በምዕራብ አርሲ አውራጃ፣ በኦሮሚያ ክልል፣ በኢትዮጵያ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረቦች እና ተያያዥ ምክንያቶች የቤት አጠቃቀም

ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ-የታከሙ የወባ ትንኝ መረቦች (ILNs) በተለምዶ የወባ ኢንፌክሽንን ለመከላከል እንደ አካላዊ መከላከያ ያገለግላሉ። ከሰሃራ በታች ባሉ የአፍሪካ ሀገራት የወባ በሽታን ለመቀነስ በጣም አስፈላጊ ከሆኑት አንዱ የአይኤንኤን አጠቃቀም ነው። ነገር ግን በኢትዮጵያ የILNs አጠቃቀም ላይ ያለው መረጃ ውስን ነው። ስለዚህ ይህ ጥናት በምዕራብ አርሲ ካውንቲ፣ ኦሮሚያ ክልል፣ ደቡብ ኢትዮጵያ በ2023 የILNs አጠቃቀምን እና ተያያዥ ሁኔታዎችን ለመገምገም ያለመ ነው።በምዕራብ አርሲ ካውንቲ ከግንቦት 1 እስከ 30 ቀን 2023 በ2808 አባወራዎች ናሙና ህዝብን ያማከለ የዳሰሳ ጥናት ተካሄዷል። በቃለ መጠይቅ አድራጊ የሚተዳደር መጠይቅን በመጠቀም መረጃ የተሰበሰበው ከቤተሰብ ነው። መረጃው ተረጋግጦ፣ ኮድ ተደርጎበት እና ወደ Epiinfo ስሪት 7 ገብቷል ከዚያም በ SPSS እትም 25 ንፁህ እና ተንትኗል። ድግግሞሾችን፣ መጠኖችን እና ግራፎችን ለማቅረብ ገላጭ ትንተና ጥቅም ላይ ውሏል። የሁለትዮሽ ሎጂስቲክስ ሪግሬሽን ትንተና ተሰልቶ እና ከ 0.25 በታች የሆኑ ፒ እሴቶችን በባለብዙ ልዩነት ሞዴል ውስጥ ለመካተት ተመርጠዋል። የመጨረሻው ሞዴል የተተረጎመው በውጤቱ እና በገለልተኛ ተለዋዋጮች መካከል ያለውን ስታቲስቲካዊ ግንኙነት ለማመልከት የተስተካከሉ የዕድል ሬሾዎችን (95% የመተማመን ክፍተት፣ p ዋጋ ከ 0.05 በታች) በመጠቀም ነው። ወደ 2389 (86.2%) ቤተሰቦች በእንቅልፍ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውሉ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የፀረ-ተባይ መረቦች አሏቸው። ይሁን እንጂ የረጅም ጊዜ የፀረ-ተባይ መረቦች አጠቃላይ አጠቃቀም 69.9% (95% CI 68.1-71.8) ነበር። ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የፀረ-ተባይ መረቦችን መጠቀም የሴት የቤተሰብ አስተዳዳሪ ከመሆን ጋር በእጅጉ የተያያዘ ነው (AOR 1.69; 95% CI 1.33-4.15), በቤቱ ውስጥ ያሉ የተለያዩ ክፍሎች ብዛት (AOR 1.80; 95% CI 1.23-2.29), ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ምትክ ነፍሳትን የሚተካ ጊዜ (1AOR 9 .5%). 2.18–5.35)፣ እና ምላሽ ሰጪ እውቀት (AOR 3.68፤ 95% CI 2.48–6.97)። በአጠቃላይ በኢትዮጵያ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረቦች አጠቃቀም ከብሔራዊ ደረጃ (≥ 85) ጋር ሲነጻጸር ዝቅተኛ ነበር። ጥናቱ እንዳመለከተው እንደ ሴት የቤተሰብ አስተዳዳሪ፣ በቤት ውስጥ ያሉ የተለያዩ ክፍሎች ብዛት፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ ማጥፊያ መረቦች የሚተኩበት ጊዜ እና ምላሽ ሰጪዎች የእውቀት ደረጃ በቤተሰብ አባላት ኤልኤልን አጠቃቀም ላይ ትንበያዎች ናቸው። ስለሆነም የLLIN አጠቃቀምን ለማሳደግ የምዕራብ አልሲ ​​ወረዳ ጤና ጥበቃ ጽ/ቤት እና ባለድርሻ አካላት ተገቢውን መረጃ ለህብረተሰቡ በማድረስ በቤተሰብ ደረጃ የLLIN አጠቃቀምን ማጠናከር አለባቸው።
