በህንድ ውስጥ የቫይሴራል ሌይሽማንያሲስ ቬክተር የሆነው ፍሌቦቶመስ አርጀንቲፔስ የሲዲሲ ጠርሙስ ባዮአሳይን በመጠቀም ለሳይፐርሜትሪን ተጋላጭነትን መከታተል | ተባዮች እና ቬክተር

Visceral leishmaniasis (VL)፣ በህንድ ክፍለ አህጉር ካላ-አዛር በመባል የሚታወቀው፣ በሰንደቅ ዓላማው ፕሮቶዞአን ሌይሽማኒያ የሚመጣ ጥገኛ ተውሳክ በሽታ ሲሆን በፍጥነት ካልታከመ ለሞት ሊዳርግ ይችላል። የአሸዋ ዝንብ ፍሌቦቶመስ አርጀንቲፕስ በደቡብ ምሥራቅ እስያ ውስጥ ብቸኛው የተረጋገጠ የቪኤል ቬክተር ሲሆን በውስጡም በቤት ውስጥ የሚረጭ (IRS) ፣ሰው ሰራሽ ፀረ-ተባይ መቆጣጠሪያ ነው። በ VL መቆጣጠሪያ ፕሮግራሞች ውስጥ ዲዲቲ ጥቅም ላይ መዋሉ በአሸዋ ዝንብ ላይ የመቋቋም እድገትን አስከትሏል, ስለዚህ ዲዲቲ በፀረ-ነፍሳት አልፋ-ሳይፐርሜትሪን ተተክቷል. ይሁን እንጂ አልፋ ሳይፐርሜትሪን ከዲዲቲ ጋር ተመሳሳይ ነው, ስለዚህ በአሸዋ ዝንቦች ላይ የመቋቋም እድሉ ለዚህ ፀረ-ተባይ መድሐኒት በተደጋጋሚ በመጋለጥ ምክንያት በሚመጣው ጭንቀት ይጨምራል. በዚህ ጥናት የ CDC ጠርሙስ ባዮአሳይን በመጠቀም የዱር ትንኞች እና የ F1 ዝርያዎቻቸውን ተጋላጭነት ገምግመናል።
በህንድ ቢሃር ሙዛፋርፑር አውራጃ ውስጥ ከሚገኙ 10 መንደሮች ትንኞችን ሰብስበናል። ስምንት መንደሮች ከፍተኛ ኃይል መጠቀማቸውን ቀጥለዋልሳይፐርሜትሪንለቤት ውስጥ ርጭት አንድ መንደር ከፍተኛ ሃይል ያለው ሳይፐርሜትሪን ለቤት ውስጥ መርጨት መጠቀሙን ያቆመ ሲሆን አንድ መንደር ለቤት ውስጥ መርጨት ከፍተኛ ሃይል ያለው ሳይፐርሜትሪን ተጠቅሞ አያውቅም። የተሰበሰቡት ትንኞች ለተወሰነ ጊዜ (3 μg / ml ለ 40 ደቂቃ) ለቅድመ-የተገለጸ የምርመራ መጠን ተጋልጠዋል, እና ከተጋለጡ ከ 24 ሰዓታት በኋላ የሞት መጠን እና ሞት ተመዝግቧል.
የዱር ትንኞች የመግደል መጠን ከ 91.19% ወደ 99.47%, እና የ F1 ትውልዳቸው ከ 91.70% እስከ 98.89% ይደርሳል. ከተጋለጡ ከ 24 ሰዓታት በኋላ የዱር ትንኞች ሞት ከ 89.34% ወደ 98.93% እና የ F1 ትውልዳቸው ከ 90.16% ወደ 98.33% ይደርሳል.
የዚህ ጥናት ውጤት እንደሚያመለክተው በ P. አርጀንቲናዎች ውስጥ ተቃውሞ ሊዳብር ይችላል, ይህም ማጥፋት ከደረሰ በኋላ ቁጥጥርን ለመጠበቅ ቀጣይነት ያለው ክትትል እና ጥንቃቄ አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል.
