በኩሊኮሮ ዲስትሪክት ውስጥ የፒሬትሮይድ መቋቋምን በተመለከተ የ IRS ፒሪሚፎስ-ሜቲል አጠቃቀም በወባ ስርጭት እና በክስተቱ ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ፣ የወባ መጽሔት የወባ መጽሔት |

ከ6 ወር እስከ 10 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ህጻናት ላይ ያለው አጠቃላይ የመከሰት መጠን በIRS አካባቢ በ100 ሰዎች-ወራት 2.7 እና በቁጥጥር ስር ባለው አካባቢ በ100 ሰዎች-ወራት 6.8 ነበር። ሆኖም፣ በመጀመሪያዎቹ ሁለት ወራት (ሐምሌ-ነሐሴ) እና ከዝናባማ ወቅት በኋላ (ታህሳስ-የካቲት) በሁለቱ ቦታዎች መካከል በወባ በሽታ መከሰት ላይ ምንም ዓይነት ጉልህ ልዩነት አልታየም (ምስል 4ን ይመልከቱ)።
የካፕላን-ሜየር ከ8 ወራት ክትትል በኋላ በጥናቱ አካባቢ ከ1 እስከ 10 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች የመዳን አዝማሚያ
ይህ ጥናት የወባ ስርጭትን እና በሁለት ወረዳዎች የተከሰተውን ክስተት የተቀናጀ የወባ መቆጣጠሪያ ስልቶችን በመጠቀም የIRS ተጨማሪ ተጽእኖን ለመገምገም አነጻጽሯል። መረጃ በሁለት ወረዳዎች በሁለት የመስቀለኛ ክፍል ጥናቶች እና በጤና ክሊኒኮች በተደረገ የ9 ወር ተገብሮ የጉዳይ ፍለጋ ጥናት ተሰብስቧል። በወባ ስርጭት ወቅት መጀመሪያ እና መጨረሻ ላይ ከተደረጉ የመስቀለኛ ክፍል ጥናቶች የተገኙ ውጤቶች እንደሚያሳዩት የወባ በሽታ ፓራሲታሚያ በIRS ወረዳ (LLTID+IRS) ከቁጥጥር ወረዳው (LLTIN ብቻ) በእጅጉ ያነሰ ነው። ሁለቱ ወረዳዎች በወባ በሽታ ኤፒዲሚዮሎጂ እና ጣልቃገብነቶች ረገድ ተመሳሳይ ስለሆኑ፣ ይህ ልዩነት በIRS ወረዳ ውስጥ ባለው የIRS ተጨማሪ እሴት ሊብራራ ይችላል። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ የነፍሳት ማጥፊያ መረቦች እና IRS ብቻቸውን ሲጠቀሙ የወባ በሽታን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚቀንሱ ይታወቃል። ስለዚህ፣ ብዙ ጥናቶች [7፣ 21፣ 23፣ 24፣ 25] የእነሱ ጥምረት ከሁለቱም ብቻ ይልቅ በወባ በሽታ ላይ ያለውን ጫና እንደሚቀንስ ይተነብያሉ። IRS ቢኖርም፣ የፕላዝሞዲየም ፓራሲታሚያ በወቅታዊ የወባ በሽታ ስርጭት ባለባቸው አካባቢዎች ከዝናባማ ወቅት መጀመሪያ እስከ መጨረሻ ድረስ ይጨምራል፣ እና ይህ አዝማሚያ በዝናባማ ወቅት መጨረሻ ላይ ከፍተኛ እንደሚሆን ይጠበቃል። ይሁን እንጂ፣ የIRS አካባቢ ጭማሪ (53.0%) ከቁጥጥር አካባቢው (220.0%) በእጅጉ ያነሰ ነበር። ለዘጠኝ ዓመታት ተከታታይ የIRS ዘመቻዎች በIRS አካባቢዎች የቫይረስ ስርጭትን ከፍተኛ ደረጃ ለመቀነስ ወይም ለመግታት እንደረዱ ጥርጥር የለውም። ከዚህም በላይ፣ በሁለቱ አካባቢዎች መጀመሪያ ላይ በጋሜቶፊዝ ኢንዴክስ ላይ ምንም ልዩነት አልነበረም። በዝናባማ ወቅት መጨረሻ ላይ፣ በቁጥጥር ቦታው (11.5%) ከIRS ጣቢያ (3.2%) በእጅጉ ከፍ ያለ ነበር። ይህ ምልከታ በከፊል በIRS ክልል ውስጥ ያለውን ዝቅተኛ የወባ ፓራሳይት ስርጭት ያብራራል፣ ምክንያቱም ጋሜቶሳይት ኢንዴክስ የወባ ትንኝ ኢንፌክሽን ምንጭ ስለሆነ።