ወባ ዓለም አቀፋዊ የህብረተሰብ ጤና ችግር እና ለበሽታ እና ለሞት የሚዳርግ ተላላፊ በሽታ ነው። በሽታው በሴት አኖፌልስ ትንኞች ንክሻ አማካኝነት በሚተላለፈው የፕላዝሞዲየም ዝርያ ፕሮቶዞአን ጥገኛ ነው. ወደ 3.3 ቢሊዮን የሚጠጉ ሰዎች ለወባ በሽታ የተጋለጡ ሲሆኑ ከፍተኛው ተጋላጭነት ከሰሃራ በታች ባሉ የአፍሪካ አገሮች (SSA) 3. የአለም ጤና ድርጅት የ2023 ሪፖርት እንደሚያሳየው ከአለም ህዝብ ግማሽ ያህሉ ለወባ የተጋለጡ ሲሆኑ በ29 ሀገራት 233 ሚሊዮን የሚገመት የወባ በሽታ ተጠቂዎች የተከሰቱ ሲሆን ከነዚህም 580,000 ያህሉ ሰዎች ለህልፈት ሲዳረጉ ከአምስት አመት በታች የሆኑ ህጻናት እና ነፍሰ ጡር እናቶች 3,4.
ቀደም ሲል በኢትዮጵያ የተደረጉ ጥናቶች የረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ አጎበር አጠቃቀም ላይ ተጽእኖ የሚያሳድሩ ምክንያቶች የወባ ስርጭት ሁኔታን ማወቅ፣የጤና ኤክስቴንሽን ባለሙያዎች የሚሰጡት መረጃ፣የሚዲያ ዘመቻዎች፣የጤና ተቋማት ትምህርት፣በረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ አጎበር ስር ሲተኙ የአመለካከት እና የአካል ምቾት ማጣት፣ነባር የረዥም ጊዜ የወባ ትንኝ አጎቦችን መስቀል አለመቻል፣የትምህርት ተቋማት በቂ ያልሆነ ትንኝ መከላከያ እጥረት፣የትንኝ መከላከያ በቂ ያልሆነ አቅርቦት፣የትንኝ መከላከያ እጥረት የወባ ትንኝ መረብ አቅርቦቶች፣ የወባ ስጋቶች እና የወባ ትንኞች ጥቅሞች ግንዛቤ ማነስ። 17፣20፣21 ጥናቶች እንደሚያሳዩት የቤተሰብ ብዛት፣ እድሜ፣ የጉዳት ታሪክ፣ መጠን፣ ቅርፅ፣ ቀለም እና የመኝታ ቦታ ብዛትን ጨምሮ ሌሎች ባህሪያት ከረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ መረብ አጠቃቀም ጋር የተቆራኙ ናቸው። 5፣17፣18፣22 ነገር ግን፣ አንዳንድ ጥናቶች በቤተሰብ ሀብት እና በወባ ትንኝ መጠቀሚያ ጊዜ መካከል ጉልህ የሆነ ግንኙነት አላገኙም3፣23።
ለረጅም ጊዜ የሚቆይ እና በእንቅልፍ ቦታዎች ላይ መቀመጥ የሚችል ትልቅ መጠን ያለው የወባ ትንኝ አጎበር በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ እንደሚውል የተረጋገጠ ሲሆን በወባ በሽታ በተያዙ ሀገራት ላይ የተደረጉ በርካታ ጥናቶች የወባ በሽታ አምጪ ተህዋስያን እና ሌሎች ቬክተር ተላላፊ በሽታዎችን በመቀነስ ረገድ ያላቸውን ጠቀሜታ አረጋግጠዋል። የወባ በሽታ ባለባቸው አካባቢዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የወባ ትንኝ አጎበር መሰራጨቱ የወባ በሽታን፣ ከባድ በሽታን እና ከወባ ጋር ተያይዞ የሚደርሰውን ሞት ይቀንሳል ተብሏል። በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኞች በ48-50% የወባ በሽታን እንደሚቀንስ ታይቷል። በሰፊው ጥቅም ላይ ከዋሉ እነዚህ መረቦች በአለም አቀፍ ደረጃ 7% ከአምስት አመት በታች የሆኑ ሞትን ሊከላከሉ ይችላሉ24 እና ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት እና የፅንስ ማጣት አደጋን በከፍተኛ ሁኔታ ከመቀነሱ ጋር ተያይዘዋል25.
ሰዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረብ አጠቃቀም ምን ያህል እንደሚያውቁ እና ምን ያህል እንደሚገዙ ግልጽ አይደለም. መረቦቹን ጨርሶ አለመንጠልጠል፣ በስህተት እና በተሳሳተ ቦታ ላይ ስለሰቀሉ አስተያየቶች እና አሉባልታዎች እና ለህጻናት እና እርጉዝ ሴቶች ቅድሚያ አለመስጠት በጥንቃቄ መመርመር አለባቸው። ሌላው ተግዳሮት ህዝባዊ አመለካከቱ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረቦች ወባን ለመከላከል ያለውን ሚና ነው። 23 በምዕራብ አርሲ ካውንቲ ቆላማ አካባቢዎች የወባ በሽታ ከፍተኛ ነው፣ እና ቤተሰብ እና ማህበረሰብ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ ማጥፊያ መረቦች አጠቃቀም መረጃ በጣም አናሳ ነው። ስለዚህ የዚህ ጥናት ዓላማ በምዕራብ አርሲ አውራጃ፣ በኦሮሚያ ክልል፣ በደቡብ ምዕራብ ኢትዮጵያ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ ኔት መድሐኒት አጠቃቀምን እና ተያያዥ ምክንያቶችን በቤተሰብ መካከል ያለውን ስርጭት ለመገምገም ነበር።
በምዕራብ አርሲ ካውንቲ ከ1 እስከ ሜይ 30 ቀን 2023 በማህበረሰብ አቀፍ ደረጃ የዳሰሳ ጥናት ተካሄዷል። የምዕራብ አርሲ አውራጃ በደቡብ ኢትዮጵያ ኦሮሚያ ክልል ውስጥ ከአዲስ አበባ 250 ኪሎ ሜትር ርቀት ላይ ይገኛል። የክልሉ ህዝብ 2,926,749 ሲሆን 1,434,107 ወንድ እና 1,492,642 ሴቶችን ያቀፈ ነው። በምእራብ አርሲ ካውንቲ በግምት 963,102 ሰዎች በስድስት ወረዳዎች እና በአንድ ከተማ ውስጥ በከፍተኛ የወባ በሽታ ይኖራሉ። ሆኖም ዘጠኝ ወረዳዎች ከወባ ነፃ ናቸው። የምዕራብ አርሲ ካውንቲ 352 መንደሮች ያሉት ሲሆን ከነዚህም 136ቱ በወባ የተጠቁ ናቸው። ከ356 ጤና ኬላዎች 143ቱ የወባ መቆጣጠሪያ ኬላዎች ሲሆኑ 85 ጤና ጣቢያዎች ያሉት ሲሆን 32ቱ የሚገኙት በወባ በተጠቁ አካባቢዎች ነው። ከአምስት ሆስፒታሎች ሦስቱ የወባ በሽተኞችን ያክማሉ። አካባቢው ለወባ ትንኝ መራቢያ ምቹ የሆኑ ወንዞችና የመስኖ ቦታዎች አሉት። እ.ኤ.አ. በ 2021 312,224 ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች በክልሉ ውስጥ ለአደጋ ምላሽ ተሰራጭተዋል ፣ እና በ 2022-26 ለሁለተኛ ጊዜ 150,949 ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች ተሰራጭተዋል።