Visceral leishmaniasis (VL)፣ በህንድ ክፍለ አህጉር ካላ-አዛር በመባል የሚታወቀው፣ ባንዲራ ባለው ፕሮቶዞአን ሌይሽማኒያ የሚመጣ እና በበሽታው በተያዙ የሴት የአሸዋ ዝንብ ንክሻ የሚተላለፍ ጥገኛ በሽታ ነው (ዲፕቴራ፡ ሚርሜኮፋጋ)። የአሸዋ ዝንብ በደቡብ ምስራቅ እስያ ብቸኛው የተረጋገጠ የቪኤል ቬክተር ነው። ህንድ VL ን የማስወገድ ግብ ላይ ለመድረስ ተቃርባለች። ነገር ግን፣ ከተደመሰሱ በኋላ ዝቅተኛ የመከሰቱ አጋጣሚን ለመጠበቅ፣ እምቅ ስርጭትን ለመከላከል የቬክተርን ብዛት መቀነስ አስፈላጊ ነው።
በደቡብ ምስራቅ እስያ የሚገኘውን የወባ ትንኝ መቆጣጠር የሚከናወነው ሰው ሠራሽ ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን በመጠቀም የቤት ውስጥ ቅሪት በመርጨት ነው። የብር እግሮች ሚስጥራዊ የማረፊያ ባህሪ በቤት ውስጥ ቀሪዎችን በመርጨት ፀረ ተባይ ማጥፊያን ለመቆጣጠር ተስማሚ ኢላማ ያደርገዋል። በህንድ ውስጥ በብሔራዊ የወባ መቆጣጠሪያ መርሃ ግብር ስር የዲክሎሮዲፈኒልትሪክሎሮኤቴን (ዲዲቲ) የቤት ውስጥ ቅሪት የወባ ትንኞችን በመቆጣጠር እና የVL ጉዳዮችን በእጅጉ ቀንሷል። ይህ ያልታቀደ የቪኤልኤ ቁጥጥር የህንድ ቪኤል ኤሬዲኬሽን ፕሮግራም የቤት ውስጥ ቅሪት ርጭትን እንደ ዋናው የብር እግር መቆጣጠሪያ ዘዴ አድርጎ እንዲወስድ አነሳሳው። እ.ኤ.አ. በ 2005 የሕንድ ፣ የባንግላዲሽ እና የኔፓል መንግስታት VL ን በ2015 የማጥፋት ግብ ጋር የመግባቢያ ስምምነት ተፈራርመዋል። የማጥፋት ጥረቶች፣ የቬክተር ቁጥጥርን እና ፈጣን ምርመራን እና የሰዎችን ጉዳዮችን ህክምናን የሚያካትቱ፣ በ2015 ወደ ማጠናከሪያ ምዕራፍ ለመግባት ያለመ ነበር፣ ዒላማውም በመቀጠል ወደ 2017 እና ከዚያም ወደ 2020 ተሻሽሏል።[4] ችላ የተባሉ የሐሩር ክልል በሽታዎችን ለማስወገድ አዲሱ ዓለም አቀፍ ፍኖተ ካርታ በ2030 VL ን ማስወገድን ያካትታል።[5]
ህንድ ወደ ድህረ-ድህረ-ገጽ (BCVD) ውስጥ ስትገባ, ለቤታ-ሳይፐርሜትሪ ከፍተኛ ተቃውሞ እንዳይዳብር ማረጋገጥ አስፈላጊ ነው. የተቃውሞው ምክንያት ሁለቱም ዲዲቲ እና ሳይፐርሜትሪን ተመሳሳይ የአሠራር ዘዴ አላቸው, ማለትም, የ VGSC ፕሮቲን [21] ያነጣጠሩ ናቸው. ስለዚህ, በአሸዋ ዝንብ ላይ የመቋቋም እድልን በከፍተኛ ኃይለኛ ሳይፐርሜትሪን አዘውትሮ በመጋለጥ ምክንያት በሚፈጠረው ጭንቀት ሊጨምር ይችላል. ስለዚህ ይህንን ፀረ ተባይ ተባይ መቋቋም የሚችሉ የአሸዋ ዝንብ ሰዎችን መከታተል እና መለየት በጣም አስፈላጊ ነው። በዚህ ዐውደ-ጽሑፍ፣ የዚህ ጥናት ዓላማ በ Chaubey et al የሚወሰኑ የመመርመሪያ መጠኖችን እና የተጋላጭነት ቆይታዎችን በመጠቀም የዱር ዝንቦችን የተጋላጭነት ሁኔታ መከታተል ነበር። [20] በህንድ ሙዛፋርፑር አውራጃ ውስጥ ከተለያዩ መንደሮች P.