍተኛ ትምህርት ደረጃ የወባ በሽታን በተሻለ ሁኔታ መረዳትን ይተነብያል። ይህ ምልከታ ትምህርት የገበሬዎች ስለ ወባ በሽታ ያላቸው እውቀት ቁልፍ አካል ሆኖ ይቀጥላል። ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ብዙም ተጽዕኖ የማያሳድርበት ምክንያት መንደሮች ብዙውን ጊዜ ቴሌቪዥን እና ሬዲዮን ስለሚጋሩ ነው። ሆኖም፣ ስለ የቤት ውስጥ ወባ መከላከያ ስልቶች እውቀትን ሲጠቀሙ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ ግምት ውስጥ መግባት አለበት።
ከፍተኛ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ደረጃ እና ከፍተኛ የትምህርት ደረጃ ከቤት ውስጥ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም (መርጨት ወይም መርጨት) ጋር በአዎንታዊ መልኩ ተያይዘዋል። በሚገርም ሁኔታ ገበሬዎች ትንኞችን እንደ ወባ ዋና መንስኤ የመለየት ችሎታ ሞዴሉን አሉታዊ ተጽዕኖ አሳድሯል። ይህ ትንበያ በመላው ህዝብ ሲመደብ ከፀረ-ተባይ አጠቃቀም ጋር በአዎንታዊ መልኩ የተቆራኘ ቢሆንም፣ በመንደር ሲከፋፈል ከፀረ-ተባይ አጠቃቀም ጋር አሉታዊ በሆነ መልኩ የተቆራኘ ነው። ይህ ውጤት የሰው ሥጋ መብላት በሰው ባህሪ ላይ የሚያሳድረውን ተጽዕኖ እና በትንታኔው ውስጥ የዘፈቀደ ውጤቶችን ማካተት አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል። ጥናታችን ለመጀመሪያ ጊዜ እንደሚያሳየው በግብርና ውስጥ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመጠቀም ልምድ ያላቸው ገበሬዎች ከሌሎች ይልቅ ወባን ለመቆጣጠር ፀረ-ተባይ መርጫዎችን እና ኮይሎችን እንደ ውስጣዊ ስልቶች የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
ቀደም ሲል በገበሬዎች ላይ ለፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ባላቸው አመለካከት ላይ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ ስላለው ተጽእኖ የተመለከቱ ጥናቶችን በማስተጋባት [16፣ 60፣ 61፣ 62፣ 63]፣ ሀብታም ቤተሰቦች ከፍተኛ ተለዋዋጭነት እና የተባይ ማጥፊያ አጠቃቀም ድግግሞሽ ሪፖርት አድርገዋል። ምላሽ ሰጪዎች ትንኞችን የመቋቋም አቅምን ለማስወገድ ከፍተኛ መጠን ያለው ፀረ-ተባይ መርጨት ምርጡ መንገድ እንደሆነ ያምናሉ፣ ይህም በሌሎች ቦታዎች ከተገለጹት ስጋቶች ጋር የሚጣጣም ነው [64]። ስለዚህ፣ ገበሬዎች የሚጠቀሙባቸው የቤት ውስጥ ምርቶች በተለያዩ የንግድ ስሞች ተመሳሳይ የኬሚካል ስብጥር አላቸው፣ ይህም ማለት ገበሬዎች ስለ ምርቱ እና ስለ ንቁ ንጥረ ነገሮቹ የቴክኒክ እውቀት ቅድሚያ መስጠት አለባቸው ማለት ነው። እንዲሁም ለጸረ-ተባይ ገዢዎች ዋና ዋና የማጣቀሻ ነጥቦች ስለሆኑ የቸርቻሪዎች ግንዛቤ ላይ ትኩረት መደረግ አለበት [17፣ 24፣ 65፣ 66፣ 67]።
