በደቡባዊ ቤኒን ክሆዌ ውስጥ ተከታታይ የዳስ ላይ የተመሰረቱ የሙከራ ሙከራዎች ተካሂደዋል አዲስ እና በመስክ የተፈተነ ቀጣይ ትውልድ የወባ ትንኝ አጎበር ፓይሬትሪንን መቋቋም በሚችል ወባ ላይ ያለውን ባዮሎጂያዊ ውጤታማነት ለመገምገም። በመስክ ላይ ያረጁ መረቦች ከ12፣ 24 እና 36 ወራት በኋላ ከቤተሰብ ተወግደዋል። ከጠቅላላው ITNs የተቆራረጡ የድረ-ገጽ ቁርጥራጮች ለኬሚካላዊ ቅንብር የተተነተኑ ሲሆን በእያንዳንዱ ሙከራ ወቅት የተጋላጭነት ባዮአሳይስ በKhowe ቬክተር ህዝብ ላይ ያለውን ፀረ-ተባይ መቋቋም ለውጦችን ለመገምገም ተካሂደዋል.
ኢንተርሴፕተር® G2 ከሌሎች አይቲኤንዎች በልጦ የፒሬትሮይድ እና ክሎረፈናፒር መረቦችን ከሌሎች የተጣራ አይነቶች የላቀ መሆኑን ያረጋግጣል። ከአዲሶቹ ምርቶች መካከል ሁሉም የሚቀጥለው ትውልድ ITNs ከ Interceptor® የተሻለ ባዮኤፊኬሽን አሳይተዋል; ነገር ግን የፒሬትሮይድ ባልሆኑ ውህዶች አጭር ቆይታ ምክንያት የዚህ መሻሻል መጠን ከእርሻ እርጅና በኋላ ቀንሷል። እነዚህ ውጤቶች የቀጣይ ትውልድ ITN ዎችን ፀረ-ነፍሳትን የመቋቋም አስፈላጊነት ያሳያሉ።
ፀረ-ነፍሳት-የታከሙ የወባ ትንኝ መረቦች (ITNs) ባለፉት 20 ዓመታት ውስጥ የወባ በሽታን እና ሞትን በመቀነስ ረገድ ወሳኝ ሚና ተጫውተዋል። እ.ኤ.አ. ከ 2004 ጀምሮ በዓለም ዙሪያ ከ 3 ቢሊዮን በላይ አይቲኤንዎች ተሰራጭተዋል ፣ እና የሞዴሊንግ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት 68 በመቶው ከሰሃራ በታች ካሉት የወባ በሽታዎች በ 2000 እና 2015 መካከል ማስቀረት ተችሏል ። እንደ አለመታደል ሆኖ የወባ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ወደ ፒሬትሮይድ (በ ITNs ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው መደበኛ ፀረ-ነፍሳት ክፍል) በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል ፣ ይህም የዚህን አስፈላጊ ጣልቃገብነት ውጤታማነት ያሰጋል። ከ 2015 ጀምሮ በርካታ ከፍተኛ ጫና ያላቸው አገሮች የወባ በሽታ መጨመር በዓለም አቀፍ ደረጃ የወባ ቁጥጥር እድገት አዝጋሚ ሆኗል. እነዚህ አዝማሚያዎች የፒሬትሮይድን የመቋቋም ስጋትን ለመቅረፍ እና ይህንን ሸክም ለመቀነስ እና ታላቅ ዓለም አቀፍ ግቦችን ለማሳካት የታለመ አዲስ የ ITN አዲስ ትውልድ ፈጠራን ገፋፍተዋል።
በአሁኑ ጊዜ በገበያ ላይ ሦስት አዳዲስ ትውልድ ITNዎች አሉ፣ እያንዳንዳቸው ፒሬትሮይድን ከሌላ ፀረ ተባይ ኬሚካል ወይም ሲነርጂስት ጋር በማዋሃድ የወባ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን የፒሬትሮይድ መቋቋምን ማሸነፍ ይችላል። ከቅርብ ዓመታት ወዲህ፣ የእነዚህን መረቦች ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ውጤታማነት ከመደበኛው የፓይሮይድ ብቻ መረቦች ጋር በማነፃፀር እና የዓለም ጤና