አርጀንቲፒዎችን አጥንቷል፣ይህም ያለማቋረጥ በሳይፐርሜትሪን (ቀጣይ የአይፒኤስ መንደሮች) የታከሙ የቤት ውስጥ የሚረጭ ዘዴዎችን ይጠቀማል። በሳይፐርሜትሪን የታከሙ የቤት ውስጥ ርጭት ዘዴዎችን (የቀድሞ የአይፒኤስ መንደሮችን) መጠቀም ካቆሙ መንደሮች የዱር P. አርጀንቲፒዎች ተጋላጭነት ሁኔታ እና በሳይፐርሜትሪን የታከሙ የቤት ውስጥ የሚረጭ ስርዓቶችን (አይፒኤስ ያልሆኑ መንደሮችን) ተጠቅመው የማያውቁት የሲዲሲ ጠርሙስ ባዮአሳይን በመጠቀም ተነጻጽረዋል።
ለጥናቱ 10 መንደሮች ተመርጠዋል (ምስል 1 ፣ ሠንጠረዥ 1) ከእነዚህም ውስጥ ስምንቱ ሰው ሰራሽ pyrethroids (hypermethrin ፣ ቀጣይነት ያለው hypermethrin መንደሮች ተብለው የተሰየሙ) የቤት ውስጥ የማያቋርጥ የመርጨት ታሪክ ያላቸው እና የ VL ጉዳዮች (ቢያንስ አንድ ጉዳይ) ባለፉት 3 ዓመታት ውስጥ ነበሩ ። በጥናቱ ከተካተቱት ሁለት መንደሮች ውስጥ ቤታ ሳይፐርሜትሪን (የቤት ውስጥ የማይረጭ መንደር) የቤት ውስጥ ርጭት ያልገበረ አንድ መንደር የቁጥጥር መንደር ሆኖ የተመረጠ ሲሆን ሌላኛው ደግሞ አልፎ አልፎ የቤት ውስጥ የሚረጭ ቤታ-ሳይፐርሜትሪን (የመሃል የቤት ውስጥ የሚረጭ መንደር/የቀድሞ የቤት ውስጥ የሚረጭ መንደር) የቁጥጥር መንደር ሆኖ ተመርጧል። የእነዚህ መንደሮች ምርጫ ከጤና ዲፓርትመንት እና ከውስጥ የሚረጭ ቡድን ጋር በማስተባበር እና በሙዛፋርፑር ዲስትሪክት ውስጥ የቤት ውስጥ ስፕሬይ ማይክሮ አክሽን እቅድ በማረጋገጥ ላይ የተመሰረተ ነው።
በጥናቱ ውስጥ የተካተቱትን መንደሮች የሚያሳይ የሙዛፋርፑር ወረዳ ጂኦግራፊያዊ ካርታ (1-10)። የጥናት ቦታዎች፡ 1, Manifulkaha; 2, Ramdas Majhauli; 3, ማዱባኒ; 4, አናድፑር ሃሩኒ; 5, ፓንዲ; 6, ሂራፑር; 7, ማድሆፑር ሃዛሪ; 8, Hamidpur; 9, ኖንፋራ; 10, ሲማራ. ካርታው የተዘጋጀው QGIS ሶፍትዌር (ስሪት 3.30.3) እና ክፍት የግምገማ ቅርጽ ፋይልን በመጠቀም ነው።
