በምዕራብ አርሲ ካውንቲ፣ ኦሮሚያ ክልል፣ ኢትዮጵያ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የተባይ ማጥፊያ መረቦችን እና ተያያዥ ምክንያቶችን በቤተሰብ ውስጥ መጠቀም

ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ መረቦች (ILNs) በተለምዶ የወባ ኢንፌክሽንን ለመከላከል እንደ አካላዊ እንቅፋት ሆነው ያገለግላሉ። ከሰሃራ በታች ባሉ የአፍሪካ አገሮች የወባ በሽታን ለመቀነስ ከሚረዱት በጣም አስፈላጊ እርምጃዎች አንዱ የILNs አጠቃቀም ነው። ሆኖም ግን፣ በኢትዮጵያ የILNs አጠቃቀም መረጃ ውስን ነው። ስለዚህ፣ ይህ ጥናት በ2023 በደቡብ ኢትዮጵያ፣ ኦሮሚያ ግዛት፣ ምዕራብ አርሲ ካውንቲ ውስጥ ባሉ ቤተሰቦች መካከል የILNs አጠቃቀምን እና ተያያዥ ምክንያቶችን ለመገምገም ያለመ ነው። በምዕራብ አርሲ ካውንቲ ከግንቦት 1 እስከ 30፣ 2023 ከ2808 ቤተሰቦች ናሙና ጋር በሕዝብ ላይ የተመሠረተ የመስቀለኛ ክፍል ጥናት ተካሂዷል። መረጃው የተዋቀረ ቃለ መጠይቅ አድራጊ በሚተዳደር መጠይቅ በመጠቀም ከቤተሰቦች ተሰብስቧል። መረጃው የተፈተሸ፣ ኮድ የተደረገበት እና ወደ ኤፒኢንፎ ስሪት 7 ገብቷል ከዚያም በSPSS ስሪት 25 በመጠቀም ተጠርጎ ተተነተነ። ገላጭ ትንተና ድግግሞሽን፣ መጠንን እና ግራፎችን ለማቅረብ ጥቅም ላይ ውሏል። የሁለትዮሽ ሎጂስቲክ ሪግሬሽን ትንተና ተሰላ እና ከ0.25 በታች የሆኑ የp እሴቶች ያላቸው ተለዋዋጮች በብዙ ተለዋዋጭ ሞዴል ውስጥ እንዲካተቱ ተመርጠዋል። የመጨረሻው ሞዴል በውጤቱ እና በገለልተኛ ተለዋዋጮች መካከል ያለውን የስታቲስቲክስ ግንኙነት ለማመልከት በተስተካከሉ የዕድል ሬሾዎች (95% የመተማመን ክፍተት፣ p እሴት ከ0.05 ያነሰ) በመጠቀም ተተርጉሟል። ወደ 2389 (86.2%) የሚሆኑ ቤተሰቦች በእንቅልፍ ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውሉ የሚችሉ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የተባይ ማጥፊያ መረቦች አሏቸው። ሆኖም ግን፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የተባይ ማጥፊያ መረቦች አጠቃቀም በአጠቃላይ 69.9% (95% CI 68.1–71.8) ነበር። ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የተባይ ማጥፊያ መረቦችን መጠቀም ከሴት የቤተሰብ ኃላፊ (AOR 1.69፤ 95% CI 1.33–4.15)፣ በቤቱ ውስጥ ካሉ የተለያዩ ክፍሎች ብዛት (AOR 1.80፤ 95% CI 1.23–2.29)፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የተባይ ማጥፊያ መረብ መተካት ጊዜ (AOR 2.81፤ 95% CI 2.18–5.35) እና ምላሽ ሰጪዎች እውቀት (AOR 3.68፤ 95% CI 2.48–6.97) ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው። በኢትዮጵያ ውስጥ ባሉ ቤተሰቦች መካከል ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የተባይ ማጥፊያ መረቦች አጠቃቀም ከብሔራዊ ደረጃ (≥ 85) ጋር ሲነጻጸር ዝቅተኛ ነበር። ጥናቱ እንዳመለከተው እንደ ሴት የቤተሰብ ኃላፊ፣ በቤቱ ውስጥ የተለያዩ ክፍሎች ብዛት፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የተባይ ማጥፊያ መረቦችን የመተካት ጊዜ እና የተመላሾች የእውቀት ደረጃ ያሉ ምክንያቶች በቤተሰብ አባላት የኤልሊን አጠቃቀምን የሚተነብዩ ናቸው። ስለዚህ፣ የኤልሊን አጠቃቀምን ለመጨመር፣ የዌስት አልሲ ዲስትሪክት የጤና ቢሮ እና ባለድርሻ አካላት ተዛማጅ መረጃዎችን ለሕዝብ ማቅረብ እና በቤተሰብ ደረጃ የኤልሊን አጠቃቀምን ማጠናከር አለባቸው።
