የቤት ውስጥ ፀረ-ተባይበአብዛኛው በደቡብ አሜሪካ የቻጋስ በሽታን የሚያመጣው ትራይፓኖሶማ ክሩዚ በቬክተር-ወለድ ስርጭትን ለመቀነስ ቁልፍ ዘዴ ነው።ሆኖም ቦሊቪያ፣ አርጀንቲና እና ፓራጓይን በሚሸፍነው ግራንድ ቻኮ ክልል የIRS ስኬት ከሌሎች የደቡባዊ ኮን አገሮች ጋር ሊወዳደር አይችልም።
ይህ ጥናት በቻኮ፣ ቦሊቪያ ውስጥ በተለመደው የተለመደ ማህበረሰብ ውስጥ መደበኛ የIRS ልማዶችን እና ፀረ ተባይ ኬሚካሎችን ገምግሟል።
ንቁ ንጥረ ነገርአልፋ-ሳይፐርሜትሪን(ai) የሚረጨው ግድግዳ ላይ በተለጠፈ የማጣሪያ ወረቀት ላይ ተይዟል እና በተዘጋጁ የሚረጭ ታንክ መፍትሄዎች የተለካው ለቁጥራዊ የ HPLC ዘዴዎች የተረጋገጠ የተስተካከለ ፀረ-ነፍሳት ኪት (IQK™) በመጠቀም ነው።መረጃው በአሉታዊ የሁለትዮሽ ድብልቅ-ተፅዕኖዎች ሪግሬሽን ሞዴል በመጠቀም የተተነተነው በፀረ-ተባይ መድሐኒት ክምችት ወረቀት ላይ ለማጣራት እና የሚረጨውን ግድግዳ ቁመት፣ የሚረጭ ሽፋን (የሚረጭበት ቦታ/የሚረጭ ጊዜ [m2/ደቂቃ])) እና የታዘበ/የሚጠበቀው የሚረጭ መካከል ያለውን ግንኙነት ለመመርመር ነው።ተመን ጥምርታ.በጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች እና የቤት ባለቤቶች ከአይአርኤስ ክፍት የቤት መስፈርቶች ጋር መጣጣም ያለው ልዩነትም ተገምግሟል።በተዘጋጁ የሚረጩ ታንኮች ውስጥ ከተደባለቀ በኋላ የአልፋ-ሳይፐርሜትሪን የመቀመጫ መጠን በቤተ ሙከራ ውስጥ ተቆጥሯል።
በ 10.4% (50/480) ማጣሪያዎች እና 8.8% (5/57) ቤቶች የ 50 mg ± 20% AI / m2 ዒላማ ትኩረትን በማሳካት በአልፋ-ሳይፐርሜትሪን AI ስብስቦች ውስጥ ከፍተኛ ልዩነቶች ተስተውለዋል.የተጠቆሙት ትኩረቶች በየራሳቸው የሚረጩ መፍትሄዎች ውስጥ ከሚገኙት ውህዶች ነፃ ናቸው።አልፋ ሳይፐርሜትሪን አይን ከተቀላቀለ በኋላ የሚረጨው ታንክ በተዘጋጀው የገጽታ መፍትሄ ላይ በፍጥነት ተቀምጧል፣ ይህም በደቂቃ የአልፋ ሳይፐርሜትሪን አኢን መስመራዊ ኪሳራ እና ከ15 ደቂቃ በኋላ 49% እንዲቀንስ አድርጓል።7.5% (6/80) ቤቶች ብቻ በአለም ጤና ድርጅት የሚመከረው የርጭት መጠን 19 m2/min (± 10%)፣ 77.5% (62/80) ቤቶች ከተጠበቀው በታች በሆነ ፍጥነት ታክመዋል።በቤት ውስጥ የሚደርሰው የንቁ ንጥረ ነገር አማካይ ትኩረት ከሚታየው የሚረጭ ሽፋን ጋር ጉልህ ግንኙነት የለውም።የቤት ውስጥ ተገዢነት የሚረጭ ሽፋንን ወይም ለቤቶች የሚደርሰውን የሳይፐርሜትሪን አማካኝ መጠን ላይ ለውጥ አላመጣም።
የላቀ የIRS ማድረስ በከፊል በፀረ-ተባይ አካላዊ ባህሪያት እና ፀረ-ተባይ ማቅረቢያ ዘዴዎችን መገምገም አስፈላጊነት፣ የ IRS ቡድኖችን ማሰልጠን እና ማክበርን ለማበረታታት የህዝብ ትምህርትን ጨምሮ ሊሆን ይችላል።IQK™ የአይአርኤስን ጥራት የሚያሻሽል እና የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎችን ስልጠና እና በቻጋስ ቬክተር ቁጥጥር ውስጥ አስተዳዳሪዎች ውሳኔ አሰጣጥን የሚያመቻች አስፈላጊ የመስክ ተስማሚ መሳሪያ ነው።
የቻጋስ በሽታ በሰዎች እና በሌሎች እንስሳት ላይ የተለያዩ በሽታዎችን በሚያስከትል ጥገኛ ትራይፓኖሶማ ክሩዚ (kinetoplastid: Trypanosomatidae) ኢንፌክሽን ይከሰታል.በሰዎች ላይ ድንገተኛ ምልክታዊ ኢንፌክሽን ከሳምንታት እስከ ወራቶች የሚከሰት ሲሆን ትኩሳት፣ ማሽቆልቆልና ሄፓቶስፕሌኖሜጋሊ ይባላል።ከ20-30% የሚገመተው ኢንፌክሽኖች ወደ ሥር የሰደደ መልክ ይሸጋገራሉ፣ አብዛኛውን ጊዜ የካርዲዮሚዮፓቲ (cardiomyopathy) በስርዓተ ምግባራዊ ጉድለቶች፣ የልብ arrhythmias፣ የግራ ventricular dysfunction እና በመጨረሻም የልብ ድካም እና፣ አልፎ አልፎ፣ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ይታወቃሉ።እነዚህ ሁኔታዎች ለብዙ አሥርተ ዓመታት ሊቆዩ ይችላሉ እና ለማከም አስቸጋሪ ናቸው [1].ምንም ክትባት የለም.