ድርጅትን (WHO) ምክሮችን ለመደገፍ አስፈላጊውን ማስረጃ ለማቅረብ በርካታ የክላስተር በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎች (RCTs) ተካሂደዋል። ፒሬትሮይድን ከፔፔሮኒል ቡቶክሳይድ (PBO) ጋር በማጣመር የአልጋ መረቦች የፒሬትሮይድን ውጤታማነት የሚያጎለብት የወባ ትንኝን መርዝ ኢንዛይሞችን በመከልከል የፒሬትሮይድን ውጤታማነት የሚያጎለብት ሲሆን በሁለት ምርቶች (ኦሊሴት ፕላስ እና ፐርማኔት® 3.0) በታንዛኒያ ፓይሮይድ ኒድደምም ከተያዘው የፓይትሮይድ ኒዝታይሮይድ ራንደም በራሰተላይት ኒስተሮይድ ራንደንታይተስ በራሰተላይትላይትስሮይድ ራንደም ራይትታይዝ ራንደም ውስጥ በሙከራ ቁጥጥር ስር ከዋለ በኋላ በአለም ጤና ድርጅት የተመከሩ የመጀመሪያዎቹ ናቸው። እና ኡጋንዳ. ይሁን እንጂ በምዕራብ አፍሪካ የፒሬትሮይድ-ፒቢኦ የአልጋ መረቦችን የህዝብ ጤና ጠቀሜታ ለማወቅ ተጨማሪ መረጃ ያስፈልጋል፣ይህም ከባድ የፒሬትሮይድ መቋቋም ከፒሬትሮይድ-ብቻ የአልጋ መረቦች ጋር ሲወዳደር ጥቅሞቹን ሊቀንስ ይችላል።
የአይቲኤን ፀረ-ነፍሳት ዘላቂነት የሚገመገመው በየጊዜው ከማህበረሰቡ መረቦችን በመሰብሰብ እና በነፍሳት የተዳቀሉ የወባ ትንኝ ዝርያዎችን በመጠቀም የላብራቶሪ ምርመራ በማድረግ ነው። እነዚህ ምዘናዎች በጊዜ ሂደት የነፍሳት መድሐኒቶችን ባዮአቪላይዜሽን እና ውጤታማነትን ለመለየት ጠቃሚ ቢሆኑም፣ ጥቅም ላይ የሚውሉት ዘዴዎች እና የወባ ትንኝ ዝርያዎች በውስጣቸው ካሉት ፀረ-ነፍሳት አሠራር ጋር የተጣጣሙ መሆን አለባቸው ፣ የሙከራ ጎጆ ሙከራ በዱር ትንኞች እና በቤት ውስጥ መረቦች መካከል ያለውን የተፈጥሮ መስተጋብር በሚመስሉ ሁኔታዎች ውስጥ በጥንካሬ ጥናት ውስጥ በፀረ-ነፍሳት የታከሙ መረቦችን ውጤታማነት ለመገምገም በንፅፅር የሚያገለግል አማራጭ ዘዴ ነው። በእርግጥ በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች የኢንቶሞሎጂካል ተተኪዎችን ለኤፒዲሚዮሎጂያዊ መረጃ በመጠቀም በነዚህ ሙከራዎች ውስጥ የሚለካው የወባ ትንኝ ሞት እና የአመጋገብ መጠን የአይቲኤንስ በወባ በሽታ እና በክላስተር RCTs ላይ ያለውን ተጽእኖ ለመተንበይ ያስችላል። ስለሆነም በመስክ የተሰበሰቡ ፀረ-ነፍሳት-ታክመው ሊምፍ ኖዶች በክላስተር RCTs ውስጥ የተካተቱበት ጎጆ ላይ የተመሰረቱ የሙከራ ሙከራዎች በፀረ-ነፍሳት የታከሙ ሊምፍ ኖዶች በሚጠበቀው የህይወት ዘመናቸው በንፅፅር ባዮኤፊኬሲሲ እና በፀረ-ነፍሳት ዘላቂነት ላይ ጠቃሚ መረጃዎችን ሊሰጡ እና የእነዚህን ጥናቶች ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ውጤቶች ለመተርጎም ይረዳሉ።
የሙከራ ጎጆ ሙከራ ደረጃውን የጠበቀ አስመሳይ የሰው መኖሪያ ነው በአለም ጤና ድርጅት በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ አጎቦችን ውጤታማነት ለመገምገም። እነዚህ ሙከራዎች የወባ ትንኝ አስተናጋጆች ከቤት ውስጥ አልጋ መረቦች ጋር በሚገናኙበት ጊዜ የሚያጋጥሟቸውን የገሃዱ አለም የመጋለጥ ሁኔታዎችን ይደግማሉ ስለዚህም ያገለገሉ የአልጋ መረቦች በሚጠበቀው የአገልግሎት ዘመናቸው ላይ ያለውን ባዮሎጂያዊ ውጤታማነት ለመገምገም በጣም ተገቢ አቀራረብ ናቸው።