ወባ በዓለም አቀፍ ደረጃ ከፍተኛ የጤና ችግር እና ከፍተኛ የሆነ ሕመምና ሞት የሚያስከትል ተላላፊ በሽታ ነው። በሽታው የሚከሰተው በፕላስሞዲየም ዝርያ ፕሮቶዞአን ጥገኛ ተውሳክ ሲሆን ይህም በሴት አኖፌልስ ትንኞች ንክሻ አማካኝነት ይተላለፋል። ከሰሃራ በታች ባሉ የአፍሪካ አገሮች (SSA) ውስጥ ከፍተኛው ተጋላጭነት ያለው ወደ 3.3 ቢሊዮን የሚጠጉ ሰዎች ለወባ ተጋላጭ ናቸው3. የዓለም ጤና ድርጅት (WHO) የ2023 ሪፖርት እንደሚያሳየው ከዓለም ሕዝብ ውስጥ ግማሽ ያህሉ ለወባ ተጋላጭ ሲሆን በ29 አገሮች ውስጥ 233 ሚሊዮን የሚጠጉ የወባ ጉዳዮች ሪፖርት ተደርገዋል፤ ከእነዚህም ውስጥ 580,000 የሚያህሉ ሰዎች ይሞታሉ፤ ከአምስት ዓመት በታች የሆኑ ልጆች እና እርጉዝ ሴቶች ደግሞ በጣም የተጎዱ ናቸው3,4።
ቀደም ሲል በኢትዮጵያ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ አጠቃቀም ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች የወባ መተላለፊያ ቅጦችን ማወቅ፣ በጤና ኤክስቴንሽን ሰራተኞች (HEWs) የሚሰጡ መረጃዎች፣ የሚዲያ ዘመቻዎች፣ በጤና ተቋማት ውስጥ ትምህርት፣ በረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ መከላከያዎች ስር ሲተኙ ያሉ አመለካከቶች እና አካላዊ ምቾት ማጣት፣ ያሉትን የረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ መከላከያዎች መስቀል አለመቻል፣ የወባ ትንኝ መከላከያዎች በቂ ያልሆኑ ተቋማት፣ በቂ ያልሆነ የትምህርት ጣልቃገብነቶች፣ የወባ ትንኝ መከላከያ አቅርቦቶች እጥረት፣ የወባ አደጋዎች እና የትንኝ መከላከያዎች ጥቅሞች ግንዛቤ አለመኖር ናቸው። 17,20,21 ጥናቶች እንደሚያሳዩት የቤተሰብ መጠን፣ ዕድሜ፣ የጉዳት ታሪክ፣ መጠን፣ ቅርፅ፣ ቀለም እና የመኝታ ቦታዎች ብዛትን ጨምሮ ሌሎች ባህሪያት ከረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ መከላከያ አጠቃቀም ጋር የተያያዙ ናቸው። 5,17,18,22 ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ጥናቶች በቤተሰብ ሀብት እና በወባ ትንኝ መከላከያ አጠቃቀም ጊዜ መካከል ምንም አይነት ጉልህ የሆነ ግንኙነት አላገኙም3,23።
ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የወባ ትንኝ አጎበርዎች፣ በመኝታ ቦታዎች ላይ ለማስቀመጥ የሚያስችል መጠን ያላቸው፣ በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ እንደሚውሉ ተረጋግጧል፣ እና በወባ በሽታ በተያዙ አገሮች ውስጥ የተደረጉ በርካታ ጥናቶች ከወባ በሽታ ቬክተሮች እና ከሌሎች ቬክተር-ወለድ በሽታዎች ጋር ያለውን ግንኙነት በመቀነስ ረገድ ያላቸውን