ለተጋለጡ ሙከራዎች ጠርሙሶች የተዘጋጁት በ Chaubey et al ዘዴዎች መሰረት ነው. [20] እና ዴንሊንገር እና ሌሎች. [22] በአጭሩ, 500 ሚሊ ሊትር የመስታወት ጠርሙሶች ከሙከራው አንድ ቀን በፊት ተዘጋጅተዋል እና የጠርሙሱ ውስጠኛው ግድግዳ በተጠቆመው ፀረ-ተባይ (የ α-cypermethrin የመመርመሪያ መጠን 3 μg / mL) በፀረ-ነፍሳት (2.0 ሚሊ ሊትር) የአሲቶን መፍትሄ ወደ ታች, ግድግዳዎች እና ጠርሙሶች ቆብ. ከዚያም እያንዳንዱ ጠርሙስ በሜካኒካል ሮለር ላይ ለ 30 ደቂቃዎች ደርቋል. በዚህ ጊዜ አሴቶን እንዲተን ለማድረግ ቆብውን ቀስ ብለው ይንቀሉት። ከ 30 ደቂቃ ማድረቅ በኋላ, ኮፍያውን ያስወግዱ እና ሁሉም አሴቶን እስኪተን ድረስ ጠርሙሱን ያሽከርክሩት. ከዚያም ጠርሙሶቹ በአንድ ሌሊት እንዲደርቁ ተከፍተዋል. ለእያንዳንዱ የተባዛ ሙከራ, አንድ ጠርሙስ, እንደ መቆጣጠሪያ, በ 2.0 ሚሊር አሴቶን ተሸፍኗል. ሁሉም ጠርሙሶች በዴንሊንገር እና ሌሎች በተገለጸው አሰራር መሰረት ከተገቢው ጽዳት በኋላ በሙከራዎቹ በሙሉ እንደገና ጥቅም ላይ ውለዋል. እና የዓለም ጤና ድርጅት [22, 23].
ፀረ ተባይ መድሃኒት ከተዘጋጀ በኋላ ባለው ቀን ከ30-40 በዱር የተያዙ ትንኞች (የተራቡ ሴቶች) ከቅርንጫፎቹ ውስጥ በጠርሙሶች ውስጥ ተወስደዋል እና በእያንዳንዱ ጠርሙ ውስጥ በቀስታ ይንፉ. መቆጣጠሪያውን ጨምሮ ለእያንዳንዱ በፀረ-ተባይ ለተሸፈነ ጠርሙስ በግምት ተመሳሳይ ቁጥር ያላቸው ዝንቦች ጥቅም ላይ ውለዋል. ይህንን በየመንደሩ ቢያንስ ከአምስት እስከ ስድስት ጊዜ ይድገሙት። ከ 40 ደቂቃዎች በኋላ ለፀረ-ነፍሳት ከተጋለጡ በኋላ, የተበላሹ ዝንቦች ቁጥር ተመዝግቧል. ሁሉም ዝንቦች በሜካኒካል አስፒራይተር ተይዘዋል ፣ በጥሩ ፍርግርግ በተሸፈነው የፒን ካርቶን ኮንቴይነሮች ውስጥ ይቀመጣሉ ፣ እና በተመሳሳይ እርጥበት እና የሙቀት ሁኔታ ውስጥ በተለየ ማቀፊያ ውስጥ በተመሳሳይ የምግብ ምንጭ (የጥጥ ኳሶች በ 30% የስኳር መፍትሄ ውስጥ የተዘፈቁ የጥጥ ኳሶች) ያልታከሙ ቅኝ ግዛቶች። ለፀረ-ነፍሳት ከተጋለጡ ከ 24 ሰዓታት በኋላ ሞት ተመዝግቧል. የዝርያውን ማንነት ለማረጋገጥ ሁሉም ትንኞች ተቆርጠው ተመርምረዋል። ተመሳሳይ አሰራር በ F1 ዘሮች ዝንቦች ተከናውኗል. ከተጋለጡ ከ24 ሰአታት በኋላ ንክኪ እና የሞት መጠን ተመዝግቧል። በመቆጣጠሪያ ጠርሙሶች ውስጥ ያለው ሞት <5% ከሆነ ፣በተደጋጋሚዎቹ ውስጥ የሟችነት እርማት አልተደረገም። በመቆጣጠሪያ ጠርሙሱ ውስጥ ያለው ሞት ≥ 5% እና ≤ 20% ከሆነ፣ በሙከራ ጠርሙሶች ውስጥ ያለው ሞት የአቦትን ቀመር በመጠቀም ተስተካክሏል። በቁጥጥር ቡድኑ ውስጥ ያለው ሞት ከ 20% በላይ ከሆነ, አጠቃላይ የሙከራ ቡድን ተጥሏል [24, 25, 26].