እ.ኤ.አ. በ 2017 የቻጋስ በሽታ ዓለም አቀፍ ሸክም በ 6.2 ሚሊዮን ሰዎች ይገመታል ፣ በዚህም ምክንያት 7900 ሞት እና 232,000 የአካል ጉዳተኞች የህይወት ዓመታት (DALYs) ለሁሉም ዕድሜዎች [2,3,4]።ትራይአቶሚኑስ ክሩዚ በመካከለኛው እና በደቡብ አሜሪካ እና በደቡብ ሰሜን አሜሪካ አንዳንድ ክፍሎች በትሪአቶሚኑስ ክሩዚ (ሄሚፕቴራ: ሬዱቪዳይዳ) ይተላለፋል ፣ ይህም በ 2010 በላቲን አሜሪካ ከ 30,000 (77%) አዲስ ጉዳዮችን ይይዛል ።ሌሎች የኢንፌክሽን መንገዶች እንደ አውሮፓ እና ዩናይትድ ስቴትስ ባሉ ክልሎች ውስጥ የወሊድ መተላለፍ እና የተበከለ ደም መስጠትን ያካትታሉ።ለምሳሌ፣ በስፔን ውስጥ፣ በላቲን አሜሪካውያን ስደተኞች መካከል ወደ 67,500 የሚጠጉ የኢንፌክሽን ጉዳዮች አሉ [6]፣ በዚህም ምክንያት አመታዊ የጤና አጠባበቅ ስርዓት 9.3 ሚሊዮን ዶላር [7]።እ.ኤ.አ. በ 2004 እና 2007 መካከል ፣ 3.4% ነፍሰ ጡር የላቲን አሜሪካ ስደተኞች በባርሴሎና ሆስፒታል ምርመራ የተደረገላቸው ለትሪፓኖሶማ ክሩዚ [8] ሴሮፖዚቲቭ ነበሩ።ስለዚህ ከትራይአቶሚን ቬክተር ነፃ በሆኑ አገሮች ውስጥ ያለውን የበሽታ ጫና ለመቀነስ በተስፋፋባቸው አገሮች የቬክተር ስርጭትን ለመቆጣጠር የሚደረገው ጥረት ወሳኝ ነው።አሁን ያሉት የቁጥጥር ዘዴዎች የቤት ውስጥ ርጭት (IRS) በቤት ውስጥ እና በዙሪያው ያሉትን የቬክተር ብዛት ለመቀነስ፣ የእናቶች ምርመራ የወሊድ ስርጭትን ለመለየት እና ለማስወገድ፣ የደም እና የአካል ንቅለ ተከላ ባንኮችን የማጣራት እና የትምህርት ፕሮግራሞችን [5,10,11,12] ያጠቃልላል።
በደቡብ አሜሪካ ደቡባዊ ሾጣጣ ውስጥ ዋናው ቬክተር በሽታ አምጪ ትሪያቶሚን ስህተት ነው.ይህ ዝርያ በዋነኛነት ደጋፊ እና ደጋፊ ሲሆን በመኖሪያ ቤቶች እና በእንስሳት ሼዶች ውስጥ በብዛት ይበቅላል።በደንብ ባልተገነቡ ህንጻዎች ውስጥ የግድግዳዎች እና ጣሪያዎች ስንጥቆች የትሪአቶሚን ሳንካዎችን ይይዛሉ እና በቤተሰብ ውስጥ ያለው ወረራ በተለይ ከባድ ነው [13, 14].የደቡባዊ ኮን ኢኒሼቲቭ (INCOSUR) በትሪ ውስጥ የቤት ውስጥ ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት የተቀናጁ ዓለም አቀፍ ጥረቶችን ያበረታታል።በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ሌሎች ጣቢያ-ተኮር ወኪሎችን ለማግኘት IRSን ይጠቀሙ [15፣ 16]።ይህም የቻጋስ በሽታ ክስተት በከፍተኛ ሁኔታ እንዲቀንስ እና የዓለም ጤና ድርጅት የቬክተር ወለድ ስርጭት በአንዳንድ አገሮች (ኡሩጓይ, ቺሊ, የአርጀንቲና እና የብራዚል ክፍሎች) መወገዱን ተከትሎ ማረጋገጫ መስጠቱን [10, 15].
የኢንኮሱር ስኬት ቢኖርም ቬክተር ትራይፓኖሶማ ክሩዚ በዩኤስኤ ግራን ቻኮ ክልል፣ ወቅታዊ ደረቅ የደን ስነ-ምህዳር በቦሊቪያ፣ በአርጀንቲና እና በፓራጓይ ድንበሮች 1.3 ሚሊዮን ስኩዌር ኪሎ ሜትር ርቀት ላይ ይገኛል።የክልሉ ነዋሪዎች በጣም የተገለሉ ቡድኖች መካከል ናቸው እና የጤና እንክብካቤ አቅርቦት ውስንነት በከፋ ድህነት ውስጥ ይኖራሉ [17].በእነዚህ ማህበረሰቦች ውስጥ የቲ.ክሩዚ ኢንፌክሽን እና የቬክተር ስርጭት መከሰት በዓለም ላይ ካሉት ከፍተኛው ነው [5,18,19,20] ከ26-72% የሚሆኑት በትሪፓኖሶማቲድ የተያዙ ቤቶች።infestans [13፣21] እና 40-56% Tri.በሽታ አምጪ ተህዋሲያን Trypanosoma cruzi [22, 23] ያጠቃሉ.በደቡባዊ ኮን ክልል በቬክተር ወለድ የቻጋስ በሽታ ከሚያዙት አብዛኛዎቹ (>93%) በቦሊቪያ [5] ይከሰታሉ።
አይአርኤስ በአሁኑ ጊዜ በሰዎች ውስጥ ትራይሲንን ለመቀነስ ተቀባይነት ያለው ብቸኛው መንገድ ነው።ኢንፌስታንስ የበርካታ የሰው ቬክተር ወለድ በሽታዎችን ሸክም ለመቀነስ በታሪክ የተረጋገጠ ስልት ነው [24, 25].በትሪ መንደር ውስጥ ያሉ ቤቶች ድርሻ.ኢንፌስታንስ (ኢንፌክሽን ኢንዴክስ) በጤና ባለስልጣናት ስለ IRS ስምሪት ውሳኔ ለመወሰን የሚጠቀሙበት ቁልፍ አመልካች ሲሆን በአስፈላጊ ሁኔታ ደግሞ ሥር በሰደደ በሽታ የተያዙ ሕፃናትን እንደገና የመበከል አደጋ ሳያስከትሉ ሕክምናን ለማስረዳት [16,26,27,28,29].የአይአርኤስ ውጤታማነት እና በቻኮ ክልል ውስጥ ያለው የቬክተር ስርጭት ቀጣይነት በብዙ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግበታል፡ የግንባታ ጥራት ዝቅተኛ ጥራት [19፣21]፣ እጅግ በጣም ጥሩ IRS ትግበራ እና የክትትል ዘዴዎች [30]፣ የ IRS መስፈርቶችን በተመለከተ ህዝባዊ አለመተማመን ዝቅተኛ ተገዢነት [ 31]፣ የፀረ-ተባይ ቀመሮች አጭር ቀሪ እንቅስቃሴ [32፣ 33] እና ትሪ.infestans የመቋቋም እና/ወይም ለነፍሳት ንክኪነት ቀንሷል [22, 34].
ሰው ሰራሽ ፓይሬትሮይድ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች በIRS ውስጥ በብዛት ጥቅም ላይ የሚውሉት ለትሪአቶሚን ሳንካዎች ተጋላጭ በመሆናቸው ነው።በዝቅተኛ መጠን፣ ፒሬትሮይድ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች እንዲሁ ለክትትል ዓላማዎች ከግድግዳ ስንጥቆች ውስጥ ቬክተሮችን ለማውጣት እንደ ማነቃቂያነት ጥቅም ላይ ውለዋል [35]።የIRS ልማዶች የጥራት ቁጥጥር ላይ የተደረገ ጥናት ውስን ነው፣ ነገር ግን በሌላ ቦታ በቤቶች ውስጥ የሚገቡ ፀረ-ተባይ ኬሚካሎች (AIs) ክምችት ላይ ከፍተኛ ልዩነቶች እንዳሉ ታይቷል፣ ይህም ደረጃዎች ከውጤታማው ዒላማ ማጎሪያ ክልል በታች ይወድቃሉ [33,36, 37፡38።ለጥራት ቁጥጥር ምርምር እጥረት አንዱ ምክንያት ከፍተኛ አፈጻጸም ያለው ፈሳሽ ክሮማቶግራፊ (HPLC) በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ውስጥ ያሉ ንቁ ንጥረ ነገሮችን መጠን ለመለካት የወርቅ ደረጃው በቴክኒካዊ ውስብስብ ፣ ውድ እና ብዙውን ጊዜ በህብረተሰቡ ውስጥ ለተስፋፋው ሁኔታ ተስማሚ አይደለም ።የቅርብ ጊዜ የላብራቶሪ ምርመራ እድገቶች አሁን ፀረ-ተባይ አቅርቦትን እና የአይአርኤስ ልምዶችን ለመገምገም አማራጭ እና በአንጻራዊነት ርካሽ ዘዴዎችን ይሰጣሉ [39, 40].