ጠቀሜታ አረጋግጠዋል7,19,23። በወባ በሽታ በተያዙ አካባቢዎች፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የወባ ትንኝ አጎበር ስርጭት የወባ በሽታን፣ ከባድ በሽታን እና ከወባ ጋር የተያያዙ ሞትን እንደሚቀንስ ታይቷል። በነፍሳት ማጥፊያ የታከሙ የወባ ትንኝ አጎበር የወባ በሽታን በ48-50% እንደሚቀንስ ታይቷል። በስፋት ጥቅም ላይ ከዋሉ፣ እነዚህ አጎበር በዓለም ዙሪያ ከአምስት ዓመት በታች ከሆኑ ሕፃናት 7% የሚሆኑትን ሞት መከላከል ይችላሉ24 እና ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት እና የፅንስ መጥፋት አደጋን በእጅጉ ከመቀነስ ጋር የተያያዙ ናቸው።25
ሰዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን አጠቃቀም እና ምን ያህል እንደሚገዙ ምን ያህል እንደሚያውቁ ግልጽ አይደለም። መረቦችን ጨርሶ አለማንጠልጠል፣ በተሳሳተ መንገድ እና በተሳሳተ ቦታ ላይ ማንጠልጠል፣ እና ልጆችን እና እርጉዝ ሴቶችን ቅድሚያ አለመስጠት የሚሉ አስተያየቶች እና ወሬዎች በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው። ሌላው ተግዳሮት ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦች በወባ መከላከል ውስጥ ስላለው ሚና የህዝብ ግንዛቤ ነው። 23 በምዕራብ አርሲ ካውንቲ ዝቅተኛ ቦታዎች ላይ የወባ በሽታ መከሰት ከፍተኛ ነው፣ እና ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን በቤተሰብ እና በማህበረሰብ አጠቃቀም ላይ ያለው መረጃ እምብዛም የለም። ስለዚህ፣ የዚህ ጥናት ዓላማ በደቡብ ምዕራብ ኢትዮጵያ፣ ኦሮሚያ ክልል፣ ምዕራብ አርሲ ካውንቲ ውስጥ ባሉ ቤተሰቦች መካከል ለረጅም ጊዜ የሚዘልቅ የነፍሳት ማጥፊያ መረብ አጠቃቀም እና ተያያዥ ምክንያቶችን መገምገም ነበር።
ከግንቦት 1 እስከ 30 ቀን 2023 በምዕራብ አርሲ ካውንቲ በማህበረሰብ ላይ የተመሰረተ የመስቀለኛ ክፍል ጥናት ተካሂዷል። ምዕራብ አርሲ ካውንቲ በደቡብ ኢትዮጵያ በኦሮሚያ ክልል ውስጥ ከአዲስ አበባ 250 ኪ.ሜ ርቀት ላይ ይገኛል። የክልሉ ህዝብ 2,926,749 ሲሆን 1,434,107 ወንዶች እና 1,492,642 ሴቶችን ያካትታል። በምዕራብ አርሲ ካውንቲ በስድስት ወረዳዎች እና በአንድ ከተማ ውስጥ 963,102 ሰዎች በወባ በሽታ የመጠቃት እድላቸው ከፍተኛ ነው፤ ሆኖም ዘጠኝ ወረዳዎች ከወባ በሽታ ነፃ ናቸው። ምዕራብ አርሲ ካውንቲ 352 መንደሮች ያሉት ሲሆን ከእነዚህም ውስጥ 136ቱ በወባ በሽታ የተጠቁ ናቸው። ከ356ቱ የጤና ኬላዎች ውስጥ 143ቱ የወባ መቆጣጠሪያ ኬላዎች ሲሆኑ 85 የጤና ማዕከላት አሉ፣ ከእነዚህም ውስጥ 32ቱ በወባ በተጠቁ አካባቢዎች ይገኛሉ። ከአምስቱ ሆስፒታሎች ውስጥ ሦስቱ የወባ ሕመምተኞችን ያክማሉ። አካባቢው ለትንኝ እርባታ ተስማሚ የሆኑ ወንዞች እና የመስኖ ቦታዎች አሉት። በ2021 በክልሉ 312,224 ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ለአደጋ ጊዜ ምላሽ ተሰራጭተዋል፣ እና በ2022-26 ሁለተኛው ቡድን 150,949 ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ተሰራጭተዋል።
