ፐርማኔት ዱዋል፣ አዲሱ ዴልታሜትሪን-ክሎፌናክ የተዳቀለ መረብ፣ በደቡባዊ ቤኒን በሚገኙ ፒሬትሮይድ የሚቋቋሙ አኖፌልስ ጋምቢያ ትንኞችን በመዋጋት ረገድ የበለጠ ውጤታማነት አሳይቷል።

በአፍሪካ በተደረጉ ሙከራዎች፣ የአልጋ ኔትቦች የተሠሩ ናቸውፒሬትሮይድእናፊፕሮኒልየተሻሻለ የኢንቶሞሎጂካል እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ተፅእኖዎችን አሳይቷል። ይህም በወባ በሽታ በተጠቁ አገሮች ውስጥ ለዚህ አዲስ የመስመር ላይ ኮርስ ፍላጎት እንዲጨምር ምክንያት ሆኗል። ፐርማኔት ዱዋል ለወባ መቆጣጠሪያ ፕሮግራሞች ተጨማሪ አቅም ለመስጠት በቬስተርጋርድ ሳራል የተገነባ አዲስ ዴልታሜትሪን እና ክሎፌናክ ሜሽ ነው። በኮቭ፣ ቤኒን በሚገኙ የዱር፣ ፍሪ-በራሪ ፒሬትሮይድ-ተከላካይ አኖፌልስ ጋምቢያe ትንኞች ላይ የፐርማኔት ዱዋል ውጤታማነትን ለመገምገም የሙከራ ኮክፒት ሙከራ አድርገናል። ፐርማኔት ዱዋል ፒሬትሮይድ ብቻቸውን ከያዙ መረቦች እና ፒሬትሮይድ እና ፒፔሮኒል ቡቶክሲድ ከያዙ መረቦች (ለፐርማኔት ዱዋል 77%፣ ለፐርማኔት 2.0 23% እና ለፐርማኔት 3.0 23%) ጋር ሲነጻጸር ካልታጠበ ከፍተኛ የትንኝ ሞት አስከትሏል (ለፐርማኔት ዱዋል 77%፣ ለፐርማኔት 2.0 23% እና ለፐርማኔት 3.0 23%) 56% p < 0.001)። ደረጃውን የጠበቁ ማጠቢያዎች (ለፐርማኔት ዱዋል 75%፣ ለፐርማኔት 2.0 14%፣ ለፐርማኔት 3.0 30%፣ p < 0.001)። በዓለም ጤና ድርጅት የተገለጸውን መካከለኛ ዝቅተኛ ያልሆኑ ህዳጎችን በመጠቀም፣ ፐርማኔት ዱዋል በፒሬትሮይድ-ክሎፌናዞሊን ተሸካሚ ሞት ውስጥ ዝቅተኛ ያልሆነ ሲሆን ይህም የህዝብ ጤና እሴትን ያሻሽላል (ኢንተርሴፕተር G2) (79% ከ 76)። %፣ OR = 0.878፣ 95% CI 0.719–1.073)፣ ነገር ግን ከደም አቅርቦት ለመከላከል አይደለም (35% ከ 26%፣ OR = 1.424፣ 95% CI 1.177–1.723)። ፐርማኔት ዱዋል በፒሬትሮይድ መቋቋም በሚችሉ ትንኞች የሚተላለፈውን የወባ በሽታ ቁጥጥር ለማሻሻል ለዚህ በጣም ውጤታማ የሆነ የኔት አይነት ተጨማሪ አማራጭ ነው።
በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የአልጋ መረቦች (ITNs) በጣም ውጤታማ እና በስፋት ጥቅም ላይ የሚውሉ የወባ መከላከያ እርምጃዎች ናቸው። እነዚህ መድኃኒቶች በሙከራ እና በፕሮግራም ሁኔታዎች ውስጥ የወባ በሽታን እና ሞትን እንደሚቀንሱ በተደጋጋሚ ታይቷል እናም የወባ በሽታን ለመቀነስ በቅርብ ጊዜ ከተደረገው ጣልቃ ገብነት ትልቁን አስተዋጽኦ አድርገዋል። ሆኖም ግን፣ በአንድ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች (ፒሬትሮይድስ) ላይ ያላቸው ጥገኝነት የተመረጠ ግፊት ይፈጥራል፣ ይህም በወባ ቬክተሮች ውስጥ የፒሬትሮይድ መቋቋምን ያስፋፋል። ከ2010 እስከ 2020 ባለው ጊዜ ውስጥ፣ በ88% የወባ በሽታ ባለባቸው አገሮች ውስጥ ቢያንስ በአንድ የቬክተር ዝርያዎች ውስጥ የፒሬትሮይድ መቋቋም ተገኝቷል። ምንም እንኳን ጥናቶች በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የአልጋ መረቦች ወባን የመቋቋም አቅም ቢኖራቸውም እንደሚከላከሉ ቢያሳዩም፣ በፒሬትሮይድ የሚታከሙ የአልጋ መረቦች ተጋላጭ የሆኑ ትንኞች የመዳን እና የመመገብ አቅም እንዳሻሻሉ ጠንካራ ማስረጃዎች አሉ። ለወባ በሽታ መከላከል እና ቁጥጥር ያላቸውን አስፈላጊነት ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ በፀረ-ተባይ የሚታከሙ መረቦች ውጤታማነት ላይ ተጨማሪ ቅነሳ የበሽታ እና የሞት ዳግም መከሰትን ሊያስከትል ይችላል።