ይህ ጥናት የተነደፈው ትሪን በሚያነጣጥሩ መደበኛ የአይአርኤስ ዘመቻዎች ወቅት ፀረ-ተባይ ኬሚካሎች ላይ የተደረጉ ለውጦችን ለመለካት ነው።Phytophthora በቻኮ ክልል, ቦሊቪያ ውስጥ የድንች ወረራ.የተባይ ማጥፊያ ንቁ ንጥረ ነገሮች ክምችት የሚለካው በሚረጭ ታንኮች ውስጥ በተዘጋጁ ቀመሮች እና በማጣሪያ ክፍሎች ውስጥ በተሰበሰቡ የማጣሪያ ወረቀት ናሙናዎች ውስጥ ነው።ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን ወደ ቤቶች በማድረስ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ ምክንያቶችም ተገምግመዋል።ለዚህም, በእነዚህ ናሙናዎች ውስጥ የፒሬትሮይድ መጠንን ለመለካት የኬሚካላዊ ቀለም መለኪያ ተጠቀምን.
ጥናቱ የተካሄደው በኢታናምቢኩዋ፣ በካሚሊ ማዘጋጃ ቤት፣ የሳንታ ክሩዝ፣ ቦሊቪያ መምሪያ (20°1′5.94″ S; 63°30′41″ ዋ) (ምስል 1) ነው።ይህ ክልል የዩኤስኤ ግራን ቻኮ ክልል አካል ሲሆን በየወቅቱ በደረቁ ደኖች ከ0–49 ድግሪ ሴንቲ ግሬድ እና ዝናብ 500–1000 ሚሜ በዓመት [41] ተለይቶ ይታወቃል።ኢታናምቢኩዋ በከተማው ውስጥ ከሚገኙ 19 የጉራኒ ማህበረሰቦች አንዱ ሲሆን 1,200 የሚጠጉ ነዋሪዎች በዋነኝነት ከፀሃይ ጡብ (አዶቤ)፣ ከባህላዊ አጥር እና ታቢኪዎች (በአካባቢው ታቢክ በመባል ይታወቃሉ) በተገነቡ 220 ቤቶች ውስጥ ይኖራሉ።በቤቱ አቅራቢያ ያሉ ሌሎች ህንጻዎች እና ህንጻዎች ከተመሳሳዩ ቁሳቁሶች የተገነቡ የእንስሳት መጋዘኖች፣ መጋዘኖች፣ ኩሽናዎች እና መጸዳጃ ቤቶች ይገኙበታል።የአከባቢው ኢኮኖሚ የተመሰረተው በእርሻ ፣በዋነኛነት በቆሎ እና ኦቾሎኒ እንዲሁም በትንሽ መጠን የዶሮ እርባታ ፣አሳማ ፣ፍየል ፣ዳክዬ እና አሳ እንዲሁም በአካባቢው የገበያ ከተማ ካሚሊ (በግምት 12 ኪ.ሜ ርቀት ላይ) ከሚሸጡት የሀገር ውስጥ ምርቶች ጋር ነው።የካሚሊ ከተማ ለህዝቡ በተለይም በግንባታ እና በቤት ውስጥ አገልግሎት ዘርፎች በርካታ የስራ እድሎችን ትሰጣለች።
አሁን ባለው ጥናት፣ በ Itanambiqua ህጻናት (2-15 ዓመታት) መካከል ያለው የቲ ክሩዚ ኢንፌክሽን መጠን 20% [20] ነበር።ይህ በአጎራባች የጓራኒ ማህበረሰብ ከተነገረው በልጆች መካከል ያለው የኢንፌክሽን መስፋፋት ተመሳሳይ ነው ፣ ከእድሜ ጋር ተያይዞ የስርጭት መጨመር ታይቷል ፣ ከ 30 ዓመት በላይ የሆናቸው አብዛኛዎቹ ነዋሪዎች በቫይረሱ የተያዙ [19]።በእነዚህ ማህበረሰቦች ውስጥ የቬክተር ስርጭት ዋነኛ የኢንፌክሽን መንገድ ተደርጎ የሚወሰድ ሲሆን ትሪ ዋናው ቬክተር ነው።ኢንፌስታንቶች ቤቶችን እና ሕንፃዎችን ይጥራሉ [21, 22].
አዲስ የተመረጠው የማዘጋጃ ቤት ጤና ባለስልጣን ከዚህ ጥናት በፊት በItanambicua ውስጥ ስለ IRS እንቅስቃሴዎች ሪፖርቶችን ማቅረብ አልቻለም ፣ነገር ግን በአቅራቢያ ካሉ ማህበረሰቦች የተገኙ ሪፖርቶች በግልፅ እንደሚያመለክቱት IRS በማዘጋጃ ቤቱ ውስጥ ከ 2000 ጀምሮ አልፎ አልፎ እና አጠቃላይ የ 20% ቤታ ሳይperሜትሪን ይረጫል።እ.ኤ.አ. በ 2003 የተካሄደ ሲሆን ከ 2005 እስከ 2009 (እ.ኤ.አ.) የተጠቁ ቤቶችን በትኩረት መርጨት እና ከ 2009 እስከ 2011 [19] ስልታዊ ርጭት ተደርጓል ።
በዚህ ማህበረሰብ ውስጥ፣ አይአርኤስ የተከናወነው 20% የአልፋ ሳይፐርሜትሪን እገዳ ማጎሪያ (Alphamost®፣ Hockley International Ltd.፣ Manchester፣ UK)ን በመጠቀም በሶስት ማህበረሰብ በሰለጠኑ የጤና ባለሙያዎች ነው።የሳንታ ክሩዝ አስተዳደር ዲፓርትመንት (Servicio Departamental de Salud-SEDES) በቻጋስ የበሽታ መቆጣጠሪያ መርሃ ግብር መስፈርቶች መሰረት ፀረ-ነፍሳቱ በ 50 mg ai/m2 ዒላማ የማድረስ ትኩረት ተዘጋጅቷል።ፀረ ተባይ መድኃኒቶች 8.5 ሊት (ታንክ ኮድ፡ 0441.20)፣ በጠፍጣፋ የሚረጭ አፍንጫ እና ስመ ፍሰት መጠን ያለው Guarany® የጀርባ ቦርሳ የሚረጭ (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, Sao Paulo, Brazil) በመጠቀም ተተግብረዋል. 757 ml / ደቂቃ, በ 280 ኪ.ፒ. መደበኛ የሲሊንደር ግፊት የ 80 ° አንግል ዥረት ይፈጥራል.የአካባቢ ጽዳትና የግል ንፅህና ባለሙያዎች የአየር ማራዘሚያ ጣሳዎችን እና የተረጩ ቤቶችን ቀላቅሉባት።ሰራተኞቹ ከዚህ ቀደም ፀረ ተባይ ኬሚካሎችን በማዘጋጀት እና በማድረስ እንዲሁም ፀረ ተባይ መድሃኒቶችን በቤት ውስጥ እና ውጫዊ ግድግዳዎች ላይ እንዲረጩ በአካባቢው የከተማ ጤና መምሪያ ስልጠና ተሰጥቷቸዋል.እንዲሁም የቤት ውስጥ እቃዎች (ከመኝታ ክፈፎች በስተቀር) የቤት እቃዎችን (ከመኝታ ክፈፎች በስተቀር) ሁሉንም እቃዎች ቤቱን እንዲያጸዱ ነዋሪዎቹ እንዲጠይቁ ይመከራሉ, አይአርኤስ ወደ ቤት ውስጥ ሙሉ ለሙሉ ለመርጨት የሚያስችል እርምጃ ከመውሰዱ ከ 24 ሰዓታት በፊት.ከዚህ መስፈርት ጋር መጣጣም የሚለካው ከዚህ በታች እንደተገለፀው ነው.ነዋሪዎች ወደ ቤት እንደገና ከመግባታቸው በፊት ቀለም የተቀቡ ግድግዳዎች እስኪደርቁ ድረስ እንዲጠብቁ ይመከራሉ [42].