በዱር-የተያዙ P. አርጀንቲናዎች ትንኞች አማካኝ ሞት። የስህተት አሞሌዎች የአማካይ መደበኛ ስህተቶችን ይወክላሉ። የሁለቱ ቀይ አግድም መስመሮች ከግራፍ ጋር መጋጠሚያ (90% እና 98% ሟችነት በቅደም ተከተል) የመቋቋም አቅም የሚፈጠርበትን የሟችነት መስኮት ያሳያል።[25]
በዱር የተያዙ P. አርጀንቲናዎች የF1 ዘሮች አማካኝ ሞት። የስህተት አሞሌዎች የአማካይ መደበኛ ስህተቶችን ይወክላሉ። በሁለቱ ቀይ አግድም መስመሮች የተቆራረጡ ኩርባዎች (90% እና 98% ሟችነት በቅደም ተከተል) የመቋቋም አቅም ሊፈጠር የሚችለውን የሟችነት ክልል ይወክላሉ[25]።
በቁጥጥር/IRS-ያልሆኑ መንደር (Manifulkaha) ውስጥ ያሉ ትንኞች ለፀረ-ነፍሳት በጣም ስሜታዊ ሆነው ተገኝተዋል። በዱር የተያዙ ትንኞች አማካይ ሞት (± SE) 24 ሰአታት ከተመታች እና ከተጋለጡ በኋላ 99.47 ± 0.52% እና 98.93 ± 0.65% ሲሆን የF1 ዘሮች አማካይ ሞት 98.89 ± 1.11% እና 98.3 3)
የዚህ ጥናት ውጤት እንደሚያመለክተው የብር እግር ያላቸው የአሸዋ ዝንብዎች ፒሬትሮይድ (SP) α-ሳይፐርሜትሪን በመደበኛነት ጥቅም ላይ በሚውሉባቸው መንደሮች ውስጥ ለተሰራው pyrethroid (SP) α-cypermethrin የመቋቋም ችሎታ ሊያዳብሩ ይችላሉ። በአንፃሩ በአርአርኤስ/ቁጥጥር ፕሮግራም ካልተሸፈኑ መንደሮች የሚሰበሰቡ የብር እግር ያላቸው የአሸዋ ዝንቦች በጣም የተጋለጡ ሆነው ተገኝተዋል። የዱር አሸዋ ዝንብ ሰዎችን ተጋላጭነት መከታተል ጥቅም ላይ የሚውሉትን ፀረ ተባይ መድኃኒቶችን ውጤታማነት ለመከታተል አስፈላጊ ነው፣ ምክንያቱም ይህ መረጃ ፀረ ተባይ መከላከልን ለመቆጣጠር ይረዳል። ይህንን ፀረ-ተባይ ኬሚካል [1] በመጠቀም ከ IRS በታሪካዊ ምርጫ ግፊት ምክንያት ከፍተኛ የዲዲቲ ተቃውሞ ከቢሃር አከባቢዎች በሚመጡ የአሸዋ ዝንቦች ላይ በየጊዜው ሪፖርት ተደርጓል.