ይህ ጥናት በሙከራ ጎተራዎች ውስጥ በመስክ ሁኔታዎች ውስጥ የሶስት የተለያዩ የአዲሱ ትውልድ ፀረ-ነፍሳት ትንኝ መረቦች (PermaNet® 3.0, Royal Guard® እና Interceptor® G2) የኢንቶሞሎጂ ውጤታማነት ገምግሟል እና ከመደበኛ የ pyrethrin-only net (Interceptor®) ጋር አነጻጽሮታል። እነዚህ ሁሉ በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ አጎቦች በአለም ጤና ድርጅት ቅድመ ብቃት ያለው የቬክተር ቁጥጥር ዝርዝር ውስጥ ተካትተዋል። የእያንዳንዱ የወባ ትንኝ መረብ ዝርዝር ባህሪያት ከዚህ በታች ቀርበዋል፡-
እ.ኤ.አ. በማርች 2020 በመስክ ላይ ያረጁ የወባ ትንኝ መረቦችን የማከፋፈያ ዘመቻ በደቡባዊ ቤኒን ዞዩ ግዛት ውስጥ በሚገኙ ጎጆ መንደሮች በዳስ ውስጥ ለሚደረጉ የሙከራ ሙከራዎች ተካሄዷል። Interceptor®፣ Royal Guard® እና Interceptor® G2 አልጋ መረቦች በዘፈቀደ ከተመረጡት ኮቭ፣ ዛግናናዶ እና ኦዊንሂ ማዘጋጃ ቤቶች ውስጥ የተመረጡት የጥንካሬ ምልከታ ጥናት አካል ሆኖ በክላስተር RCT ውስጥ በተዘጋጀው ድርብ ፀረ-ነፍሳት-የታከሙ የአልጋ መረቦችን ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ውጤታማነት ለመገምገም ነው። PermaNet® 3.0 የወባ ትንኝ መረቦች በጂጃ እና ቦሂኮን ከተማ አቅራቢያ (7°20′ N፣ 1°56′ E) አቅራቢያ በሚገኘው አቮካንዙን መንደር (7°20′ N፣ 1°56′ E) ተሰብስበው ከ RCT ክላስተር የወባ ትንኝ መረቦች ጋር በአንድ ጊዜ ተሰራጭተዋል። ምስል 1 ከሙከራ ጎጆ ቦታዎች አንጻር የተለያዩ የአይቲኤን ዓይነቶች የተሰበሰቡባቸውን የጥናት ስብስቦች/መንደር ቦታዎች ያሳያል።
ከስርጭት በኋላ በ12፣ 24 እና 36 ወራት ከቤተሰብ ሲወገዱ የ Interceptor®፣ PermaNet® 3.0፣ Royal Guard® እና Interceptor® G2 ITNsን ኢንቶሞሎጂያዊ አፈፃፀም ለማነጻጸር የፓይለት ጎጆ ሙከራ ተካሄዷል። በእያንዳንዱ አመታዊ ጊዜ፣ በእድሜ የገፉ ITNs በመስክ ላይ ያለው አፈጻጸም ከአዲሶቹ፣ ከእያንዳንዱ አይነት ጥቅም ላይ ያልዋሉ መረቦች እና ያልታከሙ መረቦች እንደ አሉታዊ ቁጥጥር ጋር ተነጻጽረዋል። በእያንዳንዱ አመታዊ ጊዜ በድምሩ 54 የተደጋገሙ የመስክ ዕድሜ ያላቸው ITNs እና 6 አዲስ አይቲኤን በ1 ወይም 2 በተደጋገሙ የጎጆ ሙከራዎች በየእለቱ በሚደረጉ ሕክምናዎች ተፈትነዋል። ከእያንዳንዱ የዳስ ሙከራ በፊት የእያንዳንዱ የአይቲኤን አይነት ያረጁ የመስክ መረቦች አማካኝ ፖሮሲቲ ኢንዴክስ የሚለካው በ WHO ምክሮች መሰረት ነው። ከእለት ተእለት ጥቅም ላይ መዋልን እና መበላሸትን ለማስመሰል ሁሉም አዲስ አይቲኤን እና ያልታከሙ የቁጥጥር መረቦች በስድስት 4 x 4 ሴ.ሜ ጉድጓዶች የተቦረቦሩ ነበር፡ በእያንዳንዱ ረጅም የጎን ፓነል ሁለቱ እና በእያንዳንዱ አጭር የጎን ፓነል ላይ በ WHO ምክሮች መሰረት። የወባ ትንኝ መረቡ በጎጆው ውስጥ የተተከለው የጣሪያውን ንጣፎች ጠርዝ በገመድ በገመድ በማሰር ከጎጆው ግድግዳዎች በላይኛው ጥግ ላይ ባለው ምስማር ላይ ነው። በእያንዳንዱ ጎጆ ሙከራ ውስጥ የሚከተሉት ሕክምናዎች ተገምግመዋል።