ተመራማሪዎቹ ወደ ቤቶች የሚደርሰውን የላምዳ-ሳይፐርሜትሪን AI ክምችት መጠን ለመለካት ከአይአርኤስ ፊት ለፊት ባሉት 57 ቤቶች ግድግዳ ላይ የማጣሪያ ወረቀት (Whatman No. 1; 55 mm diameter) ጫኑ።በዚያን ጊዜ IRS የሚቀበሉ ሁሉም ቤቶች ተሳትፈዋል (25/25 ቤቶች በኖቬምበር 2016 እና 32/32 ቤቶች በጃንዋሪ-የካቲት 2017)።እነዚህም 52 አዶቤ ቤቶች እና 5 የታቢክ ቤቶች ይገኙበታል።በእያንዳንዱ ቤት ውስጥ ከስምንት እስከ ዘጠኝ የማጣሪያ ወረቀቶች ተጭነዋል, በሶስት የግድግዳ ከፍታዎች (0.2, 1.2 እና 2 ሜትር ከመሬት ውስጥ) የተከፈለ, እያንዳንዱ ሶስት ግድግዳዎች ከዋናው በር ጀምሮ በተቃራኒ ሰዓት አቅጣጫ ተመርጠዋል.ውጤታማ የፀረ-ተባይ አቅርቦትን ለመከታተል በሚመከር መሠረት ይህ በእያንዳንዱ የግድግዳ ቁመት ላይ ሶስት ድግግሞሽዎችን አቅርቧል።ተመራማሪዎቹ ፀረ-ነፍሳትን ከተጠቀሙ በኋላ ወዲያውኑ የማጣሪያ ወረቀቱን ሰበሰቡ እና ከፀሀይ ብርሀን ይርቁ.ከደረቀ በኋላ የማጣሪያ ወረቀቱ በሸፈነው ገጽ ላይ ፀረ ተባይ ማጥፊያውን ለመከላከል እና ለመያዝ በጠራ ቴፕ ተጠቅልሎ፣ ከዚያም በአሉሚኒየም ፎይል ተጠቅልሎ በ 7 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ ውስጥ እስኪሞከር ድረስ ተከማችቷል።ከተሰበሰቡት 513 የማጣሪያ ወረቀቶች ውስጥ 480 ከ 57 ቤቶች ለሙከራ ተዘጋጅተዋል ማለትም 8-9 በአንድ ቤት።የሙከራ ናሙናዎቹ 437 የማጣሪያ ወረቀቶች ከ52 አዶቤ ቤቶች እና 43 የማጣሪያ ወረቀቶች ከ 5 የታቢክ ቤቶች ይገኙበታል።ናሙናው በማህበረሰቡ ውስጥ ካለው የቤቶች ስርጭት (76.2% [138/181] adobe እና 11.6% [21/181] ታቢካ) በዚህ ጥናት ከቤት ወደ ቤት ከተመዘገቡት አንጻራዊ ስርጭት ጋር ተመጣጣኝ ነው።የማጣሪያ ወረቀት ትንተና ኢንሴክቲክ ኬንትቲኬሽን ኪት (IQK™) እና HPLC ን በመጠቀም የተረጋገጠው ተጨማሪ ፋይል 1 ውስጥ ተብራርቷል። የታለመው ፀረ-ተባይ ትኩረት 50 mg ai/m2 ነው፣ ይህም ± 20% (ማለትም 40-60 mg ai) መቻቻል ያስችላል። /ሜ2)።
በሕክምና ሠራተኞች በተዘጋጁ 29 ጣሳዎች ውስጥ የ AI መጠናዊ ትኩረት ተወስኗል።በቀን 1-4 የተዘጋጁ ታንኮችን እናቀርባለን, በአማካይ በ 1.5 (ከ1-4) በ 18 ቀናት ጊዜ ውስጥ የተዘጋጁ ታንኮች.የናሙና ቅደም ተከተል በጤና እንክብካቤ ሰራተኞች በኖቬምበር 2016 እና በጃንዋሪ 2017 ጥቅም ላይ የዋለውን የናሙና ቅደም ተከተል ተከትሏል. ዕለታዊ እድገት ከ;ጥር የካቲት.አጻጻፉን በደንብ ከተደባለቀ በኋላ ወዲያውኑ 2 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ ከይዘቱ ወለል ላይ ተሰብስቧል.ሁለት 5.2 μL ንኡስ ናሙናዎች ተሰብስበው እንደተገለጸው IQK™ በመጠቀም ከመሞከራቸው በፊት ለ 5 ደቂቃዎች በማወዛወዝ በቤተ ሙከራ ውስጥ የ2 ሚሊ ሊትር ናሙና ተቀላቅሏል (ተጨማሪ ፋይል 1 ይመልከቱ)።
የነፍሳት መድሀኒት ገቢር ንጥረ ነገር የማስቀመጫ መጠን በአራት የሚረጩ ታንኮች ውስጥ በተለይ የመጀመሪያ (ዜሮ) ገባሪ ንጥረ ነገሮችን በከፍተኛ፣ ዝቅተኛ እና ዒላማ ክልሎች ውስጥ ለመወከል ተመርጠዋል።ለ15 ተከታታይ ደቂቃዎች ከተደባለቀ በኋላ ከእያንዳንዱ 2 ሚሊር አዙሪት ናሙና ሶስት 5.2 μL ናሙናዎችን በ1 ደቂቃ ልዩነት ውስጥ ያስወግዱ።በታንክ ውስጥ የታለመው የመፍትሄ ትኩረት 1.2 mg ai/ml ± 20% (ማለትም 0.96-1.44 mg ai/ml) ነው፣ ይህም ከላይ እንደተገለፀው ለማጣሪያ ወረቀቱ የሚሰጠውን የዒላማ ትኩረትን ከማሳካት ጋር እኩል ነው።
በፀረ-ተባይ ርጭት ተግባራት እና በፀረ-ተባይ መድሀኒት አቅርቦት መካከል ያለውን ግንኙነት ለመረዳት አንድ ተመራማሪ (RG) በመደበኛው IRS ወደ 87 ቤቶች (ከላይ የተገለጹት 57 ቤቶች እና 30ዎቹ በፀረ-ተባይ ከተረጩ 43 ቤቶች) ከሁለት የሀገር ውስጥ አይአርኤስ የጤና ሰራተኞች ጋር አብሮ አጅቧል።መጋቢት 2016)ከእነዚህ 43 ቤቶች ውስጥ 13ቱ ከመተንተን የተገለሉ ናቸው፡ ስድስት ባለቤቶች እምቢ አሉ እና ሰባት ቤቶች በከፊል ብቻ መታከም ችለዋል።በቤት ውስጥ እና ከቤት ውጭ የሚረጨው አጠቃላይ ስፋት (ካሬ ሜትሮች) በዝርዝር የተለካ ሲሆን በጤና ባለሙያዎች የሚረጩት (ደቂቃዎች) አጠቃላይ ጊዜ በድብቅ ተመዝግቧል።እነዚህ የግቤት መረጃዎች የሚረጨውን መጠን ለማስላት ጥቅም ላይ ይውላሉ፣ በደቂቃ የሚረጨው የወለል ስፋት (ሜ2/ደቂቃ) ተብሎ ይገለጻል።ከእነዚህ መረጃዎች፣ የታየው/የተጠበቀው የረጭታ ሬሾ እንደ አንጻራዊ መለኪያ ሊሰላ ይችላል፣ የሚጠበቀው የሚረጭ መጠን 19 m2/ደቂቃ ± 10% ለመርጨት መሣሪያዎች ዝርዝር [44] ነው።ለታየው / ለሚጠበቀው ጥምርታ, የመቻቻል መጠን 1 ± 10% (0.8-1.2) ነው.
