PermaNet Dual፣ አዲስ ዴልታሜትሪን-ክሎፌናክ ድብልቅ መረብ፣ በደቡባዊ ቤኒን ውስጥ ፒሬትሮይድን የሚቋቋም Anopheles gambiae ትንኞች ላይ የበለጠ ውጤታማነትን ያሳያል።

በአፍሪካ ውስጥ በሚደረጉ ሙከራዎች, አልጋዎች የተሰሩፒሬትሮይድእናFIPRONILየተሻሻሉ ኢንቶሞሎጂያዊ እና ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ተፅእኖዎችን አሳይቷል.ይህ የወባ በሽታ ባለባቸው አገሮች ለዚህ አዲስ የመስመር ላይ ትምህርት ፍላጎት እንዲጨምር አድርጓል።PermaNet Dual ለወባ መቆጣጠሪያ ፕሮግራሞች ተጨማሪ አቅምን ለመስጠት በቬስተርጋርድ ሳርል የተሰራ አዲስ ዴልታሜትሪን እና ክሎፌናክ ሜሽ ነው።በኮቭ፣ ቤኒን ውስጥ የፔርማኔት ዱአልን ከዱር ፣ ነፃ-የሚበሩ pyrethroid ተከላካይ Anopheles gambiae ትንኞችን ውጤታማነት ለመገምገም የሙከራ ኮክፒት ሙከራ አደረግን።ፐርማኔት ዱአል ካልታጠበ ከፍተኛ የወባ ትንኝ ሞት አስከትሏል ፓይሬትሮይድ ብቻውን እና ፒሬትሮይድ እና PIPERONYL BUTOXIDE ከያዙ መረቦች (77% ለ PermaNet Dual፣ 23% ለ PermaNet 2.0 እና 23% ለ PermaNet 3.0) 56% p1 ከ<) 0.00 አመት በኋላ .ደረጃውን የጠበቁ ማጠቢያዎች (75% ለ PermaNet Dual, 14% ለ PermaNet 2.0, 30% ለ PermaNet 3.0, p <0.001).በአለም ጤና ድርጅት የተገለጹ መካከለኛ የበታች ያልሆኑ ህዳጎችን በመጠቀም፣ ፐርማኔት ዱአል በአገልግሎት አቅራቢው ሞት ከ pyrethroid-clofenazoline ዝቅተኛ አልነበረም፣ ይህ ደግሞ የተሻሻለ የህዝብ ጤና እሴት (Interceptor G2) (79% vs 76) አሳይቷል።%, OR = 0.878, 95% CI 0.719-1.073), ነገር ግን ከደም አቅርቦት ለመከላከል አይደለም (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177-1.723).ፐርማኔት ዱአል በፓይረትሮይድ በሚቋቋሙ ትንኞች የሚተላለፈውን የወባ ቁጥጥር ለማሻሻል ለዚህ በጣም ውጤታማ የሆነ መረብ ተጨማሪ አማራጭ ነው።
በነፍሳት የሚታከሙ የአልጋ መረቦች (ITNs) በጣም ውጤታማ እና በስፋት ጥቅም ላይ የዋሉ የወባ መከላከያ እርምጃዎች ናቸው።በሙከራ እና በፕሮግራም ሁኔታዎች ውስጥ የወባ በሽታን እና ሞትን እንደሚቀንስ በተደጋጋሚ ታይቷል እናም በቅርብ ጊዜ ውስጥ የወባ በሽታን ለመቀነስ ከፍተኛውን አስተዋፅኦ አድርገዋል.ይሁን እንጂ በአንድ ዓይነት ፀረ-ነፍሳት (pyrethroids) ላይ ያላቸው ጥገኛነት በወባ ቫይረሶች ውስጥ የፓይሮይድ መከላከያ መስፋፋትን የሚያበረታታ የተመረጠ ግፊት ይፈጥራል.እ.ኤ.አ. በ 2010 እና 2020 መካከል ፣ 88% የወባ በሽታ ካለባቸው አገሮች ውስጥ ቢያንስ አንድ የቬክተር ዝርያ ላይ የፓይሮይድ መከላከያ ተገኝቷል።ምንም እንኳን በፀረ-ነፍሳት የሚታከሙ ቤድኔትስ የመቋቋም አቅም ቢኖራቸውም ከወባ በሽታ እንደሚከላከሉ ጥናቶች ቢያሳዩም በፒሬትሮይድ የታከሙ ትንኞች የመዳን እና የመመገብ አቅምን እንዳሻሻሉ ጠንካራ መረጃዎች አሉ።ለወባ መከላከያ እና ቁጥጥር ያላቸውን ጠቀሜታ ከግምት ውስጥ በማስገባት በፀረ-ተባይ የሚታከሙ መረቦችን ውጤታማነት ለመቀነስ ማንኛውም ተጨማሪ የበሽታ እና የሞት ህይወትን ሊያገረሽ ይችላል.