በመስክ ላይ ያረጁ መረቦች በሙከራ ጎጆዎች ውስጥ መረቦቹ በተወገዱበት ተመሳሳይ አመት ውስጥ ተገምግመዋል. የሃት ሙከራዎች በተመሳሳይ ቦታ ከግንቦት እስከ ሴፕቴምበር 2021፣ ከአፕሪል እስከ ሰኔ 2022 እና ከግንቦት እስከ ጁላይ 2023 ተካሂደዋል፣ እንደቅደም ተከተላቸው ከ12፣ 24 እና 36 ወራት በኋላ መረቦች ተወግደዋል። እያንዳንዱ ሙከራ ለአንድ የተሟላ የሕክምና ዑደት (ከ 9 ሳምንታት በላይ 54 ምሽቶች) ከ 12 ወራት በስተቀር, የትንኝ ናሙና መጠን ለመጨመር ሁለት ተከታታይ የሕክምና ዑደቶች ተካሂደዋል. የላቲን ካሬ ዲዛይን ተከትሎ፣ የጎጆ አካባቢን ተፅእኖ ለመቆጣጠር በሙከራ ጎጆዎች መካከል የሚደረግ ሕክምና በየሳምንቱ ይሽከረከራል፣ በጎ ፈቃደኞች ደግሞ የግለሰብ አስተናጋጆችን የወባ ትንኝ ማራኪነት ልዩነት ለመቆጣጠር በየቀኑ ይሽከረከሩ ነበር። ትንኞች በሳምንት 6 ቀናት ተሰብስበዋል; በ 7 ኛው ቀን, ከሚቀጥለው የማዞሪያ ዑደት በፊት, ጎጆዎች እንዳይበከሉ ተጠርገው እና አየር እንዲተላለፉ ተደርገዋል.
ፓይሬትሮይድን የሚቋቋም Anopheles gambiae ትንኞች ላይ የሚደረገው የሙከራ ጎጆ ህክምና ዋና ዋና የውጤታማነት ነጥቦች እና የሚቀጥለው ትውልድ ITN ከ pyrethroid-only Interceptor® ኔት ጋር ማነፃፀር የሚከተሉት ናቸው፡-
ፓይሬትሮይድን የሚቋቋም Anopheles gambiae ትንኞች ላይ ለሙከራ ጎጆ ሕክምና ሁለተኛ ደረጃ የውጤታማነት የመጨረሻ ነጥቦች እንደሚከተለው ነበሩ
መያዣ (%) - ካልታከመ ቡድን ጋር ሲነፃፀር ወደ ታከመ ቡድን የመግባት መጠን መቀነስ። ስሌቱ እንደሚከተለው ነው.
ቱ በማይታከመው የቁጥጥር ቡድን ውስጥ የተካተቱት ትንኞች ቁጥር ነው, እና ቲቲ በተያዘው ቡድን ውስጥ የተካተቱት ትንኞች ቁጥር ነው.
የችኮላ መጠን (%) - በሕክምናው ሊፈጠር በሚችለው ብስጭት ምክንያት የችኮላ መጠን ፣ በበረንዳ ላይ በተሰበሰቡ ትንኞች መጠን ይገለጻል።
. የደም ማገገሚያ ቅንጅት (%) ደም የሚጠጡ ትንኞች ከታከመው ቡድን ጋር ሲነፃፀር በሕክምና ቡድን ውስጥ ያለውን መጠን መቀነስ ነው። የስሌቱ ዘዴው እንደሚከተለው ነው-Bfu ባልታከመ የቁጥጥር ቡድን ውስጥ ደም የሚጠጡ ትንኞች መጠን ሲሆን Bft ደግሞ በሕክምና ቡድን ውስጥ ደም የሚጠጡ ትንኞች መጠን ነው።
የመራባት ቅነሳ (%) - ካልታከመ ቁጥጥር ጋር ሲነፃፀር በተያዘው ቡድን ውስጥ የመራቢያ ትንኞች መጠን መቀነስ። የስሌቱ ዘዴው እንደሚከተለው ነው-ፉ በማይታከም የቁጥጥር ቡድን ውስጥ ያሉ ለም ትንኞች መጠን ሲሆን, Ft ደግሞ በሕክምና ቡድን ውስጥ የመራቢያ ትንኞች መጠን ነው.