ከላይ እንደተገለፀው 57 ቤቶች በግድግዳቸው ላይ የማጣሪያ ወረቀት ተጭነዋል።የማጣሪያ ወረቀት ምስላዊ መገኘት የንፅህና ሰራተኞችን የርጭት መጠን ላይ ተጽእኖ ስለመሆኑ ለመፈተሽ፣ በእነዚህ 57 ቤቶች ውስጥ ያለው የርጭት መጠን በማርች 2016 የማጣሪያ ወረቀት ሳይጫን በ30 ቤቶች ውስጥ ካለው የርጭት መጠን ጋር ተነጻጽሯል።የፀረ-ተባይ ስብስቦች የሚለካው የተጣራ ወረቀት በተገጠመላቸው ቤቶች ውስጥ ብቻ ነው.
በመጋቢት 2016 የተረጩ 30 ቤቶች እና 25 ቤቶች በኖቬምበር 2016 የተረጩትን ጨምሮ የ55 ቤቶች ነዋሪዎች ከዚህ ቀደም የአይአርኤስ የቤት ጽዳት መስፈርቶችን እንዲያከብሩ ተመዝግቧል። 0–2 (0 = ሁሉም ወይም አብዛኛው እቃዎች በቤቱ ውስጥ ይቀራሉ፤ 1 = አብዛኛዎቹ እቃዎች ተወግደዋል; 2 = ቤት ሙሉ በሙሉ ባዶ ነው).የባለቤቶቹ ተገዢነት የሚረጩ መጠኖች እና ሞክሳ ፀረ-ነፍሳት ክምችት ላይ ያለው ተጽእኖ ተጠንቷል።
ስታቲስቲካዊ ሃይል የተሰላው ከተጠበቀው የአልፋ-ሳይፐርሜትሪን ክምችት ከፍተኛ ልዩነቶችን ለመለየት እና ወረቀት ለማጣራት ከተተገበረው እና በፀረ-ነፍሳት ክምችት እና በቡድን በተጣመሩ ቤቶች መካከል ከፍተኛ ልዩነቶችን ለመለየት ነው።ዝቅተኛው የስታቲስቲክስ ሃይል (α = 0.05) የተሰላው በመነሻ መስመር ላይ ለተወሰኑት ለማንኛውም ምድብ ቡድን ናሙና ለተወሰዱት አነስተኛ ቤቶች ብዛት (ማለትም ቋሚ ናሙና መጠን) ነው።ለማጠቃለል፣ በአንድ ናሙና ውስጥ በ17 የተመረጡ ንብረቶች (የማይታዘዙ ባለቤቶች ተብለው ይመደባሉ) አማካኝ ፀረ-ተባይ ኬሚካሎች ንፅፅር 98.5% ሃይል ነበረው ከሚጠበቀው አማካይ ዒላማ 50 mg ai/m2 20% መዛባትን ለመለየት። ልዩነት (ኤስዲ = 10) በሌላ ቦታ በታተሙ ምልከታዎች ላይ በመመርኮዝ ከመጠን በላይ የተገመተ ነው [37, 38].ለተመሳሳይ ውጤታማነት (n = 21) > 90% በቤት ውስጥ በተመረጡ የኤሮሶል ጣሳዎች ውስጥ የፀረ-ነፍሳት ክምችት ማነፃፀር።
በ n = 10 እና n = 12 ቤቶች ወይም በ n = 12 እና n = 23 ቤቶች አማካኝ ፀረ-ተባይ መድሀኒት መጠን ሁለት ናሙናዎችን ማነፃፀር 66.2% እና 86.2% ለመለየት የስታትስቲካዊ ሃይል አስገኝቷል።ለ 20% ልዩነት የሚጠበቁ ዋጋዎች 50 mg ai/m2 እና 19 m2/min, በቅደም ተከተል.በወግ አጥባቂነት፣ በእያንዳንዱ ቡድን ውስጥ የሚረጭ መጠን (SD = 3.5) እና ፀረ-ነፍሳት ትኩረት (SD = 10) ትልቅ ልዩነቶች እንደሚኖሩ ይታሰብ ነበር።በማጣሪያ ወረቀት (n = 57) እና ማጣሪያ ወረቀት በሌለባቸው ቤቶች (n = 30) መካከል ያለውን የርጭት መጠን ለማነፃፀር የስታቲስቲካዊ ኃይል>90% ነበር።ሁሉም የኃይል ስሌቶች የተከናወኑት የ SAMPSI ፕሮግራምን በ STATA v15.0 ሶፍትዌር [45] በመጠቀም ነው።
ከቤት ውስጥ የተሰበሰቡ የማጣሪያ ወረቀቶች መረጃውን ወደ ባለብዙ ልዩነት አሉታዊ ሁለትዮሽ ድብልቅ-ተፅእኖ ሞዴል (MENBREG ፕሮግራም በ STATA v.15.0) በቤቱ ውስጥ (በሶስት ደረጃዎች) ውስጥ ያሉ ግድግዳዎች እንደ የዘፈቀደ ውጤት በመገጣጠም ተመርምረዋል ።የቤታ ጨረር ትኩረት.-ሳይፐርሜትሪን አዮ ሞዴሎች ከኔቡላዘር ግድግዳ ቁመት (ሶስት ደረጃዎች)፣ የኒውቡላይዜሽን መጠን (ሜ2/ደቂቃ)፣ የአይአርኤስ የማስረከቢያ ቀን እና የጤና አጠባበቅ አቅራቢ ሁኔታ (ሁለት ደረጃዎች) ጋር የተያያዙ ለውጦችን ለመፈተሽ ጥቅም ላይ ውለዋል።አጠቃላይ የሊኒየር ሞዴል (ጂኤልኤም) ጥቅም ላይ የዋለው በአልፋ ሳይፐርሜትሪን አማካኝ ትኩረት በእያንዳንዱ ቤት ውስጥ በሚደርሰው የማጣሪያ ወረቀት ላይ እና በሚረጭ ታንክ ውስጥ ባለው ተጓዳኝ መፍትሄ መካከል ያለውን ግንኙነት ለመፈተሽ ነው።በጊዜ ሂደት የጸረ-ተባይ መድሀኒት ክምችት ላይ የሚረጭ ታንክ መፍትሄ በተመሳሳይ መልኩ የመጀመሪያውን እሴት (የጊዜ ዜሮ) እንደ ሞዴል ማካካሻ በማካተት የታንክ መታወቂያ × ጊዜ (ቀናት) የግንኙነቱን ቃል በመሞከር በተመሳሳይ ሁኔታ ተፈትኗል።የውጪ ዳታ ነጥቦች x የሚታወቁት ደረጃውን የጠበቀ የቱኪ ድንበር ህግን በመተግበር ነው x
የአልፋ ሳይፐርሜትሪን ክምችት የ Ai IQK ኬሚካል ትክክለኛነት ትክክለኛነት የተረጋገጠው በ IQK™ እና HPLC (በወርቅ ደረጃ) ከተሞከሩ ሶስት የዶሮ እርባታ ቤቶች 27 የማጣሪያ ወረቀት ናሙናዎችን ዋጋዎች በማነፃፀር ውጤቱም ጠንካራ ትስስር አሳይቷል ( r = 0.93; p <0.001) (ምስል 2).