ፒ አርጀንቲፒዎች ለፓይሮይድስ በጣም ስሜታዊ ሆነው አግኝተናል፣ እና በህንድ፣ ባንግላዴሽ እና ኔፓል የተደረጉ የመስክ ሙከራዎች IRS ከሳይፐርሜትሪን ወይም ዴልታሜትሪን [19, 26, 27, 28, 29] ጋር በማጣመር ጥቅም ላይ ሲውል ከፍተኛ የኢንቶሞሎጂ ውጤት እንዳለው አሳይተናል። በቅርቡ, Roy et al. [18] እንደዘገበው P. አርጀንቲፒዎች በኔፓል ውስጥ የፓይሮይድ ዕጢዎችን የመቋቋም ችሎታ እንዳዳበሩ ዘግቧል። የእኛ የመስክ ተጋላጭነት ጥናት እንደሚያሳየው የአይአርኤስ ካልሆኑ መንደሮች የሚሰበሰቡ በብር እግር ያላቸው የአሸዋ ዝንብዎች በጣም የተጋለጡ ሲሆኑ ነገር ግን ከተቆራረጡ/ከቀድሞ አይአርኤስ እና ቀጣይነት ያለው IRS መንደሮች የሚሰበሰቡ ዝንቦች (ሟችነት ከ90% እስከ 97%) ከአናድፑር-ሃሩኒ የአሸዋ ዝንቦች በስተቀር በ 89.34% ሞትን የመቋቋም አቅም ያላቸው ናቸው) [25] ለዚህ የመቋቋም እድገት አንዱ ምክንያት በቤት ውስጥ መደበኛ ርጭት (IRS) እና በኬዝ ላይ የተመሰረቱ የአካባቢ ርጭት መርሃ ግብሮች የሚፈጥሩት ግፊት ነው ፣ እነዚህም የተለመዱ አካባቢዎች / ብሎኮች / መንደር ውስጥ የካላዛርን ወረርሽኞች ለመቆጣጠር መደበኛ ሂደቶች ናቸው ። የዚህ ክልል የተጋላጭነት መረጃ በሲዲሲ ጠርሙስ ባዮአሳይን በመጠቀም ለንፅፅር አይገኙም ፣ ሁሉም ከዚህ ቀደም የተደረጉ ጥናቶች የ P. አርጀንቲናዎችን ተጋላጭነት በ WHO ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን በመጠቀም ቁጥጥር የተደረገባቸው የነፍሳት መድኃኒቶች መጠን በ WHO የሙከራ ቁርጥራጮች ውስጥ የሚመከሩ ፀረ-ነፍሳትን የመለየት መጠን እና የወባ በሽታ አምጪ ተህዋሲያንን ለመከላከል። የአሸዋ ዝንቦች ግልጽ አይደሉም ምክንያቱም የአሸዋ ዝንቦች ከትንኞች ያነሰ በተደጋጋሚ ስለሚበሩ እና በባዮአሳይ ውስጥ ካለው ንኡስ አካል ጋር ለመገናኘት ብዙ ጊዜ ያሳልፋሉ።
ከ1992 ጀምሮ በኔፓል የቪኤል ኤንዲሚክ አካባቢዎች ውስጥ ሰው ሠራሽ ፒሬትሮይድ ጥቅም ላይ ይውላል፣ ከSPs alpha-cypermethrin እና lambda-cyhalothrin ጋር ለአሸዋ ፍላይ ቁጥጥር [31]፣ እና ዴልታሜትሪን ከ2012 ጀምሮ በባንግላዴሽ ጥቅም ላይ ውሏል። ሰው ሰራሽ pyrethroids ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ በሚውልባቸው አካባቢዎች ውስጥ በብር እግር ባላቸው የአሸዋ ዝንብ በዱር ህዝቦች ውስጥ ፍኖቲፒክ የመቋቋም ችሎታ ተገኝቷል [18, 33, 34]. ተመሳሳይ ያልሆነ ሚውቴሽን (L1014F) በህንድ አሸዋ ፍላይ ውስጥ በሚገኙ የዱር ህዝቦች ውስጥ ተገኝቷል እና ከዲዲቲ መቋቋም ጋር የተቆራኘ ነው, ይህም የፓይሮይድ መቋቋም በሞለኪውላር ደረጃ ላይ እንደሚገኝ ይጠቁማል, ምክንያቱም ሁለቱም ዲዲቲ እና ፒሬትሮይድ (አልፋ-ሳይፐርሜትሪን) በነፍሳት ነርቭ ስርዓት ውስጥ አንድ አይነት ጂን ላይ ያነጣጠሩ ናቸው [17]. ስለዚህ የሳይፐርሜትሪን ተጎጂነት ስልታዊ ግምገማ እና የወባ ትንኝ መቋቋምን መከታተል በመጥፋት እና በድህረ-ድህረ-ጊዜዎች ውስጥ አስፈላጊ ናቸው.