ለዚህ ስጋት ምላሽ ለመስጠት፣ ፒሬትሮይድን ከሌላ ውህድ ጋር የሚያዋህዱ ድርብ-ተግባራዊ ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች የተነከሩባቸው የአልጋ መረቦች፣ ፒሬትሮይድን የሚቋቋሙ የወባ ቬክተሮችን ቁጥጥር ወደነበረበት ለመመለስ ተዘጋጅተዋል። የመጀመሪያው አዲስ የITN አይነት ፒሬትሮይድን ከፒፔሮኒል ቡቶክሲድ (ፒቢኦ), ከፒሬትሮይድ መቋቋም ጋር የተያያዙ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን የሚያመነጩ ኢንዛይሞችን በማግለል የፒሬትሮይድን ውጤታማነት የሚያሻሽል ሲነርጂስት10. በሙከራ ጎጆዎች እና በክላስተር የዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረገባቸው ሙከራዎች (cRCT) ውስጥ ፒሬትሮይድ እና PBO የያዙ ITNዎች ፒሬትሮይድ እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ውጤታማነትን ብቻ ከያዙ ITNዎች ጋር ሲነፃፀሩ የላቀ የኢንቶሞሎጂካል ጥቅሞችን አሳይተዋል። ከዚያን ጊዜ ጀምሮ ቬክተሮች ለፒሬትሮይድ መቋቋም በሚያሳዩባቸው አካባቢዎች የWHO ቅድመ ሁኔታዊ ምክር አግኝተዋል፣ ይህም በቅርብ ዓመታት ውስጥ በተስፋፉ አገሮች ውስጥ ስርጭታቸው ላይ ከፍተኛ ጭማሪ አስከትሏል18። ሆኖም፣ ፒሬትሮይድ-PBO ITN ያለ ገደብ አይደለም። በተለይም ለረጅም ጊዜ በቤት ውስጥ ጥቅም ላይ ከዋሉ በኋላ ስለ ዘላቂነታቸው ስጋቶች አሉ። በምዕራብ አፍሪካ የተደረጉ የሙከራ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ፒሬትሮይድ-PBO የትንኝ መረቦች ውስብስብ እና በርካታ ዘዴዎች በሚተባበሩባቸው የፒሬትሮይድ መቋቋም በሚጨምሩ አካባቢዎች የበለጠ የተገደበ ጥቅም ሊሰጡ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ውጤታማ እና ዘላቂ የቬክተር ቁጥጥር ለማድረግ፣ ቬክተሮች ስሜታዊ የሆኑባቸውን ሌሎች አዳዲስ ፀረ-ተባዮችን የያዙ ተጨማሪ አይነት ፀረ-ተባዮች የታከሙ የአልጋ መረቦችን መጠቀም አስፈላጊ ነው።
በቅርቡ፣ በፀረ-ተባይ የታከሙ የአልጋ መረቦች ፒሬትሮይድን ከፊፕሮኒል ጋር የሚያዋህዱ ሆነዋል፣ ይህም የማይቶኮንድሪያል ተግባርን የሚያደናቅፍ አዞል ፀረ-ተባይ ነው። ክሎርፌኖፒር ለነባር ፀረ-ተባይ መድኃኒቶች ውስብስብ የመቋቋም ዘዴዎችን የፈጠሩ የበሽታ ቬክተሮችን ለመቆጣጠር አዲስ ዘዴን ይወክላል። በBASF የተገነባው ፒሬትሮይድ-ክሎሮፊኖፒር ITN (ኢንተርሴፕተር G2) በቤኒን፣ ቡርኪና ፋሶ፣ ኮት እና ታንዛኒያ ውስጥ በፓይሬትሮይድ የሚቋቋም ወባን አሳይቷል። የቬክተር ቁጥጥር ተሻሽሏል እና አሁን የዓለም ጤና ድርጅት ቅድመ-ብቃት አግኝቷል። በአንዳንድ አገሮች የተደረጉ ትላልቅ ሙከራዎች እና የሙከራ ስርጭት ፕሮግራሞችም የኤፒዲሚዮሎጂካል ተጽእኖ ማስረጃዎችን አሳይተዋል። በተለይም፣ በቤኒን እና ታንዛኒያ የሚገኙ የRCT ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኢንተርሴፕተር G2 የህፃናትን የወባ በሽታ መጠን በ2 ዓመታት ውስጥ በቅደም ተከተል በ46% እና በ44% ቀንሷል፣ ይህም መደበኛ ፒሬትሮይድን ብቻ ​​በመጠቀም ከITN ጋር ሲነጻጸር። በእነዚህ ውጤቶች ላይ በመመስረት፣ የዓለም ጤና ድርጅት በቅርቡ ፒሬትሮይድ የያዙ የአልጋ መረቦችን በፀረ-ተባይ ፒሬትሮይድ-ክሎርፌኖፒር ከመጠቀም ይልቅ ጠንካራ ምክረ ሀሳብ አውጥቷል። ወባን ለመከላከል በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የአልጋ መረቦች። ይህም በዓለም አቀፍ ደረጃ ፍላጎት እና በተስፋፋባቸው አገሮች ውስጥ በፒሬትሮይድ የታከሙ የትንኝ መረቦች ላይ ትዕዛዞችን በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር አድርጓል። ጠንካራ የማኑፋክቸሪንግ አቅም ባላቸው በርካታ አምራቾች የበለጠ ፈጠራ ያላቸው ከፍተኛ አፈጻጸም ያላቸው የፒሬትሮይድ እና የፊፕሮኒል የአልጋ መረቦችን ማዘጋጀት በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የአልጋ መረቦችን ገበያ ለማሻሻል፣ ውድድርን ለመጨመር እና በተመጣጣኝ ዋጋ ወደ ተመጣጣኝ ፀረ-ተባይ የሚታከሙ የአልጋ መረቦች ለመድረስ ይረዳል። የአልጋ መረቦች። ለተሻለ የቬክተር ቁጥጥር ፀረ-ተባይ የአልጋ መረቦች።