የምንጭ ህዝብ ብዛት በምዕራብ አልሲ ​​ክልል ውስጥ ያሉ ሁሉም ቤተሰቦች እና በጥናቱ ወቅት በክልሉ የሚኖሩ ቤተሰቦች እንደሆኑ ተቆጥሯል።
የጥናቱ ህዝብ በዘፈቀደ የተመረጡት በምዕራብ አልሲ ​​ክልል ውስጥ ካሉ ብቁ ቤተሰቦች እንዲሁም በጥናቱ ወቅት ከፍተኛ የወባ ተጋላጭነት ባለባቸው አካባቢዎች ከሚኖሩ ቤተሰቦች ነው።
በተመረጡት የምዕራብ አልሲ ​​ካውንቲ መንደሮች ውስጥ የሚገኙ እና በጥናቱ አካባቢ ከስድስት ወራት በላይ የኖሩ ሁሉም ቤተሰቦች በጥናቱ ውስጥ ተካተዋል።
በስርጭት ወቅት የኤልሊን ክትባት ያልወሰዱ እና በመስማት እና በመናገር ችግር ምክንያት ምላሽ መስጠት የማይችሉ ቤተሰቦች ከጥናቱ ተገልለዋል።
ከኤልሊን አጠቃቀም ጋር የተያያዙትን ሁለተኛ ምክንያቶች ዓላማ የሚያሳይ የናሙና መጠን የተሰላው በሕዝብ ብዛት መጠን ቀመር ላይ በመመስረት የኤፒ ኢንፎ ስሪት 7 ስታቲስቲካዊ የኮምፒውተር ሶፍትዌርን በመጠቀም ነው። ባልተጋለጠው ቡድን ውስጥ 95% CI፣ 80% ኃይል እና 61.1% የውጤት መጠን እንዳለ ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ ግምቱ የተወሰደው በማዕከላዊ ህንድ ውስጥ ያልተማሩ የቤተሰብ ራሶችን እንደ ፋክተር ተለዋዋጭ በመጠቀም ሲሆን OR 1.25 በመጠቀም ነው። ከላይ የተጠቀሱትን ግምቶች በመጠቀም እና ተለዋዋጮችን ከትላልቅ ቁጥሮች ጋር በማነፃፀር፣ “ትምህርት የሌለው የቤተሰብ ራስ” የሚለው ተለዋዋጭ ለመጨረሻው የናሙና መጠን ውሳኔ ተወስዷል፣ ምክንያቱም 2808 ግለሰቦች ትልቅ የናሙና መጠን ስላቀረበ።
የናሙና መጠኑ በእያንዳንዱ መንደር ውስጥ ካሉት ቤተሰቦች ብዛት ጋር ተመጣጣኝ በሆነ መልኩ የተመደበ ሲሆን 2808 ቤተሰቦች ከየመንደሩ ቀላል የዘፈቀደ የናሙና ዘዴ በመጠቀም ተመርጠዋል። በእያንዳንዱ መንደር ውስጥ ያሉት ቤተሰቦች ጠቅላላ ቁጥር የተገኘው ከመንደሩ የጤና መረጃ ስርዓት (CHIS) ነው። የመጀመሪያው ቤተሰብ የተመረጠው በሎተሪ ነው። የጥናቱ ተሳታፊ ቤት መረጃ በሚሰበሰብበት ጊዜ ከተዘጋ፣ ቢበዛ ሁለት የክትትል ቃለ-መጠይቆች ተካሂደዋል እና ይህ ምላሽ አለመስጠት ተደርጎ ይቆጠራል።
ገለልተኛ ተለዋዋጮች የማህበራዊ ስነ-ሕዝብ ባህሪያት (ዕድሜ፣ የጋብቻ ሁኔታ፣ ሃይማኖት፣ ትምህርት፣ ሥራ፣ የቤተሰብ መጠን፣ የመኖሪያ ቦታ፣ ጎሳ እና ወርሃዊ ገቢ)፣ የእውቀት ደረጃ እና ለረጅም ጊዜ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን ከመጠቀም ጋር የተያያዙ ተለዋዋጮች ነበሩ።
ቤተሰቦች ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ስለመጠቀም እውቀት አስራ ሶስት ጥያቄዎች ተጠይቀዋል። ትክክለኛው መልስ 1 ነጥብ ተሰጥቶታል፣ የተሳሳተ መልስ ደግሞ 0 ነጥብ ተሰጥቶታል። የእያንዳንዱን ተሳታፊ ውጤት ካጠቃለለ በኋላ፣ አማካይ ውጤት ተሰላ፣ እና ከአማካይ በላይ ውጤት ያላቸው ተሳታፊዎች “ጥሩ እውቀት” እንዳላቸው ተቆጥሯል፣ እና ከአማካይ በታች ውጤት ያላቸው ተሳታፊዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ስለመጠቀም “ደካማ” እውቀት እንዳላቸው ተቆጥሯል።