በጊዜ ሂደት በ Covè ቬክተር ህዝቦች የመቋቋም ፕሮፋይል ላይ ለውጦችን ለመከታተል፣ WHO በጥናት ላይ ባሉ የ ITN ዎች ውስጥ ለኤአይአይ ተጋላጭነት ለመገምገም እና የውጤቶቹን ትርጓሜ ለማሳወቅ በእያንዳንዱ የሙከራ ጎጆ ሙከራ በተመሳሳይ አመት (2021 ፣ 2022 ፣ 2023) በብልቃጥ እና ባዮአሳይስ አካሂዷል። በብልቃጥ ጥናቶች ውስጥ፣ ትንኞች በአልፋ-ሳይፐርሜትሪን (0.05%) እና ዴልታሜትሪን (0.05%) እና በሲኤፍፒ (100 μግ/ጠርሙስ) እና በፒፒኤፍ (100 μg/ጠርሙስ) በተለዩ ጥራቶች በተያዙ ጠርሙሶች ለተያዙ የማጣሪያ ወረቀቶች ተጋልጠዋል። ትንኞችን ወደ 5-fold (0.25%) እና 10-fold (0.50%) የ α-cypermethrin እና ዴልታሜትሪን ልዩ ልዩ ውህዶች በማጋለጥ የፒሬታሮይድ የመቋቋም መጠን ተረጋግጧል። በመጨረሻም የፒቢኦ ሲነርጂ እና ሳይቶክሮም ፒ 450 ሞኖክሳይጅኔዝ (P450) ከመጠን በላይ መግለጥ ለ pyrethroid የመቋቋም አስተዋፅዖ በትንኞች ቅድመ-መጋለጥ α-ሳይፐርሜትሪን (0.05%) እና ዴልታሜትሪን (0.05%) እና ለ PBO (4) ተጋላጭነት ቅድመ ሁኔታ ተገምግሟል። ለ WHO ቲዩብ ፈተና የሚያገለግለው የማጣሪያ ወረቀት የተገዛው ከዩኒቨርስቲ ሳይንስ ማሌዥያ ነው። የWHO bioassay የሙከራ ጠርሙሶች ሲኤፍፒ እና ፒፒኤፍ በመጠቀም የተዘጋጁት በ WHO ምክሮች መሰረት ነው።
ለባዮአሳይስ ጥቅም ላይ የሚውሉ ትንኞች ለሙከራ ጎጆዎች አቅራቢያ ከሚገኙ የመራቢያ ቦታዎች በዕጭ ደረጃ ላይ ይሰበሰባሉ እና ከዚያም ለአዋቂዎች ያደጉ ናቸው. በእያንዳንዱ ጊዜ ቢያንስ 100 ትንኞች ለእያንዳንዱ ህክምና ለ 60 ደቂቃዎች ተጋልጠዋል, በአንድ ቱቦ / ጠርሙስ 4 ድግግሞሽ እና በግምት 25 ትንኞች በአንድ ቱቦ / ጠርሙስ. ለፒሬትሮይድ እና ለሲኤፍፒ ተጋላጭነት ከ3-5 ቀን እድሜ ያላቸው ያልተመገቡ ትንኞች ጥቅም ላይ ውለዋል፣ ለፒፒኤፍ ግን ከ5-7 ቀን እድሜ ያላቸው ደም የሚጠጡ ትንኞች ኦጄኔሽንን ለማነቃቃት እና ፒፒኤፍ በወባ ትንኝ መራባት ላይ ያለውን ተጽእኖ ለመገምገም ጥቅም ላይ ውለዋል። ትይዩ መጋለጥ የተካሄደው በሲሊኮን ዘይት የተገጠመ የማጣሪያ ወረቀት፣ የተጣራ PBO (4%) እና አሴቶን የተሸፈኑ ጠርሙሶች እንደ መቆጣጠሪያዎች ነው። በተጋላጭነት መጨረሻ ላይ ትንኞች ወደ ያልተጠበቁ መያዣዎች ተወስደዋል እና በ 10% (w / v) የግሉኮስ መፍትሄ ውስጥ ወደ ጥጥ የተሰራ ሱፍ ተወስደዋል. ሞት ከ 24 ሰአታት በኋላ ፒሬትሮይድ ከተጋለጡ በኋላ እና በየ 24 ሰአቱ ለ 72 ሰዓታት CFP እና PPF ከተጋለጡ በኋላ ተመዝግቧል. ለ PPF ተጋላጭነትን ለመገምገም በፒፒኤፍ የተጋለጡ ትንኞች እና ተጓዳኝ አሉታዊ ቁጥጥሮች የተዘገዩ የሟችነት ጊዜ ከተመዘገበ በኋላ የተበታተኑ ናቸው ፣የእንቁላል እድገት በድብልቅ ማይክሮስኮፕ ታይቷል እና የመራባት ችሎታ በክርስቶፈርስ የእንቁላል እድገት ደረጃ [28, 30] ተገምግሟል። እንቁላሎቹ ሙሉ በሙሉ ወደ ክሪስቶፈርስ ደረጃ V ካደጉ ትንኞች ለምነት ተመድበዋል እና እንቁላሎቹ ሙሉ በሙሉ ካልተገነቡ እና በ I-IV ደረጃዎች ላይ ከቀሩ ትንኞች በንጽሕና ይመደባሉ.