ምንጩ የህዝብ ብዛት በምእራብ Alsi ክልል እና በጥናቱ ወቅት በክልሉ ውስጥ የሚኖሩ ሁሉም አባወራዎች ተደርገው ይወሰዳሉ።
የጥናቱ ህዝብ በምዕራብ አልሲ ​​ክልል ከሚገኙ ሁሉም ብቁ አባወራዎች እንዲሁም በጥናቱ ወቅት ከፍተኛ የወባ ተጋላጭ በሆኑ አካባቢዎች ከሚኖሩት በዘፈቀደ ተመርጧል።
በምእራብ አልሲ ​​ካውንቲ በተመረጡት መንደሮች ውስጥ የሚገኙ እና በጥናቱ አካባቢ ከስድስት ወራት በላይ የሚኖሩ ሁሉም አባወራዎች በጥናቱ ውስጥ ተካተዋል።
በስርጭት ጊዜ LLINs ያላገኙ እና በመስማት እና በንግግር እክል ምክንያት ምላሽ መስጠት ያልቻሉ ቤተሰቦች ከጥናቱ ውጪ ሆነዋል።
የናሙና መጠን ከኤልኤን አጠቃቀም ጋር የተያያዙ የሁለተኛው ዓላማዎች የናሙና መጠን የተሰላው በኤፒ መረጃ ስሪት 7 ስታትስቲክስ ኮምፒውተር ሶፍትዌር በመጠቀም በሕዝብ ብዛት ቀመር ላይ በመመስረት ነው። ባልተጋለጠ ቡድን ውስጥ 95% CI፣ 80% power እና 61.1% የውጤት መጠን ግምት ውስጥ በማስገባት፣ ታሳቢው የተወሰደው በማዕከላዊ ኢንዲያ13 የተደረገ ጥናት ያልተማሩ የቤተሰብ ራሶችን እንደ ተለዋዋጭ ሁኔታ በመጠቀም OR 1.25 ነው። ከላይ የተጠቀሱትን ግምቶች በመጠቀም እና ተለዋዋጮችን ከብዙ ቁጥሮች ጋር በማነፃፀር፣ ተለዋዋጭ "ያለ ትምህርት ያለ የቤተሰብ ራስ" ለ 2808 ሰዎች ትልቅ የናሙና መጠን ስላቀረበ ለመጨረሻው የናሙና መጠን ለመወሰን ተወስዷል።
የናሙና መጠኑ በየመንደሩ ካሉት አባወራዎች ጋር በተመጣጣኝ ሁኔታ የተመደበ ሲሆን 2808 አባወራዎች ከየመንደሩ በቀላል የዘፈቀደ ናሙና ዘዴ ተመርጠዋል። በየመንደሩ ያሉት አጠቃላይ አባወራዎች የተገኘው ከመንደር ጤና መረጃ ስርዓት (CHIS) ነው። የመጀመሪያው ቤተሰብ በሎተሪ ተመርጧል. መረጃ በሚሰበሰብበት ጊዜ የጥናት ተሳታፊ ቤት ከተዘጋ፣ ቢበዛ ሁለት ተከታታይ ቃለ-መጠይቆች ተካሂደዋል እና ይህ ምላሽ እንዳልሰጠ ይቆጠራል።
ገለልተኛ ተለዋዋጮች የሶሺዮዲሞግራፊ ባህሪያት (ዕድሜ, የጋብቻ ሁኔታ, ሃይማኖት, ትምህርት, ሥራ, የቤተሰብ ብዛት, የመኖሪያ ቦታ, የዘር እና ወርሃዊ ገቢ), የእውቀት ደረጃ እና ተለዋዋጮች ከረጅም ጊዜ የፀረ-ተባይ መረቦች አጠቃቀም ጋር የተያያዙ ናቸው.
አባወራዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን ስለመጠቀም ዕውቀትን በተመለከተ አሥራ ሦስት ጥያቄዎች ተጠይቀዋል። ትክክለኛ መልስ 1 ነጥብ ተሰጥቷል ፣ እና የተሳሳተ መልስ 0 ነጥብ ተሰጥቷል ። የእያንዳንዱን ተሳታፊ ውጤት ጠቅለል አድርጎ ካጠናቀቀ በኋላ አማካኝ ነጥብ ተሰልቶ ከአማካይ በላይ ውጤት ያስመዘገቡ ተሳታፊዎች "ጥሩ እውቀት" ያላቸው እና ከአማካይ በታች ነጥብ ያላቸው ተሳታፊዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን አጠቃቀም በተመለከተ "ደሃ" እውቀት እንዳላቸው ተወስዷል።
መረጃ የተሰበሰበው የተዋቀሩ መጠይቆችን በመጠቀም ነው በቃለ መጠይቅ ጠያቂ ፊት ለፊት የሚተዳደር እና ከተለያዩ ስነ-ጽሁፍ2፣3፣7፣19 የተወሰደ። ጥናቱ ማህበረሰባዊ-ሥነ-ሕዝብ ባህሪያት, የአካባቢ ባህሪያት እና የተሳታፊዎች የ ISIS አጠቃቀምን እውቀት ያካትታል. መረጃ የሚሰበሰበው በወባ አካባቢ ከሚገኙ 28 ሰዎች የመረጃ መሰብሰቢያ ቦታ ውጭ ሲሆን በየቀኑ በ7 የወባ ስፔሻሊስቶች ከጤና ተቋማት ክትትል ተደርጓል።
መጠይቁ በእንግሊዝኛ ተዘጋጅቶ ወደ አካባቢያዊ ቋንቋ (አፋን ኦሮሞ) ተተርጉሟል ከዚያም ወደ እንግሊዝኛ በድጋሚ ተተርጉሞ ወጥነት ያለው መሆኑን ለማረጋገጥ ተችሏል። መጠይቁ አስቀድሞ የተፈተነው 5% ናሙና (135) ከጥናቱ ጤና ተቋም ውጭ ነው። ከቅድመ-ሙከራ በኋላ፣ መጠይቁ በተቻለ ማብራሪያ እና የቃላት አገባብ ለማቃለል ተስተካክሏል። የውሂብ ማፅዳት፣ ሙሉነት፣ ወሰን እና የሎጂክ ፍተሻዎች ከውሂቡ በፊት የመረጃ ጥራትን ለማረጋገጥ በየጊዜው ተካሂደዋል። ከተቆጣጣሪው ጋር ከተጣራ በኋላ, ሁሉም ያልተሟሉ እና ወጥነት የሌላቸው መረጃዎች ከውሂቡ ውስጥ ተወስደዋል. መረጃ ሰብሳቢዎች እና ሱፐርቫይዘሮች እንዴት እና ምን መረጃ መሰብሰብ እንዳለባቸው የአንድ ቀን ስልጠና ወስደዋል። ተመራማሪው በመረጃ አሰባሰብ ወቅት የመረጃ ጥራትን ለማረጋገጥ የመረጃ ሰብሳቢዎችን እና ተቆጣጣሪዎችን ክትትል አድርጓል።
መረጃው ትክክለኝነት እና ወጥነት እንዳለው ተረጋግጧል፣ከዚያም ኮድ ተሰጥቷቸው ወደ Epi-info ስሪት 7 ገብተዋል፣ከዚያም በSPSS እትም 25 ንፁህ እና ተንትነዋል።ውጤቶቹን ለማቅረብ እንደ ፍሪኩዌንሲ፣ሚዛን እና ግራፎች ያሉ ገላጭ ስታቲስቲክስ ጥቅም ላይ ውለዋል። የሁለትዮሽ ሁለትዮሽ ሎጂስቲክስ ሪግሬሽን ትንታኔዎች ይሰላሉ፣ እና ከ 0.25 በታች የሆኑ ፒ እሴቶች በባለብዙ ልዩነት ሞዴል ውስጥ እንዲካተቱ ተመርጠዋል። የመጨረሻው ሞዴል የተስተካከሉ ዕድሎች ሬሾዎች፣ 95% የመተማመኛ ክፍተቶች እና p እሴቶች<0.05 በመጠቀም በውጤቱ እና በገለልተኛ ተለዋዋጮች መካከል ያለውን ግንኙነት ለማወቅ ተተርጉሟል። በዚህ ጥናት ውስጥ ከ 2 በታች በሆነው መደበኛ ስህተት (SE) በመጠቀም መልቲኮሊኔሪቲ ተፈትኗል። የሆስመር እና የሌሜሾው የጥሩነት ብቃት ፈተና የአምሳያውን ብቃት ለመፈተሽ ጥቅም ላይ የዋለ ሲሆን በዚህ ጥናት ውስጥ የሆስመር እና የሌሜሾው ፈተና ፒ ዋጋ 0.746 ነበር።
ጥናቱን ከማካሄድዎ በፊት በሄልሲንኪ መግለጫ መሰረት ከዌስት ኤልሴ ካውንቲ የጤና ስነምግባር ቦርድ የስነምግባር ማረጋገጫ ተገኝቷል። የጥናቱን ዓላማ ካብራራ በኋላ መደበኛ የፍቃድ ደብዳቤዎች ከተመረጡት የካውንቲ እና የከተማ ጤና ቢሮዎች ተገኝተዋል። የጥናቱ ተሳታፊዎች ስለ ጥናቱ ዓላማ፣ ሚስጥራዊነት እና ግላዊነት ተነግሯቸዋል። የቃል በመረጃ የተደገፈ ስምምነት ከጥናቱ ተሳታፊዎች የተገኘው ከትክክለኛው የመረጃ አሰባሰብ ሂደት በፊት ነው። የምላሾች ስም አልተመዘገቡም ነገር ግን እያንዳንዱ ምላሽ ሰጪ ሚስጥራዊነትን ለመጠበቅ ኮድ ተሰጥቷል.