መረጃው የተሰበሰበው በቃለ መጠይቅ አድራጊ ፊት ለፊት በሚሰጡ የተዋቀሩ መጠይቆችን በመጠቀም ሲሆን ከተለያዩ ጽሑፎች የተወሰዱ 2፣3፣7፣19 ናቸው። ጥናቱ የማህበራዊ-ስነ-ሕዝብ ባህሪያትን፣ የአካባቢ ባህሪያትን እና የተሳታፊዎችን የISIS አጠቃቀም እውቀት ያካትታል። መረጃው የተሰበሰበው በወባ ወረርሽኝ ወረርሽኝ ወቅት፣ ከመረጃ መሰብሰቢያ ቦታቸው ውጭ፣ ከ28 ሰዎች ሲሆን በየቀኑ ከጤና ተቋማት በተውጣጡ 7 የወባ ስፔሻሊስቶች ክትትል ይደረግበታል።
መጠይቁ በእንግሊዝኛ ተዘጋጅቶ ወደ አካባቢያዊ ቋንቋ (አፋን ኦሮምኛ) ተተርጉሞ ወጥነት እንዲኖረው ለማረጋገጥ ወደ እንግሊዝኛ እንደገና ተተርጉሟል። መጠይቁ ከጥናቱ የጤና ተቋም ውጭ ባሉት 5% ናሙናዎች (135) ላይ አስቀድሞ ተፈትኗል። ቅድመ-ሙከራ ከተደረገ በኋላ መጠይቁ የቃላት አጻጻፍን ለማብራራት እና ለማቃለል ተሻሽሏል። የውሂብ ጽዳት፣ የተሟላነት፣ የወሰን እና የሎጂክ ፍተሻዎች ከውሂብ ግቤት በፊት በየጊዜው ተካሂደዋል። ከተቆጣጣሪው ጋር ከተጣራ በኋላ፣ ሁሉም ያልተሟሉ እና ወጥ ያልሆኑ መረጃዎች ከውሂቡ ተገለሉ። የመረጃ ሰብሳቢዎች እና ሱፐርቫይዘሮች እንዴት እና ምን መረጃ መሰብሰብ እንዳለባቸው የአንድ ቀን ስልጠና አግኝተዋል። ተመራማሪው በመረጃ አሰባሰብ ወቅት የውሂብ ጥራትን ለማረጋገጥ የውሂብ ሰብሳቢዎችን እና ሱፐርቫይዘሮችን ተከታተሉ።
መረጃው ትክክለኛነት እና ወጥነት ተፈትሸዋል፣ ከዚያም በኮድ ተደርገዋል እና ወደ Epi-info ስሪት 7 ገብተዋል፣ ከዚያም SPSS ስሪት 25 በመጠቀም ተጠርገው ተተነተኑ። ውጤቶቹን ለማቅረብ እንደ ድግግሞሽ፣ መጠን እና ግራፎች ያሉ ገላጭ ስታቲስቲክስ ጥቅም ላይ ውለዋል። ባለሁለትዮሽ የሎጂስቲክስ ሪግሬሽን ትንታኔዎች ተሰልተዋል፣ እና ባለሁለትዮሽ ሞዴል ውስጥ ከ0.25 በታች ከሆኑ የp እሴቶች ጋር ኮቫራይቶች በባለብዙ ተለዋዋጭ ሞዴል ውስጥ እንዲካተቱ ተመርጠዋል። የመጨረሻው ሞዴል በውጤቱ እና በገለልተኛ ተለዋዋጮች መካከል ያለውን ግንኙነት ለመወሰን በተስተካከሉ የዕድል ሬሾዎች፣ 95% የመተማመን ክፍተቶች እና የp እሴቶች < 0.05 በመጠቀም ተተርጉሟል። ባለሁለትዮሽነት በዚህ ጥናት ውስጥ ከ 2 በታች በሆነው መደበኛ ስህተት (SE) በመጠቀም ተፈትኗል። የሆስመር እና የሌሜሾው የጥሩነት ሙከራ የሞዴል መገጣጠሚያውን ለመፈተሽ ጥቅም ላይ ውሏል፣ እና በዚህ ጥናት ውስጥ የሆስመር እና የሌሜሾው ሙከራ የp እሴት 0.746 ነበር።
ጥናቱን ከማካሄድዎ በፊት፣ በሄልሲንኪ መግለጫ መሠረት ከዌስት ኤልሲያ ካውንቲ የጤና ሥነ ምግባር ኮሚቴ የሥነ ምግባር ማረጋገጫ ተገኝቷል። የጥናቱን ዓላማ ካብራሩ በኋላ፣ ከተመረጡት የካውንቲ እና የከተማ ጤና ቢሮዎች መደበኛ የፈቃድ ደብዳቤዎች ተገኝተዋል። የጥናቱ ተሳታፊዎች ስለ ጥናቱ ዓላማ፣ ሚስጥራዊነት እና ግላዊነት ተነገራቸው። ከትክክለኛው የውሂብ አሰባሰብ ሂደት በፊት ከጥናቱ ተሳታፊዎች በቃል የተገለጸ ፈቃድ ተገኝቷል። የተመልካቾቹ ስም አልተቀረጸም፣ ነገር ግን እያንዳንዱ ምላሽ ሰጪ ሚስጥራዊነትን ለመጠበቅ ኮድ ተሰጥቶታል።
ከተጠያቂዎቹ መካከል አብዛኛዎቹ (2738፣ 98.8%) ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ስለመጠቀም ሰምተዋል። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ስለመጠቀም የመረጃ ምንጭን በተመለከተ፣ ከ2202 (71.1%) የተሳተፉት ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎቻቸው ነው። ሁሉም ማለት ይቻላል የተቀደዱ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ሊጠገኑ እንደሚችሉ ያውቁ ነበር። ሁሉም ማለት ይቻላል 2614 (95.5%) የተሳተፉት ከሞላ ጎደል ወባን መከላከል ስለሚችሉ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ያውቁ ነበር። አብዛኛዎቹ 2529 (91.5%) ቤተሰቦች ስለ ረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ጥሩ እውቀት ነበራቸው። ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን ስለመጠቀም የቤተሰብ እውቀት አማካይ ውጤት 7.77 ሲሆን መደበኛ ልዩነት ± 0.91 ነበር (ሠንጠረዥ 2)።
ከረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ አጠቃቀም ጋር የተያያዙ ምክንያቶችን በተመለከተ በሁለትዮሽ ትንተና፣ እንደ ምላሽ ሰጪ ጾታ፣ የመኖሪያ ቦታ፣ የቤተሰብ መጠን፣ የትምህርት ሁኔታ፣ የጋብቻ ሁኔታ፣ የተመልካች ሥራ፣ በቤቱ ውስጥ የተለያዩ ክፍሎች ብዛት፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የወባ ትንኝ መረቦችን ማወቅ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የወባ ትንኝ መረቦችን የመግዛት ቦታ፣ የረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ አጠቃቀም ጊዜ እና በቤተሰብ ውስጥ ያሉ የወባ ትንኝ መረቦች ብዛት ከረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ መረብ አጠቃቀም ጋር የተያያዙ ተለዋዋጮች ነበሩ። ግራ የሚያጋቡ ምክንያቶችን ካስተካከሉ በኋላ፣ በሁለትዮሽ ትንተና ውስጥ < 0.25 p-value ያላቸው ሁሉም ተለዋዋጮች በብዙ ተለዋዋጭ ሎጂስቲክ ሪግሬሽን ትንተና ውስጥ ተካተዋል።
የዚህ ጥናት ዓላማ በምዕራብ አርሲ ካውንቲ፣ ኢትዮጵያ በሚገኙ ቤተሰቦች ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን እና ተያያዥ ምክንያቶችን መገምገም ነበር። ጥናቱ እንዳመለከተው ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን ከመጠቀም ጋር የተያያዙ ምክንያቶች የምላሽ ሰጪዎች ሴት ጾታ፣ በቤቱ ውስጥ የተለያዩ ክፍሎች ብዛት፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን ለመተካት የሚያስፈልገው የጊዜ ርዝመት እና የምላሽ ሰጪዎች የእውቀት ደረጃ ከረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦች አጠቃቀም ጋር በእጅጉ የተቆራኙ ናቸው።
ይህ ልዩነት የናሙና መጠን፣ የጥናት ህዝብ ብዛት፣ የክልል ጥናት ሁኔታ እና ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ ልዩነቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል። በአሁኑ ጊዜ በኢትዮጵያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የወባ በሽታን የመከላከል ጣልቃገብነቶችን ወደ ወባ በሽታ ጋር የተያያዘ ህመም እና ሞት ለመቀነስ የሚረዱ የመጀመሪያ ደረጃ የጤና እንክብካቤ ፕሮግራሞችን በማዋሃድ የወባ በሽታን ሸክም ለመቀነስ በርካታ እርምጃዎችን በመተግበር ላይ ይገኛል።