ለዚህ ስጋት ምላሽ ፓይሬትሮይድን ከሌላ ውህድ ጋር በማጣመር ሁለት-እርምጃ የሚወስዱ ፀረ ተባይ መድሐኒቶችን የሚታከሙ አልጋዎች ተዘጋጅተው ፓይረትሮይድን የሚቋቋም የወባ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን ለመቆጣጠር ተችሏል።የመጀመሪያው አዲስ የአይቲኤን አይነት ፒሬትሮይድስ ከ ጋር ያዋህዳልፒፔሮኒል ቡቶክሳይድ (PBO)ከ pyrethroid ተከላካይነት ጋር ተያይዘው የሚመጡ መርዛማ ኢንዛይሞችን በማጥፋት የ pyrethroidsን ውጤታማነት የሚያሻሽል ሲነርጂስት10.በሙከራ ጎጆዎች እና ክላስተር በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎች (cRCT) ፓይረትሮይድ እና ፒቢኦን ያካተቱ አይቲኤንዎች ፒሬትሮይድ እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ውጤታማነትን ብቻ ከያዙ ITNs ጋር ሲነፃፀሩ የላቀ የኢንቶሞሎጂ ጥቅም አሳይተዋል።ቬክተሮች ፒሬትሮይድን የመቋቋም ችሎታ በሚያሳዩባቸው አካባቢዎች እንዲሰራጭ ቅድመ ሁኔታዊ የሆነ የዓለም ጤና ድርጅት ምክረ ሃሳብ ተቀብለዋል፣ ይህም በቅርብ ዓመታት ውስጥ በተስፋፋባቸው አገሮች ውስጥ ከፍተኛ ስርጭት እንዲጨምር አድርጓል18።ይሁን እንጂ ፒሬትሮይድ-PBO ITN ያለ ገደብ አይደለም.በተለይም ለረጅም ጊዜ የቤት ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋሉ በኋላ የመቆየታቸው ስጋት አሳሳቢ ነው።በምዕራብ አፍሪካ ውስጥ የተካሄዱ የሙከራ ጥናቶች በተጨማሪም የፓይሮይድ-ፒቢኦ የወባ ትንኝ መረቦች ውስብስብ እና በርካታ ዘዴዎችን በመጠቀም የፒሬትሮይድ የመቋቋም አቅም ባለባቸው አካባቢዎች የበለጠ ውስን ጥቅም ሊሰጡ እንደሚችሉ ይጠቁማሉ።ስለዚህ ውጤታማ እና ቀጣይነት ያለው የቬክተር ቁጥጥር ብዙ አይነት ፀረ-ነፍሳት የሚታከሙ የአልጋ መረቦችን መጠቀም አስፈላጊ ነው, በተለይም ቬክተሮች ስሜታዊ የሆኑ ሌሎች አዳዲስ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን ይይዛሉ.
በቅርቡ ፒሬትሮይድን ከ fipronil ጋር የሚያጣምረው ሚቶኮንድሪያል ተግባርን የሚረብሽ አዞል ፀረ ተባይ መድኃኒቶች በነፍሳት የሚታከሙ የአልጋ መረቦች ተገኝተዋል።ክሎርፊኖፒር ለነባር ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ውስብስብ የመከላከያ ዘዴዎችን ያዳበሩ የበሽታ ቫይረሶችን ለመቆጣጠር አዲስ ዘዴን ይወክላል.በ BASF የተሰራው ፒሬትሮይድ-ክሎረፊኖፒር አይቲኤን (ኢንተርሴፕተር ጂ2) በቤኒን፣ ቡርኪናፋሶ፣ ኮት እና ታንዛኒያ በፓይለት ሙከራዎች ላይ ፒሬትሮይድ የሚቋቋም ወባን አሳይቷል።የቬክተር ቁጥጥር ተሻሽሏል እና አሁን የዓለም ጤና ድርጅት ቅድመ ብቃት አለው.በአንዳንድ አገሮች የተካሄዱት መጠነ ሰፊ ሙከራዎች እና የሙከራ ስርጭት ፕሮግራሞችም የወረርሽኙን ተፅእኖ አሳይተዋል።በተለይም በቤኒን እና ታንዛኒያ ያሉ RCTs ኢንተርሴፕተር ጂ2 የልጅነት ወባ በሽታን በ46% እና 44% ከ 2 ዓመታት በላይ እንደቅደም ተከተላቸው፣ ከ ITN ጋር ሲነፃፀሩ ደረጃውን የጠበቀ pyrethroids ብቻ እንደቀነሰ አሳይቷል።በእነዚህ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ የዓለም ጤና ድርጅት ቬክተር ፒሬትሮይድን መቋቋም በሚችልባቸው አካባቢዎች ብቻ pyrethroids ከያዘው የአልጋ መረቦች ይልቅ በፀረ-ተባይ መድሐኒት pyrethroid-chlorphenopyr የሚታከሙ የአልጋ መረቦችን ለመጠቀም በቅርቡ ጠንከር ያለ ምክር ሰጥቷል።ወባን ለመከላከል በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የአልጋ መረቦች።ይህ በዓለም አቀፍ ደረጃ በፒሬትሮይድ የታከሙ የወባ ትንኝ መረቦች ላይ ከፍተኛ ፍላጎት እና ትዕዛዞች በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር አድርጓል።በጠንካራ የማምረት አቅም ያላቸው በርካታ አምራቾች ከፍተኛ አፈጻጸም ያላቸውን የፒሬትሮይድ እና የፋይፕሮኒል አልጋ መረቦችን ማፍራት በፀረ-ነፍሳት የሚታከም የአልጋ ኔት ገበያን ለማሻሻል፣ ፉክክርን ለመጨመር እና በቀላሉ በተመጣጣኝ ዋጋ በፀረ-ነፍሳት የታከሙ የአልጋ መረቦችን ለማግኘት ያስችላል።የአልጋ መረቦች.ኢንሴክቲካል አልጋ መረቦች ለተመቻቸ የቬክተር ቁጥጥር.