ምላሽ ከሰጡት መካከል አብዛኞቹ (2738፣ 98.8%) ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን ስለመጠቀም ሰምተዋል። ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን አጠቃቀም በተመለከተ የመረጃ ምንጭን በተመለከተ, አብዛኛዎቹ ምላሽ ሰጪዎች 2202 (71.1%) ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎቻቸው ተቀብለዋል. ከሞላ ጎደል ሁሉም ምላሽ ሰጪዎች 2735 (99.9%) የተቀደደ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች ሊጠገኑ እንደሚችሉ ያውቁ ነበር። ከሞላ ጎደል ሁሉም ተሳታፊዎች 2614 (95.5%) ወባን መከላከል ስለሚችሉ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች ያውቁ ነበር። አብዛኛዎቹ ቤተሰቦች 2529 (91.5%) ለረጅም ጊዜ ስለሚቆዩ ፀረ ተባይ ማጥፊያዎች ጥሩ እውቀት ነበራቸው። ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች አጠቃቀም የቤተሰብ ዕውቀት አማካይ ነጥብ 7.77 ሲሆን ከመደበኛ ± 0.91 (ሠንጠረዥ 2) ልዩነት ጋር።
ከረዥም ጊዜ የወባ ትንኝ መረብ አጠቃቀም ጋር በተያያዙ ጉዳዮች ላይ በሁለትዮሽ ትንታኔ ውስጥ እንደ ምላሽ ሰጪ ጾታ፣ የመኖሪያ ቦታ፣ የቤተሰብ ብዛት፣ የትምህርት ሁኔታ፣ የጋብቻ ሁኔታ፣ ምላሽ ሰጪ ሥራ፣ በቤቱ ውስጥ ያሉ የተለያዩ ክፍሎች ብዛት፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የትንኝ መረቦች ዕውቀት፣ የረዥም ጊዜ የወባ ትንኝ መግዣ ቦታ፣ የረዥም ጊዜ የቤተሰብ ትንኝ እና ትንኝ ጋር የተቆራኙት ተለዋዋጮች። የረጅም ጊዜ የወባ ትንኝ መረብ አጠቃቀም። ግራ የሚያጋቡ ሁኔታዎችን ካስተካከሉ በኋላ, ሁሉም ተለዋዋጮች p-value <0.25 በ bivariate ትንታኔ ውስጥ በ multivariate logistic regression ትንታኔ ውስጥ ተካተዋል.