ከድህረ-IRS የዶሮ እርባታ ቤቶች በተሰበሰቡ የማጣሪያ ወረቀት ናሙናዎች ውስጥ የአልፋ-ሳይፐርሜትሪን ክምችት ማዛመድ፣ በ HPLC እና በIQK™ (n = 27 ማጣሪያ ወረቀቶች ከሶስት የዶሮ እርባታ ቤቶች)
IQK™ ከ57 የዶሮ እርባታ ቤቶች በተሰበሰቡ 480 ማጣሪያ ወረቀቶች ላይ ተፈትኗል።በማጣሪያ ወረቀት ላይ, የአልፋ-ሳይፐርሜትሪን ይዘት ከ 0.19 እስከ 105.0 mg ai / m2 (ሚዲያን 17.6, IQR: 11.06-29.78).ከነዚህም ውስጥ 10.4% (50/480) ብቻ ከ40-60 mg ai/m2 በታቀደው የማጎሪያ ክልል ውስጥ ነበሩ (ምስል 3)።አብዛኛዎቹ ናሙናዎች (84.0% (403/480)) 60 mg ai/m2 ነበራቸው።በየቤቱ ለተሰበሰቡት 8-9 የፍተሻ ማጣሪያዎች በየቤቱ የሚገመተው መካከለኛ መጠን ያለው ልዩነት 19.6 mg ai/m2 (IQR: 11.76-28.32, ክልል: 0. 60-67.45) ጋር በቅደም ተከተል ነበር.8.8% (5/57) ጣቢያዎች ብቻ የሚጠበቁ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን አግኝተዋል።89.5% (51/57) ከዒላማው ወሰን በታች ነበሩ፣ እና 1.8% (1/57) ከዒላማው ወሰን በላይ ነበሩ (ምስል 4)።
በአይአርኤስ ከሚታከሙ ቤቶች (n = 57 ቤቶች) በተሰበሰቡ ማጣሪያዎች ላይ የአልፋ-ሳይፐርሜትሪን ክምችት ድግግሞሽ ስርጭት።የቋሚው መስመር የሳይፐርሜትሪን ai (50 mg ± 20% ai/m2) የታለመውን የማጎሪያ ክልልን ይወክላል።
መካከለኛ መጠን ያለው ቤታ ሳይፐርሜትሪን አቪ በ 8-9 የማጣሪያ ወረቀቶች በአንድ ቤት፣ ከ IRS ከተሰሩ ቤቶች (n = 57 ቤቶች) የተሰበሰቡ።አግድም መስመር የአልፋ-ሳይፐርሜትሪን ai (50 mg ± 20% ai/m2) የታለመውን የማጎሪያ ክልልን ይወክላል።የስህተት አሞሌዎች የአጎራባች መካከለኛ እሴቶች ዝቅተኛ እና ከፍተኛ ገደቦችን ይወክላሉ።
ከግድግዳው ከፍታ 0.2, 1.2 እና 2.0 ሜትር ከፍታ ላላቸው ማጣሪያዎች የሚቀርቡት ሚዲያን 17.7 mg ai/m2 (IQR: 10.70-34.26), 17.3 mg a .i./m2 (IQR: 11.43-26.91) እና 17.6 mg/m. .በቅደም ተከተል (IQR፡ 10.85–31.37) (በተጨማሪ ፋይል 2 ላይ የሚታየው)።የIRS ቀንን በመቆጣጠር ፣የተደባለቀ ተፅእኖዎች ሞዴል በግድግዳው ከፍታ (z <1.83 ፣ p > 0.067) መካከል ከፍተኛ ትኩረትን ወይም በሚረጭ ቀን (z = 1.84 p = 0.070) መካከል ከፍተኛ ልዩነት አላሳየም።ወደ 5ቱ አዶቤ ቤቶች የሚደርሰው መካከለኛ ትኩረት ወደ 52 አዶቤ ቤቶች (z = 0.13; p = 0.89) ከሚሰጠው መካከለኛ መጠን የተለየ አልነበረም.
ከአይአርኤስ ማመልከቻ በፊት በናሙና በተወሰዱ 29 የ Guarany® aerosol ጣሳዎች ውስጥ ያለው የ AI ክምችት በ12.1፣ ከ0.16 mg AI/ml እስከ 1.9 mg AI/ml በካን (ስእል 5) ይለያያል።የኤሮሶል ጣሳዎች 6.9% (2/29) ብቻ የኤአይአይ መጠንን በ 0.96-1.44 mg AI/ml ውስጥ የያዙ ሲሆን 3.5% (1/29) የኤሮሶል ጣሳዎች AI ትኩረቶችን>1 ይይዛሉ።44 mg AI / ml..
የአልፋ-ሳይፐርሜትሪን ai አማካኝ መጠን የሚለካው በ29 የሚረጩ ቀመሮች ነው።አግድም መስመር በዶሮ እርባታ ቤት ውስጥ 40-60 mg/m2 ያለውን የኤይዲ ማጎሪያ ክልልን ለማሳካት ለኤሮሶል ጣሳዎች (0.96-1.44 mg/ml) የተመከረውን AI ትኩረትን ይወክላል።
ከተመረመሩት 29 የኤሮሶል ጣሳዎች 21ዱ ከ21 ቤቶች ጋር ይዛመዳሉ።በቤቱ ውስጥ የሚቀርበው የመካከለኛው የ AI መጠን በዝቅተኛ ቁርኝት (rSp2 = -0.02) ውስጥ የሚንፀባረቀው (z = -0.94, p = 0.345) ቤትን ለማከም ጥቅም ላይ በሚውሉት በተናጥል የሚረጩ ታንኮች ውስጥ ካለው ትኩረት ጋር አልተገናኘም ( ምስል .6).).