በዓመቱ በእያንዳንዱ ጊዜ 30 × 30 ሴ.ሜ ቁራጮች ከአዲስ እና በመስክ ላይ ያረጁ መረቦች በ WHO ምክሮች ውስጥ በተገለጹት ቦታዎች ተቆርጠዋል። ከተቆረጠ በኋላ, መረቦቹ ምልክት ይደረግባቸዋል, በአሉሚኒየም ፊሻ ተጠቅልለው እና በ 4 ± 2 ° ሴ ውስጥ በማቀዝቀዣ ውስጥ ተቀምጠዋል AI ወደ ጨርቁ እንዳይሸጋገር ለመከላከል. ከዚያም መረቦቹ በአገልግሎት ዘመናቸው በጠቅላላ AI ይዘት ላይ የተደረጉ ለውጦችን ለመለካት ለኬሚካላዊ ትንተና ቤልጅየም ወደሚገኘው የዎሎን ግብርና ምርምር ማዕከል ተልከዋል። ጥቅም ላይ የዋሉ የትንታኔ ዘዴዎች (በአለም አቀፍ የትብብር ኮሚቴ ለፀረ-ተባይ ትንታኔ በተሰጡት ዘዴዎች ላይ በመመርኮዝ) ቀደም ሲል ተብራርተዋል [25, 31].
ለሙከራ ጎጆ ሙከራ መረጃ፣ በተለያዩ የዳስ ክፍሎች ውስጥ ያሉ የቀጥታ/የሞቱ፣ የማይነከሱ/ያልተነከሱ፣ እና ለም/የጸዳ ትንኞች አጠቃላይ ቁጥሮች በእያንዳንዱ ሙከራ ውስጥ ለእያንዳንዱ ህክምና የተለያዩ ተመጣጣኝ ውጤቶችን (የ72-ሰዓት ሞት፣ ንክሻ፣ ectoparasitism፣ የተጣራ መተማመጃ፣ የመራባት ጊዜ) ለእነዚህ ተመጣጣኝ ሁለትዮሽ ውጤቶች ሕክምናዎች መካከል ያለው ልዩነት በሎጂስቲክስ ሪግሬሽን በመጠቀም የተተነተነ ሲሆን የቆጠራ ውጤቶች ልዩነት ግን አሉታዊ ሁለትዮሽ ሪግሬሽን በመጠቀም ተተነተነ። በየ 12 ወሩ ሁለት የሕክምና ሽክርክር ዑደቶች ተካሂደዋል እና አንዳንድ ህክምናዎች በሙከራዎች ውስጥ ተፈትነዋል, እያንዳንዱ ሕክምና በተፈተነባቸው ቀናት ውስጥ የወባ ትንኝ የመግባት ትንተናዎች ተስተካክለዋል. ለእያንዳንዱ ውጤት አዲሱ አይቲኤን ለሁሉም የጊዜ ነጥቦች አንድ ግምት ለማግኘት ተተነተነ። ከዋና ገላጭ የሕክምና ተለዋዋጭ በተጨማሪ እያንዳንዱ ሞዴል ጎጆ፣ እንቅልፍ የሚወስድ፣ የሙከራ ጊዜ፣ የአይቲኤን ቀዳዳ መረጃ ጠቋሚ እና ቀን እንደ ቋሚ ተጽእኖዎች በግለሰብ እንቅልፍ እና ጎጆ ማራኪነት፣ ወቅታዊነት፣ የወባ ትንኝ መረብ ሁኔታ እና ከመጠን በላይ መበታተንን ያካትታል። የድጋሚ ትንተናዎች የአዲሱ ትውልድ ITN ከፒሬትሮይድ-ብቻ መረብ፣ Interceptor® ጋር ሲነፃፀር በወባ ትንኝ ሞት እና በሴትነት የመጀመሪያ ውጤቶች ላይ ያለውን ተፅእኖ ለመገመት የተስተካከሉ የዕድል ሬሾዎችን (ORs) እና 95% የመተማመን ክፍተቶችን ፈጥሯል። የአምሳያዎቹ የፒ እሴቶች እንዲሁ በ 5% ደረጃ ስታቲስቲካዊ ጠቀሜታን የሚያመለክቱ የታመቁ ፊደሎችን ለመመደብ ጥቅም ላይ ውለው ነበር ለሁሉም የመጀመሪያ እና ሁለተኛ ደረጃ ንፅፅር። ሁሉም የተሃድሶ ትንታኔዎች በStata ስሪት 18 ውስጥ ተካሂደዋል።
የኮቪስ ቬክተር ህዝቦች ተጋላጭነት የተተረጎመው በአለም ጤና ድርጅት ምክሮች መሰረት በብልት እና በብልቃጥ ባዮአሳይ ላይ በሚታየው የሟችነት እና የሴትነት ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ ነው. የኬሚካላዊ ትንተና ውጤቶች በ ITN ቁርጥራጮች ውስጥ አጠቃላይ የ AI ይዘትን አቅርበዋል ፣ ይህም በየአመቱ በእያንዳንዱ ጊዜ ከአዳዲስ መረቦች ጋር ሲነፃፀር በመስክ ላይ ያረጁ መረቦች ውስጥ ያለውን የ AI ማቆየት መጠን ለማስላት ያገለግል ነበር። ሁሉም መረጃዎች በእጅ የተመዘገቡት በመደበኛ ቅጾች ላይ እና ከዚያም ወደ ማይክሮሶፍት ኤክሴል የውሂብ ጎታ ውስጥ ሁለት ጊዜ ገብተዋል.