የዚህ ጥናት ውጤቶች እንደሚያሳዩት የሴቶች የቤተሰብ ኃላፊዎች ከወንዶች ጋር ሲነፃፀሩ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒት የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ይህ ግኝት በኢሉጋላን ካውንቲ5፣ በራያ አላማታ ክልል33 እና በአርባሚንቺ ታውን34፣ ኢትዮጵያ ከተደረጉ ጥናቶች ጋር የሚጣጣም ሲሆን ሴቶች ከወንዶች ይልቅ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒት የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ይህ ደግሞ በኢትዮጵያ ማህበረሰብ ውስጥ ሴቶችን ከወንዶች በላይ የሚያከብረው ባህላዊ ባህል ውጤት ሊሆን ይችላል፣ እና ሴቶች የቤተሰብ ኃላፊ ሲሆኑ ወንዶች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒት ለመጠቀም እንዲወስኑ አነስተኛ ጫና ይደረግባቸዋል። በተጨማሪም ጥናቱ የተካሄደው በገጠር አካባቢ ሲሆን ባህላዊ ልማዶች እና የማህበረሰብ ልምዶች እርጉዝ ሴቶችን የበለጠ የሚያከብሩ እና የወባ ኢንፌክሽንን ለመከላከል ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒት የመጠቀም ቅድሚያ ሊሰጣቸው ይችላል።
ሌላ የጥናቱ ግኝት እንደሚያሳየው በተሳታፊዎች ቤት ውስጥ ያሉት የተለያዩ ክፍሎች ብዛት ዘላቂ የወባ ትንኝ አጎበር ከመጠቀም ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው። ይህ ግኝት በምስራቅ ቤሌሳ7፣ ጋራን5፣ አዳማ21 እና ባህር ዳር20 አውራጃዎች በተደረጉ ጥናቶች ተረጋግጧል። ይህ ሊሆን የቻለው በቤቱ ውስጥ ጥቂት የተለያዩ ክፍሎች ያሏቸው ቤተሰቦች ዘላቂ የወባ ትንኝ አጎበር የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ሲሆን፣ በቤቱ ውስጥ ብዙ የተለያዩ ክፍሎች ያሏቸው እና ብዙ የቤተሰብ አባላት ያሏቸው ቤተሰቦች ደግሞ ዘላቂ የወባ ትንኝ አጎበር የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ሲሆን ይህም በሁሉም የተለያዩ ክፍሎች ውስጥ የወባ ትንኝ አጎበር እጥረት ሊያስከትል ይችላል።
ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን የመተካት ጊዜ ከቤተሰብ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን ከመጠቀም ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነበር። እስከ ሶስት ዓመት በፊት ድረስ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን የቀየሩ ሰዎች ከሶስት ዓመት በፊት ከተተኩት ይልቅ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ነበር። ይህ ግኝት በአርባምንቺ ከተማ፣ ኢትዮጵያ34 እና በሰሜን ምዕራብ ኢትዮጵያ20 ከተደረጉ ጥናቶች ጋር የሚጣጣም ነው። ይህ ሊሆን የቻለው አሮጌዎቹን ለመተካት አዳዲስ የትንኝ መከላከያ መረቦችን የመግዛት እድል ያላቸው ቤተሰቦች በቤተሰብ አባላት መካከል ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦችን የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ስለሆነ ነው፣ እነዚህም ለወባ በሽታ መከላከያ አዲስ የትንኝ መከላከያ መረቦችን ለመጠቀም እርካታ ሊሰማቸው እና የበለጠ ተነሳሽነት ሊሰማቸው ይችላል።