በገጠር ማህበረሰቦች ውስጥ በፀረ-ተባይ አጠቃቀም ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ለማሳደር ፖሊሲዎች እና ጣልቃ ገብነቶች የግንኙነት ስልቶችን በማሻሻል ላይ ማተኮር አለባቸው፣ በባህላዊ እና በአካባቢ መላመድ ሁኔታ የትምህርት ደረጃዎችን እና የባህሪ ልምዶችን ግምት ውስጥ በማስገባት እንዲሁም ደህንነቱ የተጠበቀ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን በማቅረብ ላይ ያተኩራሉ። ሰዎች የሚገዙት በምርቱ ዋጋ (ምን ያህል አቅም እንዳላቸው) እና ጥራት ላይ በመመስረት ነው። ጥራት በተመጣጣኝ ዋጋ አንዴ ከተገኘ፣ ጥሩ ምርቶችን በመግዛት ላይ የባህሪ ለውጥ ፍላጎት በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚጨምር ይጠበቃል። ገበሬዎችን ስለ ፀረ-ተባይ መተካት ያስተምሩ፣ ይህም መተካት ማለት የምርት ስም ለውጥ ማለት እንዳልሆነ ግልጽ ያደርገዋል፤ (የተለያዩ ብራንዶች ተመሳሳይ ንቁ ውህድ ስለሚይዙ)፣ ይልቁንም በንቁ ንጥረ ነገሮች ውስጥ ልዩነቶችን ያሳያል። ይህ ትምህርት በቀላል እና ግልጽ ውክልናዎች አማካኝነት በተሻለ የምርት መለያ ሊደገፍ ይችላል።
በአቦትቪል ግዛት ውስጥ በሚገኙ የገጠር ገበሬዎች ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች በስፋት ጥቅም ላይ ስለሚውሉ፣ የገበሬዎችን የእውቀት ክፍተቶች እና በአካባቢ ላይ ስለ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም ያላቸውን አመለካከት መረዳት ስኬታማ የግንዛቤ ማስጨበጫ ፕሮግራሞችን ለማዘጋጀት ቅድመ ሁኔታ ይመስላል። ጥናታችን እንደሚያረጋግጠው ትምህርት ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በአግባቡ ለመጠቀም እና ስለ ወባ እውቀትን በተመለከተ ትልቅ ምክንያት ሆኖ ይቀጥላል። የቤተሰብ ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታም ግምት ውስጥ መግባት ያለበት አስፈላጊ መሣሪያ ተደርጎ ይቆጠር ነበር። ከቤተሰብ ኃላፊው ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ደረጃ እና የትምህርት ደረጃ በተጨማሪ፣ ስለ ወባ ማወቅ፣ ተባዮችን ለመቆጣጠር ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን መጠቀም እና የትንኝ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመቋቋም ግንዛቤ ያሉ ሌሎች ምክንያቶች ገበሬዎች ስለ ፀረ-ተባይ አጠቃቀም ያላቸውን አመለካከት ይነካሉ።
እንደ መጠይቆች ያሉ ምላሽ ሰጪ-ጥገኛ ዘዴዎች ለማስታወስ እና ለማህበራዊ ፍላጎት አድልዎ የተጋለጡ ናቸው። ምንም እንኳን እነዚህ መለኪያዎች በተዘጋጁበት ጊዜ እና ጂኦግራፊያዊ አውድ ላይ ብቻ የተወሰኑ ሊሆኑ ቢችሉም እና የተወሰኑ የባህል እሴት ያላቸውን ነገሮች ዘመናዊ እውነታ በአንድ ላይ ላያንፀባርቁ ቢችሉም፣ በጥናቶች መካከል ያለውን ንጽጽር አስቸጋሪ ያደርጉታል። በእርግጥም፣ በመረጃ ጠቋሚ ክፍሎች ባለቤትነት ላይ ጉልህ ለውጦች ሊኖሩ ይችላሉ፣ ይህም የግድ በቁሳዊ ድህነት ላይ መቀነስን ያስከትላል።
አንዳንድ ገበሬዎች የተባይ ማጥፊያ ምርቶችን ስም አያስታውሱም፣ ስለዚህ ገበሬዎች የሚጠቀሙት የተባይ ማጥፊያ መጠን ሊገመት ወይም ሊገመት ይችላል። ጥናታችን ገበሬዎች ስለ ፀረ-ተባይ መርጫ ያላቸውን አመለካከት እና ድርጊታቸው በጤናቸው እና በአካባቢያቸው ላይ ስለሚያስከትላቸው ውጤቶች ያላቸውን ግንዛቤ አላጤነም። ቸርቻሪዎችም በጥናቱ ውስጥ አልተካተቱም። ሁለቱም ነጥቦች ወደፊት በሚደረጉ ጥናቶች ሊዳሰሱ ይችላሉ።