የዚህ ጥናት እምቅ ገደብ የተጋላጭነትን ለመለካት የሲዲሲ ቫይል ባዮአሳይን መጠቀማችን ነው፣ ነገር ግን ሁሉም ንፅፅሮች የዓለም ጤና ድርጅት ባዮአሳይ ኪት በመጠቀም ከቀደምት ጥናቶች የተገኙ ውጤቶችን ተጠቅመዋል። የሁለቱ ባዮአሳይ ውጤቶች በቀጥታ ሊነፃፀሩ አይችሉም ምክንያቱም የ CDC ቫይል ባዮአሳይ በምርመራው ጊዜ መጨረሻ ላይ መውደቅን ይለካል ፣ ነገር ግን የዓለም ጤና ድርጅት ባዮአሳይ በ 24 ወይም 72 ሰዓታት ውስጥ ሞትን የሚለካው ከተጋለጡ በኋላ በ 24 ወይም 72 (የኋለኛው ለዝግተኛ እርምጃ ውህዶች) [35] ነው። ሌላው ሊገደብ የሚችለው በዚህ ጥናት ውስጥ የአይአርኤስ መንደሮች ብዛት ከአንድ አይአርኤስ እና አንድ አይአርኤስ/የቀድሞ IRS መንደር ጋር ሲነጻጸር ነው። በአንድ ወረዳ ውስጥ በግለሰብ መንደሮች ውስጥ የሚታየው የወባ ትንኝ ተጋላጭነት ደረጃ በሌሎች መንደሮች እና ወረዳዎች በቢሃር ውስጥ ያለውን የተጋላጭነት ደረጃ ይወክላል ብለን መገመት አንችልም። ሕንድ የሉኪሚያ ቫይረስን ወደ ድህረ-መጥፋት ደረጃ ውስጥ ስትገባ, ከፍተኛ የመቋቋም እድገትን መከላከል በጣም አስፈላጊ ነው. ከተለያዩ ወረዳዎች፣ ብሎኮች እና ጂኦግራፊያዊ አካባቢዎች በመጡ የአሸዋ ዝንቦች ላይ የመቋቋም አቅም ፈጣን ክትትል ያስፈልጋል። በዚህ ጥናት ውስጥ የቀረበው መረጃ የመጀመሪያ ደረጃ ነው እናም በአለም ጤና ድርጅት ከታተመው የመለያ ክምችት ጋር በማነፃፀር ሊረጋገጥ ይገባል [35] በእነዚህ አካባቢዎች የፔክ አርጀንቲሞችን የተጋላጭነት ሁኔታ የበለጠ ለመረዳት የቬክተር ቁጥጥር መርሃ ግብሮችን ዝቅተኛ የአሸዋ ዝንብ ለማቆየት እና የሉኪሚያ ቫይረስ መወገድን ይደግፋል።
የሉኪዮሲስ ቫይረስ ቬክተር የሆነው የወባ ትንኝ P. አርጀንቲፕስ በጣም ውጤታማ የሆነውን ሳይፐርሜትሪን የመቋቋም የመጀመሪያ ምልክቶችን ማሳየት ሊጀምር ይችላል። የቬክተር ቁጥጥር ጣልቃገብነት ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ተፅእኖን ለመጠበቅ በ P. አርጀንቲፒዎች የዱር ህዝቦች ውስጥ የፀረ-ተባይ መከላከያን በየጊዜው መከታተል አስፈላጊ ነው. ፀረ-ነፍሳትን በተለያዩ የአሠራር ዘዴዎች ማዞር እና / ወይም ግምገማ እና አዲስ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን መመዝገብ አስፈላጊ ነው እና የፀረ-ተባይ መከላከያዎችን ለመቆጣጠር እና በህንድ ውስጥ የሉኪዮሲስ ቫይረስን ለማጥፋት ለመደገፍ ይመከራል.