የቤኒን ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የሥነ ምግባር ኮሚቴዎች (ቁ. 6/30/MS/DC/DRFMT/CNERS/SA)፣ የለንደን ንጽህና እና ትሮፒካል ሕክምና ትምህርት ቤት (LSHTM) (ቁጥር 16237) እና የዓለም ጤና ድርጅት (ቁ. ERC.0003153) የበጎ ፈቃደኞች የሙከራ ጎጆ ሙከራ እንዲካሄድ አጽድቀዋል። በጥናቱ ከመሳተፋቸው በፊት ከሁሉም በጎ ፈቃደኞች በጽሁፍ ላይ የተመሰረተ ስምምነት ተገኝቷል። ሁሉም በጎ ፈቃደኞች የወባ ስጋትን ለመቀነስ ነፃ ኬሞፕሮፊለክሲስን ተቀብለዋል፣ እና ነርስ በሙከራው ወቅት የትኩሳት ምልክቶችን ወይም ለሙከራው ምርት አሉታዊ ምላሽ ያጋጠመውን ማንኛውንም በጎ ፈቃደኛ ለመገምገም ተረኛ ነበረች።
ከሙከራ ጎጆዎች የተገኙ ሙሉ ውጤቶች ለእያንዳንዱ የሙከራ ቡድን በህይወት ያሉ/የሞቱ፣የተራቡ/በደም የተጠቡ እና ለም/የጸዳ ትንኞች አጠቃላይ ቁጥሮችን በማጠቃለል እንዲሁም ገላጭ ስታቲስቲክስ እንደ ተጨማሪ ቁሳቁስ ቀርቧል (ሠንጠረዥ S1)።
በኮዋ፣ ቤኒን ውስጥ በሙከራ ጎጆ ውስጥ የዱር ፓይሬትሮይድን የሚቋቋም አኖፌልስ ጋምቢያ ትንኞች ደም መመገብ ታፍኗል። አንድ ነጠላ የውጤታማነት ግምት ለማቅረብ ካልታከሙ ቁጥጥሮች እና ልብ ወለድ መረቦች የተገኘው መረጃ በሙከራዎች ላይ ተሰብስቧል። በሎጂስቲክ ሪግሬሽን ትንተና፣ የተለመዱ ፊደላት ያሏቸው አምዶች በ 5% ደረጃ (p> 0.05) በጣም የተለዩ አልነበሩም። የስህተት አሞሌዎች 95% የመተማመን ክፍተቶችን ይወክላሉ።
በኮዋ ፣ ቤኒን ወደሚገኝ የሙከራ ጎጆ ውስጥ የገቡ የዱር ፓይሮይድ ተከላካይ አኖፌልስ ጋምቢያ ትንኞች ሞት። አንድ ነጠላ የውጤታማነት ግምት ለማቅረብ ካልታከሙ ቁጥጥሮች እና ልብ ወለድ መረቦች የተገኘው መረጃ በሙከራዎች ላይ ተሰብስቧል። በሎጂስቲክ ሪግሬሽን ትንተና፣ የተለመዱ ፊደላት ያሏቸው አምዶች በ 5% ደረጃ (p> 0.05) በጣም የተለዩ አልነበሩም። የስህተት አሞሌዎች 95% የመተማመን ክፍተቶችን ይወክላሉ።
የዕድል ጥምርታ ከፒሬትሮይድ-ብቻ የወባ ትንኝ መረቦች ጋር ሲነፃፀር ከአዲሱ ትውልድ የወባ ትንኝ መረቦች ጋር ያለውን የሟችነት ልዩነት ይገልጻል። ነጥብ ያለው መስመር የ1 የዕድል ምጥጥን ይወክላል፣ ይህም በሟችነት ላይ ምንም ልዩነት የለውም። የአጋጣሚዎች ጥምርታ > 1 ከአዲስ ትውልድ የወባ ትንኝ መረቦች ጋር ከፍተኛ ሞትን ያሳያል። የአዲሱ ትውልድ የወባ ትንኝ መረቦች መረጃ አንድ ነጠላ የውጤታማነት ግምት ለማምረት በሙከራዎች ውስጥ ተሰብስቧል። የስህተት አሞሌዎች 95% የመተማመን ክፍተቶችን ይወክላሉ።