በአሁኑ ጥናት ወቅት ጥቅም ላይ የዋሉ እና/ወይም የተተነተኑ የውሂብ ስብስቦች በተገቢ ጥያቄ መሰረት ከሚመለከተው ደራሲ ማግኘት ይችላሉ።
ዓለም አቀፍ የንግድ ድርጅት። ዓለም አቀፍ የኮኮዋ ድርጅት - የኮኮዋ ዓመት 2019/20። 2020። https://www.icco.org/aug-2020-quarterly-bulletin-of-cocoa-statistics/ ን ይመልከቱ።
ኤፍኦኤ። የአየር ንብረት ለውጥ መላመድ መስኖ (AICCA)። 2020። https://www.fao.org/in-action/aicca/country-activities/cote-divoire/background/en/ ን ይመልከቱ።
ሳንጋሬ ኤ፣ ኮፊ ኢ፣ አካሞ ኤፍ፣ የመኸር ካሊፎርኒያ። የምግብ እና የግብርና ብሔራዊ የእፅዋት ጄኔቲክ ሀብቶች ሁኔታ ሪፖርት። የኮት ዲቩዋር ሪፐብሊክ የግብርና ሚኒስቴር። ሁለተኛው ብሔራዊ ሪፖርት 2009 65።
Kouame N፣ N'Guessan F፣ N'Guessan H፣ N'Guessan P፣ Tano Y. በህንድ-ጁአብሊን በኮትዲ ⁇ ር ክልል የኮኮዋ ወቅታዊ ለውጦች። የተግባር ባዮሎጂካል ሳይንሶች ጆርናል. 2015፤83፡7595። https://doi.org/10.4314/jab.v83i1.2.
ፋን ሊ፣ ኒዩ ሁዋ፣ ያንግ ዢያኦ፣ ኪን ዌን፣ ቤንቶ ኤስፒኤም፣ ሪቴማ ኤስጄ እና ሌሎችም። የገበሬዎችን ፀረ-ተባይ አጠቃቀም ባህሪ የሚነኩ ምክንያቶች፡ በሰሜናዊ ቻይና ከተደረገ የመስክ ጥናት የተገኙ ግኝቶች። አጠቃላይ ሳይንሳዊ አካባቢ። 2015፤ 537:360–8። https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2015.07.150።
የዓለም ጤና ድርጅት። የወባ ሪፖርት አጠቃላይ እይታ 2019። 2019። https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/world-malaria-report-2019።
ናንኪን ኦ፣ ባሶል አይኤችኤን፣ ቻንድሬ ኤፍ፣ ግሊቶ አይ፣ አኮግቤቶ ኤም፣ ዳቢሬ አርኬ። እና ሌሎችም። በነጭ ዝንቦች ውስጥ የተባይ ማጥፊያ መቋቋም በምዕራብ አፍሪካ የወባ ቬክተር መቆጣጠሪያ ስልቶች ዘላቂነት ላይ ስጋት ሊፈጥር ይችላል። Acta Trop. 2013፤128:7-17። https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2013.06.004።
ባስ ኤስ፣ ፑኒያን ኤኤም፣ ዚመር ኬቲ፣ ዴንሆልም አይ፣ ፊልድ ኤልኤም፣ ፎስተር ኤስፒ። እና ሌሎችም። የፒች ድንች አፊድ ማይዙስ ፐርሲካኢ ፀረ-ተባይ መቋቋም ዝግመተ ለውጥ። የነፍሳት ባዮኬሚስትሪ። ሞለኪውላር ባዮሎጂ። 2014፤51:41-51። https://doi.org/10.1016/j.ibmb.2014.05.003።
ድጄግቤ I፣ ሚሲሁን ኤኤ፣ ድጁአካ አር፣ አኮግቤቶ ኤም። በደቡብ ቤኒን በመስኖ በሚመረት የሩዝ ምርት ወቅት የአኖፌልስ ጋምቢያ የሕዝብ ብዛት ተለዋዋጭነት እና ፀረ-ተባይ መቋቋም። የተግባራዊ ባዮሎጂካል ሳይንስ ጆርናል። 2017፤111:10934–43። http://dx.doi.org/104314/jab.v111i1.10።