የሎጂስቲክ ሪግሬሽን ትንተና ውጤቶች በቁጥጥር አካባቢ ከወባ ኢንፌክሽን ጋር የተያያዘውን እውነተኛ አደጋ ያሳያሉ፣ እንዲሁም በትኩሳትና በፓራሳይሚያ መካከል ያለው ግንኙነት ከመጠን በላይ የተገመተ መሆኑን እና የደም ማነስ ግራ የሚያጋባ ነገር መሆኑን ያጎላሉ።
ልክ እንደ ፓራሲታሚያ፣ ከ0-10 ዓመት ዕድሜ ክልል ውስጥ ባሉ ህጻናት ላይ የወባ በሽታ ስርጭት ከቁጥጥር አካባቢዎች በእጅጉ ያነሰ ነበር። ባህላዊ የስርጭት ጫፎች በሁለቱም አካባቢዎች ታይተዋል፣ ነገር ግን በIRS ውስጥ ከቁጥጥር አካባቢው በእጅጉ ያነሰ ነበሩ (ምስል 3)። እንደ እውነቱ ከሆነ፣ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች በኤልሊንስ ውስጥ ለ3 ዓመታት ያህል ቢቆዩም፣ በIRS ውስጥ እስከ 6 ወራት ድረስ ይቆያሉ። ስለዚህ፣ የIRS ዘመቻዎች በየዓመቱ የሚካሄዱት የስርጭት ጫፎችን ለመሸፈን ነው። በካፕላን-ሜየር የመዳን ኩርባዎች (ምስል 4) እንደሚታየው፣ በIRS አካባቢዎች የሚኖሩ ልጆች በቁጥጥር አካባቢዎች ካሉት ጋር ሲነፃፀሩ ያነሱ ክሊኒካዊ የወባ በሽታ ጉዳዮች ነበሯቸው። ይህ የተስፋፋው IRS ከሌሎች ጣልቃ ገብነቶች ጋር ሲጣመር በወባ በሽታ የመያዝ መጠን ላይ ከፍተኛ ቅነሳ ካሳዩ ሌሎች ጥናቶች ጋር የሚጣጣም ነው። ሆኖም፣ ከIRS ቀሪ ውጤቶች የሚጠበቀው የተወሰነ ጊዜ ይህ ስትራቴጂ ረዘም ላለ ጊዜ የሚቆዩ ፀረ-ተባዮችን በመጠቀም ወይም አመታዊ የአተገባበር ድግግሞሽን በመጨመር መሻሻል ሊያስፈልግ እንደሚችል ይጠቁማል።
የደም ማነስ ስርጭት በIRS እና በቁጥጥር ስር ባሉ አካባቢዎች፣ በተለያዩ የዕድሜ ክልሎች እና ትኩሳት ባለባቸው እና ትኩሳት በሌላቸው ተሳታፊዎች መካከል ያለው ልዩነት ጥቅም ላይ የዋለውን ስትራቴጂ ጥሩ ቀጥተኛ ያልሆነ አመላካች ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።
ይህ ጥናት እንደሚያሳየው ፒሪሚፎስ-ሜቲል አይአርኤስ (IRS) በፒሬቲሮይድ መቋቋም በሚችል ኩሊኮሮ ክልል ውስጥ ከ10 ዓመት በታች በሆኑ ህጻናት ላይ የወባ ስርጭትን እና የመከሰት እድልን በእጅጉ ሊቀንስ እንደሚችል እና በIRS አካባቢዎች የሚኖሩ ህጻናት በወባ የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ እንደሆነ እና በክልሉ ውስጥ ወባ ሳይበከል ለረጅም ጊዜ እንደሚቆይ ያሳያል። ጥናቶቹ እንደሚያሳዩት ፒሪሚፎስ-ሜቲል የፒሬቲሮይድ መቋቋም በሚበዛባቸው አካባቢዎች የወባ መቆጣጠሪያ ተስማሚ ፀረ-ተባይ ነው።