በአይአርኤስ ከሚታከሙ ቤቶች በተሰበሰቡ 8-9 የማጣሪያ ወረቀቶች ላይ በቤታ ሳይፐርሜትሪን AI ትኩረት መካከል ያለው ዝምድና እና እያንዳንዱን ቤት ለማከም የሚያገለግሉ በቤት ውስጥ በተዘጋጁ የሚረጭ መፍትሄዎች ውስጥ AI ትኩረት (n = 21)
ከተናወጠ በኋላ ወዲያውኑ በተሰበሰቡት አራት የሚረጩ የገጽታ መፍትሄዎች ውስጥ የ AI ትኩረት በ 3.3 (0.68-2.22 mg AI / ml) ይለያያል (ምስል 7)።ለአንድ ታንክ እሴቶቹ በዒላማው ክልል ውስጥ ናቸው ፣ ለአንድ ታንክ እሴቶቹ ከዒላማው በላይ ናቸው ፣ ለሌሎቹ ሁለት ታንኮች እሴቶቹ ከዒላማው በታች ናቸው ።በቀጣዮቹ የ15 ደቂቃ ክትትል ናሙና (b = -0.018 እስከ -0.084፤ z > 5.58፤ p <0.001) በአራቱም ገንዳዎች ላይ የፀረ-ተባይ ክምችት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።የግለሰብ ታንክ የመጀመሪያ እሴቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት የታንክ መታወቂያ x ጊዜ (ደቂቃዎች) የመስተጋብር ቃል ጉልህ አልነበረም (z = -1.52; p = 0.127).በአራቱ ገንዳዎች አማካይ የ mg ai/ml ተባይ ማጥፊያ 3.3% በደቂቃ (95% CL 5.25፣ 1.71)፣ ከ15 ደቂቃ በኋላ 49.0% (95% CL 25.69፣ 78.68) ደርሷል (ምስል 7)።
በገንዲዎቹ ውስጥ ያሉትን መፍትሄዎች በደንብ ከተደባለቀ በኋላ የአልፋ-ሳይፐርሜትሪን አይ የዝናብ መጠን ይለካል.በአራት የሚረጩ ታንኮች በ 1 ደቂቃ ልዩነት ለ 15 ደቂቃዎች.ለመረጃው በጣም ጥሩውን የሚወክል መስመር ለእያንዳንዱ የውሃ ማጠራቀሚያ ይታያል.ምልከታዎች (ነጥቦች) የሶስት ንኡስ ናሙናዎች መካከለኛን ይወክላሉ።
ለአይአርኤስ ህክምና በቤት ውስጥ ያለው አማካኝ የግድግዳ ቦታ 128 m2 (IQR፡ 99.0–210.0፣ ክልል፡ 49.1–480.0) እና በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች የሚያሳልፈው አማካይ ጊዜ 12 ደቂቃ ነበር (IQR፡ 8. 2–17.5፣ ክልል፡ 1.5 (36.6)) እያንዳንዱ ቤት ተረጨ (n = 87)።በእነዚህ የዶሮ እርባታ ቤቶች ውስጥ የሚታየው የመርጨት ሽፋን ከ 3.0 እስከ 72.7 m2 / ደቂቃ (መካከለኛ: 11.1; IQR: 7.90-18.00) (ምስል 8).የውጭ መከላከያዎች አልተካተቱም እና የሚረጩ መጠኖች ከ WHO ጋር ሲነጻጸር 19 m2/min ± 10% (17.1-20.9 m2/min)።በዚህ ክልል ውስጥ 7.5% (6/80) ቤቶች ብቻ ነበሩ;77.5% (62/80) ዝቅተኛ ክልል ውስጥ እና 15.0% (12/80) በላይኛው ክልል ውስጥ ነበሩ.በኤአይአይ አማካኝ ወደ ቤቶች በሚደርሰው እና በተስተዋለ የሚረጭ ሽፋን (z = -1.59, p = 0.111, n = 52 ቤቶች) መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኘም.
በአይአርኤስ (n = 87) በሚታከሙ የዶሮ እርባታ ቤቶች ውስጥ የታየ የሚረጭ መጠን (ደቂቃ/ሜ 2)።የማመሳከሪያው መስመር የሚጠበቀውን የ19 m2/ደቂቃ (± 10%) የሚረጨውን የረጭነት መጠን መቻቻልን የሚረጭ ታንክ መሳሪያ ዝርዝሮችን ይወክላል።
ከ 80 ቤቶች ውስጥ 80% የሚሆኑት ከ 1 ± 10% የመቻቻል ክልል ውጭ የተስተዋለ/የሚጠበቀው የርጭት ሽፋን ነበራቸው ፣ 71.3% (57/80) ዝቅተኛ ፣ 11.3% (9/80) ከፍ ያለ እና 16 ቤቶች ወድቀዋል ። በክልል ውስጥ ያለው የመቻቻል ክልል.የተስተዋሉ/የተጠበቁ ጥምርታ እሴቶች ድግግሞሽ ስርጭት ተጨማሪ ፋይል 3 ላይ ይታያል።
IRSን በመደበኛነት በሚያከናውኑት በሁለቱ የጤና አጠባበቅ ሰራተኞች መካከል በአማካይ ኔቡላይዜሽን ፍጥነት ላይ ከፍተኛ ልዩነት ነበረው፡ 9.7 m2/min (IQR: 6.58–14.85, n = 68) ከ 15.5 m2/min (IQR: 13.07–21.17, n = 12) ).(z = 2.45, p = 0.014, n = 80) (በተጨማሪ ፋይል 4A ላይ እንደሚታየው) እና የተስተዋለ / የሚጠበቀው የመርጨት መጠን (z = 2.58, p = 0.010) (በተጨማሪ ፋይል 4B አሳይ) .
ያልተለመዱ ሁኔታዎችን ሳይጨምር ማጣሪያ ወረቀት የተገጠመላቸው 54 ቤቶችን የረጨው አንድ የጤና ባለሙያ ብቻ ነው።በእነዚህ ቤቶች ውስጥ ያለው መካከለኛ የሚረጭ መጠን 9.23 m2 / ደቂቃ (IQR: 6.57-13.80) ጋር ሲነጻጸር 15.4 m2 / ደቂቃ (IQR: 10.40-18.67) ውስጥ 26 ማጣሪያ ወረቀት ያለ (z = -2.38, p = 0.017).).
ቤተሰብ ለአይአርኤስ አቅርቦት ቤታቸውን ለመልቀቅ ከሚጠይቀው መስፈርት ጋር የሚጣጣሙ የተለያዩ ናቸው፡ 30.9% (17/55) በከፊል ቤታቸውን አልለቀቁም እና 27.3% (15/55) ቤታቸውን ሙሉ በሙሉ አልለቀቁም።ቤታቸውን አወደሙ።
ባዶ ባልሆኑ ቤቶች (17.5 m2 / ደቂቃ, IQR: 11.00-22.50) በአጠቃላይ ከፊል ባዶ ቤቶች (14.8 m2 / ደቂቃ, IQR: 10.29-18 .00) እና ሙሉ በሙሉ ባዶ ቤቶች (11.7 m2) ከፍ ያለ ነበር. )./ ደቂቃ፣ IQR፡ 7.86–15.36)፣ ግን ልዩነቱ ጉልህ አልነበረም (z > -1.58፣ p > 0.114፣ n = 48) (ተጨማሪ ፋይል 5A ላይ የሚታየው)።በአምሳያው ውስጥ ጉልህ የሆነ ተጓዳኝ ሆኖ ያልተገኘ የማጣሪያ ወረቀት መኖር ወይም አለመኖር ጋር የተያያዙ ለውጦችን ግምት ውስጥ በማስገባት ተመሳሳይ ውጤቶች ተገኝተዋል.
በሦስቱ ቡድኖች ውስጥ ቤቶችን ለመርጨት የሚፈጀው ፍፁም ጊዜ በቤቶች መካከል ልዩነት አልነበረውም (z <-1.90, p > 0.057), መካከለኛው ገጽ ስፋት ግን የተለየ ነበር: ሙሉ በሙሉ ባዶ ቤቶች (104 m2 [IQR: 60.0-169, 0) m2) ]) ባዶ ካልሆኑ ቤቶች (224 m2 [IQR: 174.0-284.0 m2]) እና ከፊል ባዶ ቤቶች (132 m2 [IQR: 108.0-384.0 m2]) (z > 2 .17; p < 0.031, n = 48).ሙሉ በሙሉ ክፍት የሆኑ ቤቶች ባዶ ወይም ከፊል ክፍት ያልሆኑ ቤቶች ግማሽ ያህሉ (አካባቢ) ናቸው።
በአንፃራዊነት አነስተኛ ለሆኑት ቤቶች (n = 25) በሁለቱም ተገዢነት እና ፀረ-ተባይ AI መረጃ፣ ተጨማሪ ፋይል ላይ እንደተገለጸው በእነዚህ ተገዢ ምድቦች (z <0.93, p > 0.351) መካከል ወደ ቤቶች የሚላኩ የአማካይ AI ውህዶች ልዩነቶች አልነበሩም። 5B.የማጣሪያ ወረቀት መኖር / አለመኖር ሲቆጣጠሩ እና የሚረጭ ሽፋን (n = 22) ሲታዩ ተመሳሳይ ውጤቶች ተገኝተዋል.