የዚህ ጥናት አላማ በምዕራብ አርሲ ካውንቲ፣ ኢትዮጵያ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ ማጥፊያ መረቦችን እና ተያያዥ ምክንያቶችን አጠቃቀም ለመገምገም ነበር። ጥናቱ እንደሚያመለክተው ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መረቦችን ከመጠቀም ጋር ተያይዘው የሚመጡት ምክንያቶች የሴቶች ጾታ ምላሽ ሰጪዎች፣ በቤቱ ውስጥ ያሉ የተለያዩ ክፍሎች ብዛት፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረቦችን ለመተካት የሚፈጀው ጊዜ እና ምላሽ ሰጪዎች የእውቀት ደረጃ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረብ አጠቃቀም ጋር በእጅጉ የተቆራኙ ናቸው።
ይህ ልዩነት በናሙና መጠን፣ በጥናት ብዛት፣ በክልል ጥናት አቀማመጥ እና በማህበራዊ ኢኮኖሚያዊ ደረጃ ልዩነቶች ምክንያት ሊሆን ይችላል። በአሁኑ ወቅት በኢትዮጵያ የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የወባ በሽታ መከላከልን ከመጀመሪያ ደረጃ የጤና አጠባበቅ መርሃ ግብሮች ጋር በማቀናጀት በወባ ላይ የሚደርሰውን ህመምና ሞት ለመቀነስ የሚያስችሉ በርካታ ተግባራትን በመተግበር ላይ ይገኛል።
የዚህ ጥናት ውጤት እንደሚያሳየው ሴት አባወራዎች ከወንዶች ጋር ሲነፃፀሩ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድሃኒቶችን የመጠቀም እድላቸው ከፍተኛ ነው. ይህ ግኝት በኢሉጋላን ካውንቲ 5 በራያ አላማጣ ክልል 33 እና በአርባምንጭ ከተማ 34 ኢትዮጵያ ከተደረጉ ጥናቶች ጋር የሚስማማ ሲሆን ሴቶች ከወንዶች ይልቅ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ ማጥፊያዎችን የመጠቀም እድላቸው ከፍተኛ መሆኑን አሳይቷል። ይህ ደግሞ በኢትዮጵያ ማህበረሰብ ውስጥ ለሴቶች ከወንዶች በላይ ከፍ ያለ ግምት የሚሰጠው የባህል ወግ ውጤት ሊሆን ይችላል፣ እና ሴቶች የቤተሰብ አስተዳዳሪ ሲሆኑ፣ ወንዶች ራሳቸው ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ ኬሚካሎችን ለመጠቀም እንዲወስኑ የሚደርስባቸው ጫና አነስተኛ ነው። በተጨማሪም ጥናቱ የተካሄደው በገጠር አካባቢ ሲሆን ባህላዊ ልማዶች እና የማህበረሰብ ተግባራት እርጉዝ ሴቶችን የበለጠ የሚያከብሩ እና ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድሃኒቶችን በመጠቀም የወባ በሽታን ለመከላከል ቅድሚያ ሊሰጣቸው ይችላል.
ሌላው የጥናቱ ግኝት እንደሚያሳየው በተሳታፊዎች ቤት ውስጥ ያሉት የተናጥል ክፍሎች ብዛት ዘላቂ የሆነ የወባ ትንኝ አጎበር ከመጠቀም ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው። ይህ ግኝት በምስራቅ በለሳ7፣ጋራን5፣አዳማ21 እና ባህር ዳር20 አውራጃዎች በተደረጉ ጥናቶች ተረጋግጧል። ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት በቤቱ ውስጥ ጥቂት ክፍሎች ያሉት አባ/እማወራ ቤቶች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የወባ ትንኝ አጎበር የመጠቀም እድላቸው ሰፊ ሲሆን በቤቱ ውስጥ የተለየ ክፍል ያላቸው አባወራዎች እና ብዙ የቤተሰብ አባላት የበለጠ ዘላቂ የሆነ የወባ ትንኝ አጎበር የመጠቀም እድላቸው ሰፊ ሲሆን ይህም በሁሉም ክፍሎች ውስጥ የወባ ትንኝ እጥረት ሊከሰት ይችላል.
ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የፀረ-ተባይ መረቦች የሚተኩበት ጊዜ በቤተሰብ ውስጥ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረቦችን ከመጠቀም ጋር በእጅጉ የተያያዘ ነው. ከሶስት አመታት በፊት ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረቦችን የተተኩ ሰዎች ከሶስት አመታት በፊት ከተተኩት ይልቅ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ መረቦችን የመጠቀም እድላቸው ከፍተኛ ነው. ይህ ግኝት በአርባምንጭ ከተማ፣ ኢትዮጵያ34 እና በሰሜን ምዕራብ ኢትዮጵያ20 ከተደረጉ ጥናቶች ጋር የሚስማማ ነው። ይህ ሊሆን የቻለበት ምክንያት አዳዲስ የወባ ትንኞችን ለመግዛት እድሉ ያላቸው አባወራዎች ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የፀረ-ተባይ ማጥፊያ መረቦችን የመጠቀም እድላቸው ከፍተኛ በመሆኑ እርካታ ሊሰማቸው እና ለወባ መከላከያ አዳዲስ የወባ ትንኞች መጠቀም ይችላሉ።
ሌላው የዚህ ጥናት ግኝት እንደሚያሳየው ለረጅም ጊዜ ስለሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች በቂ እውቀት ያላቸው ቤተሰቦች ዝቅተኛ እውቀት ካላቸው ቤተሰቦች ጋር ሲነፃፀሩ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን የመጠቀም እድላቸው በአራት እጥፍ ይበልጣል። ይህ ግኝት በሀዋሳ እና በደቡብ ምዕራብ ኢትዮጵያ ከተደረጉ ጥናቶች ጋር ተመሳሳይ ነው18,22. ይህ ሊገለጽ የሚችለው ቤተሰቡ ስለ ሥርጭት መከላከል ዘዴዎች፣ ለአደጋ መንስኤዎች፣ ለክብደት እና ስለ ግለሰባዊ በሽታን የመከላከል እርምጃዎች እውቀት እና ግንዛቤ እየጨመረ በሄደ መጠን የመከላከያ እርምጃዎችን የመውሰድ እድላቸው እየጨመረ በመምጣቱ ነው። በተጨማሪም ጥሩ እውቀት እና የወባ መከላከያ ዘዴዎች አዎንታዊ ግንዛቤ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን የመጠቀም ልምድን ያበረታታል. ስለዚህ የባህሪ ለውጥ ጣልቃገብነት ዓላማው ማህበረ-ባህላዊ ጉዳዮችን እና ሁለንተናዊ ትምህርትን በማስቀደም በቤተሰብ አባላት መካከል የወባ መከላከል ፕሮግራሞችን እንዲከተሉ ለማበረታታት ነው።
ይህ ጥናት ተሻጋሪ ንድፍ ተጠቅሟል እና የምክንያት ግንኙነቶች አይታዩም። አስታውስ አድልዎ ተከስቷል። የአልጋ መረቦች ምልከታ ሌሎች የጥናት ውጤቶችን ሪፖርት ማድረግ (ለምሳሌ ቀደም ሲል በሌሊት የአልጋ ኔት አጠቃቀም፣ የአልጋ መረቦችን የመታጠብ ድግግሞሽ እና አማካይ ገቢ) በራስ ሪፖርት ላይ የተመሰረተ መሆኑን ያረጋግጣል።
በኢትዮጵያ ካለው ብሄራዊ ደረጃ (≥ 85) ጋር ሲነፃፀር ለረጅም ጊዜ የሚቆይ በፀረ-ነፍሳት የታከሙ መረቦች አጠቃላይ አጠቃቀም ዝቅተኛ ነበር። ጥናቱ እንደሚያመለክተው የቤተሰብ አስተዳዳሪ ሴት ስለመሆኑ፣ በቤቱ ውስጥ ምን ያህል ገለልተኛ ክፍሎች እንዳሉ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ መድሐኒቶችን ለመተካት ምን ያህል ጊዜ እንደፈጀ እና ምላሽ ሰጪዎች ምን ያህል ዕውቀት ያላቸው እንደሆኑ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ መድሐኒት መረቦችን የመጠቀም ድግግሞሹን በእጅጉ ይጎዳል። በመሆኑም የምዕራብ አርሲ ካውንቲ ጤና ጥበቃ ባለስልጣን እና የሚመለከታቸው ባለድርሻ አካላት በቤተሰብ ደረጃ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ መድሀኒት ያለው መረብ አጠቃቀምን በመረጃ ስርጭት እና ተገቢውን ስልጠና በመስጠት እንዲሁም የባህሪ ለውጥ ግንኙነትን በማጎልበት ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ የታገዘ መረቦችን ተጠቃሚ ለማድረግ መስራት አለባቸው። በጎ ፈቃደኞችን፣ የማህበረሰብ መዋቅሮችን እና የሀይማኖት መሪዎችን በቤተሰብ ደረጃ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ፀረ ተባይ መድሀኒት መረቦችን በትክክል አጠቃቀም ላይ ማሰልጠን ማጠናከር።
በጥናቱ ወቅት የተገኙ እና/ወይም የተተነተኑ ሁሉም መረጃዎች ምክንያታዊ በሆነ ጥያቄ ከተዛማጅ ደራሲ ይገኛሉ።