የዚህ ጥናት ሌላ ግኝት እንደሚያሳየው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በተመለከተ በቂ እውቀት ያላቸው ቤተሰቦች ዝቅተኛ እውቀት ካላቸው ቤተሰቦች ጋር ሲነፃፀሩ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመጠቀም እድላቸው በአራት እጥፍ ከፍ ያለ ነው። ይህ ግኝት በሃዋሳ እና በደቡብ ምዕራብ ኢትዮጵያ ከተደረጉ ጥናቶች ጋር የሚጣጣም ነው። ይህ በቤተሰብ ውስጥ ስላለው የስርጭት መከላከያ ዘዴዎች፣ የአደጋ ምክንያቶች፣ ክብደት እና የግለሰብ የበሽታ መከላከያ እርምጃዎች እውቀት እና ግንዛቤ እየጨመረ ሲሄድ የመከላከያ እርምጃዎችን የመውሰድ እድሉ ይጨምራል። በተጨማሪም፣ ስለ ወባ መከላከያ ዘዴዎች ጥሩ እውቀት እና አዎንታዊ ግንዛቤ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን የመጠቀም ልምድን ያበረታታል። ስለዚህ የባህሪ ለውጥ ጣልቃገብነቶች ማህበራዊ-ባህላዊ ጉዳዮችን እና ሁለንተናዊ ትምህርትን ቅድሚያ በመስጠት በቤተሰብ አባላት መካከል የወባ መከላከያ ፕሮግራሞችን መከተልን ለማበረታታት ያለሙ ናቸው።
ይህ ጥናት የመስቀለኛ ክፍል ዲዛይን ተጠቅሟል እና የምክንያት ግንኙነቶች አይታዩም። የማስታውስ አድልዎ ተከስቷል። የአልጋ መረቦችን መመልከቱ የሌሎች የጥናት ውጤቶች ሪፖርት ማድረግ (ለምሳሌ፣ ያለፈው ምሽት የአልጋ ኔት አጠቃቀም፣ የአልጋ ኔት መታጠብ ድግግሞሽ እና አማካይ ገቢ) በራስ ሪፖርቶች ላይ የተመሰረተ መሆኑን ያረጋግጣል፣ እነዚህም ለምላሽ አድልዎ የተጋለጡ ናቸው።
በቤተሰብ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መረቦች አጠቃቀም ከኢትዮጵያ ብሔራዊ ደረጃ ጋር ሲነጻጸር ዝቅተኛ ነበር (≥ 85)። ጥናቱ እንዳመለከተው ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መረቦች አጠቃቀም ድግግሞሽ የቤተሰብ ኃላፊው ሴት መሆን አለመሆኑ፣ በቤቱ ውስጥ ስንት ገለልተኛ ክፍሎች እንደነበሩ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መረቦችን ለመተካት ምን ያህል ጊዜ እንደፈጀ እና ምላሽ ሰጪዎች ምን ያህል እውቀት እንደነበራቸው በእጅጉ ተጎድቷል። ስለዚህ የምዕራብ አርሲ ካውንቲ የጤና ባለስልጣን እና የሚመለከታቸው ባለድርሻ አካላት በቤተሰብ ደረጃ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መረቦችን አጠቃቀም በመረጃ ስርጭት እና ተገቢ ስልጠና እንዲሁም ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መረቦችን አጠቃቀም ለማሳደግ ቀጣይነት ባለው የባህሪ ለውጥ ግንኙነት አማካኝነት ማሳደግ አለባቸው። የበጎ ፈቃደኞችን፣ የማህበረሰብ መዋቅሮችን እና የሃይማኖት መሪዎችን በቤተሰብ ደረጃ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መረቦችን በአግባቡ ስለመጠቀም ስልጠና ማጠናከር።
በጥናቱ ወቅት የተገኙ እና/ወይም የተተነተኑ መረጃዎች በሙሉ ከተዛማጅ ደራሲው በተመጣጣኝ ጥያቄ መሰረት ይገኛሉ።