ይህ ጥናት በቦሊቪያ ግራን ቻኮ ክልል ውስጥ በተለመደው የገጠር ማህበረሰብ ውስጥ የአይአርኤስ ልምዶችን እና ሂደቶችን ይገመግማል፣ ረጅም የቬክተር ስርጭት ታሪክ ያለው አካባቢ [20]።በመደበኛ አይአርኤስ ወቅት የሚተዳደረው የአልፋ ሳይፐርሜትሪን አይ ትኩረት በቤቶች መካከል፣ በቤቱ ውስጥ ባሉ ነጠላ ማጣሪያዎች እና በተናጥል የሚረጩ ታንኮች መካከል ተመሳሳይ መጠን ያለው 50 mg ai/m2 መጠን ይለዋወጣል።ብቻ 8.8% ቤቶች (10.4% ማጣሪያዎች) ከ40-60 mg ai/m2 በታለመው ክልል ውስጥ ክምችት ነበራቸው፣ አብዛኛዎቹ (89.5% እና 84%) ከዝቅተኛው ከሚፈቀደው ገደብ በታች ያሉ ውህዶች አሏቸው።
አልፋ-ሳይፐርሜትሪንን ወደ ቤት ውስጥ ለማድረስ አንድ እምቅ ምክንያት የተባይ ማጥፊያዎች ትክክለኛ አለመሆን እና በሚረጩ ታንኮች ውስጥ የሚዘጋጁ ወጥነት የሌላቸው የእገዳ ደረጃዎች [38, 46] ነው።አሁን ባለው ጥናት ተመራማሪዎቹ በጤና አጠባበቅ ባለሙያዎች ላይ ያደረጉት ምልከታ እንዳረጋገጡት ፀረ ተባይ መድኃኒት ዝግጅት የምግብ አዘገጃጀት መመሪያን ተከትለው እና በ SEDES የሰለጠኑት በተቀባው ታንኳ ውስጥ ከተቀቡ በኋላ መፍትሄውን በብርቱነት እንዲቀሰቅሱ አድርጓል።ይሁን እንጂ የውኃ ማጠራቀሚያው ይዘት ትንተና AI ትኩረት በ 12 እጥፍ ይለያያል, 6.9% ብቻ (2/29) የሙከራ ማጠራቀሚያ መፍትሄዎች በታለመው ክልል ውስጥ ይገኛሉ;ለበለጠ ምርመራ, በመርጫው ታንኳ ላይ ያሉት መፍትሄዎች በቤተ ሙከራ ሁኔታዎች ውስጥ ተቆጥረዋል.ይህ የሚያሳየው የአልፋ ሳይፐርሜትሪን አይ ከተቀላቀለ በኋላ በደቂቃ 3.3% መቀነስ እና ከ15 ደቂቃ በኋላ የ49% የአይ መጥፋት ኪሳራ ያሳያል (95% CL 25.7, 78.7)።በእርጥብ ዱቄት (WP) ውህዶች ላይ የተፈጠሩ ፀረ-ተባይ እገዳዎች በመደመር ምክንያት ከፍተኛ የደለል መጠን ብዙም የተለመደ አይደለም (ለምሳሌ ዲዲቲ [37, 47]) እና የአሁኑ ጥናት ይህንን ለ SA pyrethroid ቀመሮች የበለጠ ያሳያል.የታገዱ ማጎሪያዎች በአይአርኤስ ውስጥ በስፋት ጥቅም ላይ ይውላሉ እና ልክ እንደ ሁሉም ፀረ-ነፍሳት ዝግጅቶች፣ አካላዊ መረጋጋት በብዙ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ነው፣ በተለይም የንቁ ንጥረ ነገር እና ሌሎች ንጥረ ነገሮች ቅንጣት።በተጨማሪም ዝቃጩን ለማዘጋጀት ጥቅም ላይ በሚውለው የውሃ ጥንካሬ አጠቃላይ ሁኔታ ደለል ሊጎዳ ይችላል ፣ይህም በመስክ ላይ ለመቆጣጠር አስቸጋሪ ነው።ለምሳሌ፣ በዚህ የጥናት ቦታ፣ የውሃ ተደራሽነት በየወቅቱ የፍሰት እና የተንጠለጠሉ የአፈር ቅንጣቶችን በሚያሳዩ በአካባቢው ወንዞች ላይ ብቻ የተገደበ ነው።የSA ጥንቅሮች አካላዊ መረጋጋትን ለመከታተል የሚረዱ ዘዴዎች በጥናት ላይ ናቸው [48].ይሁን እንጂ በትሪ ውስጥ የቤት ውስጥ ኢንፌክሽንን ለመቀነስ ከቆዳ በታች ያሉ መድኃኒቶች በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ውለዋል.በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በሌሎች የላቲን አሜሪካ ክፍሎች [49]።
በሌሎች የቬክተር ቁጥጥር መርሃ ግብሮችም በቂ ያልሆነ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ተዘግበዋል።ለምሳሌ፣ በህንድ ውስጥ በቫይሴራል ሌይሽማንያሲስ ቁጥጥር ፕሮግራም፣ ከ51 የረጩ ቡድኖች ውስጥ 29 በመቶው ብቻ በትክክል ተዘጋጅተው የተቀላቀሉ ዲዲቲ መፍትሄዎችን ተከታትለዋል፣ እና አንድም የሞሉ የሚረጭ ታንኮች እንደ ይመከራል [50]።በባንግላዲሽ በሚገኙ መንደሮች ላይ የተደረገ ግምገማም ተመሳሳይ አዝማሚያ አሳይቷል፡ ከ42-43% የሚሆኑት የIRS ክፍል ቡድኖች በፕሮቶኮል መሰረት ፀረ ተባይ እና የተሞሉ ጣሳዎችን ያዘጋጃሉ፣ በአንድ ክፍለ ከተማ አሃዙ 7.7% ብቻ [46] ነበር።
በቤት ውስጥ የሚደርሰው የ AI ክምችት ላይ የሚታዩ ለውጦች እንዲሁ ልዩ አይደሉም.በህንድ፣ የታከሙ ቤቶች 7.3% (41 ከ560) ብቻ የዲዲቲ ኢላማ ትኩረት አግኝተዋል፣ በቤቶች ውስጥ እና መካከል ያለው ልዩነት እኩል ትልቅ ነው [37]።በኔፓል የማጣሪያ ወረቀት በአማካይ 1.74 mg ai/m2 (ክልል፡ 0.0-17.5 mg/m2) ወስዷል፣ ይህም ከታቀደው ትኩረት 7% ብቻ ነው (25 mg ai/m2) [38]።የ HPLC የማጣሪያ ወረቀት ትንተና በቻኮ ፣ ፓራጓይ ውስጥ ባሉ የቤቶች ግድግዳዎች ላይ በዴልታሜትሪን አኢ ክምችት ላይ ትልቅ ልዩነት አሳይቷል-ከ 12.8-51.2 mg ai / m2 እስከ 4.6-61.0 mg ai / m2 በጣሪያዎች [33]።በቱፒዛ፣ ቦሊቪያ፣ የቻጋስ ቁጥጥር መርሃ ግብር ዴልታሜትሪንን ለአምስት ቤቶች በ 0.0-59.6 mg/m2 መጠን፣ በHPLC (36) ሲመዘን ሪፖርት አድርጓል።
የልጥፍ ሰዓት፡- ኤፕሪል 16-2024