ምንም እንኳን ኢንተርሴፕተር® ከተሞከሩት የ ITNዎች ሁሉ ዝቅተኛውን የሟችነት መጠን ቢያሳይም፣ የመስክ እርጅና በቬክተር ሞት ላይ ያለውን ተፅእኖ አሉታዊ ተጽዕኖ አላሳደረም። በእርግጥ፣ አዲስ ኢንተርሴፕተር® የ12% ሞትን አስከትሏል፣ በመስክ ላይ ያረጁ መረቦች ግን በ12 ወራት (17%፣ p=0.006) እና 24 ወራት (17%፣ p=0.004) መጠነኛ መሻሻል አሳይተዋል፣ በ36 ወራት (11%፣ p=0.05) ወደ አዲስ መረቦች ከመመለሳቸው በፊት። በአንፃሩ፣ ለቀጣዩ ትውልድ በፀረ-ተባይ የሚታከሙ መረቦች የሟቾች ቁጥር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየቀነሰ ከሄደ በኋላ። ቅናሹ በጣም ጎልቶ የሚታየው በ Interceptor® G2 ሲሆን ሞት ከ 58% በአዲሶቹ ማሻሻያዎች በ12 ወራት ወደ 36% ቀንሷል (ገጽ)<0.001)፣ 31% በ24 ወራት (ገጽ<0.001)፣ እና 20% በ36 ወራት (ገጽ<0.001) አዲሱ PermaNet® 3.0 ሞትን ወደ 37% መቀነስ አስከትሏል፣ ይህ ደግሞ በ12 ወራት ወደ 20% ቀንሷል (ገጽ<0.001)፣ 16% በ24 ወራት (ገጽ<0.001)፣ እና 18% በ36 ወራት (ገጽ<0.001) በRoyal Guard® ተመሳሳይ አዝማሚያ ታይቷል፣ አዲሱ ጥልፍልፍ በ33% የሟችነት ቀንሷል፣ ከዚያም በ12 ወራት ወደ 21% በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል (ገጽ<0.001)፣ 17% በ24 ወራት (ገጽ<0.001) እና 15% በ36 ወራት (ገጽ<0.001)
በኩዋ ቤኒን ወደሚገኝ የሙከራ ጎጆ ውስጥ የሚገቡ የዱር ፓይሮይድ ተከላካይ አኖፌልስ ጋምቢያ ትንኞች የወሊድ መጠን መቀነስ። አንድ ነጠላ የውጤታማነት ግምት ለማቅረብ ካልታከሙ ቁጥጥሮች እና ልብ ወለድ መረቦች የተገኘው መረጃ በሙከራዎች ላይ ተሰብስቧል። በሎጂስቲክ ሪግሬሽን ትንተና በ 5% ደረጃ (p> 0.05) የተለመዱ ፊደላት ያላቸው ቡና ቤቶች በጣም የተለዩ አልነበሩም. የስህተት አሞሌዎች 95% የመተማመን ክፍተቶችን ይወክላሉ።
የዕድል ሬሾዎች ከፒሬትሮይድ-ብቻ የወባ ትንኝ መረቦች ጋር ሲነፃፀሩ ከአዲሱ ትውልድ የወባ ትንኝ መረቦች ጋር ያለውን የመራባት ልዩነት ይገልፃሉ። የነጥብ መስመር 1 ጥምርታን ይወክላል፣ ይህም የመራባት ልዩነት የለም። የአጋጣሚዎች ሬሾዎች<1 ከአዲስ-ትውልድ መረቦች ጋር የመራባት መጠን መቀነሱን ያሳያል። የአዲሱ ትውልድ የወባ ትንኝ መረቦች መረጃ አንድ ነጠላ የውጤታማነት ግምት ለማምረት በሙከራዎች ውስጥ ተሰብስቧል። የስህተት አሞሌዎች 95% የመተማመን ክፍተቶችን ይወክላሉ።
የልጥፍ ጊዜ: የካቲት-17-2025