በቤኒሻንጉል ጉሙዝ ክልል በሰሜን ምዕራብ ኢትዮጵያ በፓዌ በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኞች የቤት አጠቃቀም ስርጭት እና ተያያዥ ምክንያቶች

     ፀረ-ነፍሳት-የታከሙ የወባ ትንኝ አጎቦች ወጪ ቆጣቢ የወባ ቬክተር ቁጥጥር ስትራቴጂ ነው እና በፀረ-ነፍሳት መታከም እና በየጊዜው መወገድ አለባቸው። ይህ ማለት በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ አጎቦች ከፍተኛ የወባ ስርጭት ባለባቸው አካባቢዎች በጣም ውጤታማ ዘዴ ነው. እ.ኤ.አ. በ 2020 የዓለም ጤና ድርጅት ሪፖርት እንደሚያመለክተው ከዓለም ህዝብ ግማሽ ያህሉ ለወባ ተጋላጭ ናቸው ፣አብዛኛዎቹ ጉዳዮች እና ሞት ከሰሃራ በታች ባሉ የአፍሪካ ሀገራት ፣ ኢትዮጵያን ጨምሮ። ሆኖም እንደ ደቡብ-ምስራቅ እስያ፣ ምስራቃዊ ሜዲትራንያን፣ ምዕራባዊ ፓስፊክ እና አሜሪካ ባሉ የአለም ጤና ድርጅት ክልሎች ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ጉዳዮች እና ሞት ተመዝግበዋል።
ወባ በበሽታ በተያዙ ሴት አኖፌሌስ ትንኞች ንክሻ አማካኝነት ወደ ሰው የሚተላለፈው በጥገኛ ምክንያት የሚመጣ ተላላፊ በሽታ ለሕይወት አስጊ ነው። ይህ ቀጣይነት ያለው ስጋት በሽታውን ለመዋጋት ቀጣይነት ያለው የህዝብ ጤና ጥረት አስፈላጊ መሆኑን ያሳያል።
ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአይቲኤን አጠቃቀም የወባ በሽታን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚቀንስ ግምቱ ከ45% እስከ 50% ይደርሳል።
ነገር ግን፣ ከቤት ውጭ የመንከስ መጨመር የ ITN ዎችን በአግባቡ የመጠቀምን ውጤታማነት ሊያዳክሙ የሚችሉ ተግዳሮቶችን ይፈጥራል። የወባ ስርጭትን የበለጠ ለመቀነስ እና አጠቃላይ የህዝብ ጤና ውጤቶችን ለማሻሻል ከቤት ውጭ ንክሻን መፍታት ወሳኝ ነው። ይህ የባህሪ ለውጥ በዋነኛነት የቤት ውስጥ አካባቢዎችን ለሚያነጣጠረው ITNs ለሚያደርጉት የተመረጠ ግፊት ምላሽ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ ከቤት ውጭ የወባ ትንኝ ንክሻ መጨመር ከቤት ውጭ የወባ ስርጭት ያለውን አቅም ያጎላል, ይህም የታለመ የውጭ ቬክተር ቁጥጥር ጣልቃገብነት አስፈላጊነትን ያሳያል. ስለሆነም አብዛኞቹ የወባ በሽታ ያለባቸው ሀገራት የውጭ ነፍሳትን ንክሻ ለመቆጣጠር የ ITNsን ሁለንተናዊ አጠቃቀም የሚደግፉ ፖሊሲዎች አሏቸው።ነገር ግን ከሰሃራ በስተደቡብ ባሉ የአፍሪካ ሀገራት በወባ ትንኝ መረብ ስር የሚተኛው የህዝብ ቁጥር በ2015 55% እንደሚሆን ተገምቷል።5,24
በነሀሴ-ሴፕቴምበር 2021 በፀረ-ነፍሳት የሚታከሙ የወባ ትንኝ መረቦችን እና ተያያዥ ሁኔታዎችን ለመወሰን ማህበረሰቡን መሰረት ያደረገ ተሻጋሪ ጥናት አድርገናል።
ጥናቱ የተካሄደው በቤኒሻንጉል ጉሙዝ ክልል የመተከል ካውንቲ ሰባት ወረዳዎች አንዱ በሆነው በፓዊ ወረዳ ነው። የፓዊ ወረዳ በቤኒሻንጉል ጉሙዝ ክልል ከአዲስ አበባ በስተደቡብ ምዕራብ 550 ኪሜ እና ከአሶሳ በሰሜን ምስራቅ 420 ኪ.ሜ ርቀት ላይ ይገኛል።
የዚህ ጥናት ናሙና የቤተሰቡን ራስ ወይም 18 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ የሆነ ማንኛውም የቤተሰብ አባል ቢያንስ ለ6 ወራት በቤተሰብ ውስጥ የኖረን ያካትታል።
በጠና ወይም በጠና የታመሙ እና በመረጃ ማሰባሰብ ጊዜ ውስጥ መገናኘት ያልቻሉ ምላሽ ሰጪዎች ከናሙና ተወስደዋል።
መሳሪያዎች፡ መረጃ የተሰበሰበው በቃለ-መጠይቅ አድራጊ የሚተዳደር መጠይቅ እና የተወሰኑ ማሻሻያዎችን በማድረግ አግባብነት ባላቸው የታተሙ ጥናቶች ላይ በመመስረት የተመልካች ዝርዝርን በመጠቀም ነው። የዳሰሳ ጥናቱ መጠይቁ አምስት ክፍሎችን ያቀፈ ነው፡- ማህበረሰባዊ-ስነ-ሕዝብ ባህሪያት፣ የ ICH አጠቃቀም እና እውቀት፣ የቤተሰብ መዋቅር እና መጠን፣ እና ስብዕና/ባህሪያዊ ሁኔታዎች፣ ስለተሳታፊዎች መሰረታዊ መረጃ ለመሰብሰብ የተነደፈ። የማረጋገጫ ዝርዝሩ የተደረጉትን ምልከታዎች ለመዞር የሚያስችል መሳሪያ አለው። የመስክ ሰራተኞች ቃለ መጠይቁን ሳያቋርጡ አስተያየታቸውን እንዲፈትሹ ከእያንዳንዱ የቤተሰብ መጠይቅ ጋር ተያይዟል። እንደ ሥነ ምግባር መግለጫ፣ ጥናቶቻችን የሰው ተሳታፊዎችን ያሳተፈ እና የሰዎች ተሳታፊዎችን የሚያካትቱ ጥናቶች በሄልሲንኪ መግለጫ መሠረት መሆን አለባቸው ብለናል። ስለሆነም የባህር ዳር ዩኒቨርሲቲ ህክምናና ጤና ሳይንስ ኮሌጅ ተቋማዊ ግምገማ ቦርድ ሁሉንም አሰራሮች በማፅደቅ አግባብነት ያለው ዝርዝር መመሪያና መመሪያን መሰረት ባደረገ መልኩ ከተሳታፊዎች ሁሉ በመረጃ የተደገፈ ይሁንታ አግኝቷል።
በጥናታችን ውስጥ የመረጃ ጥራትን ለማረጋገጥ፣ በርካታ ቁልፍ ስልቶችን ተግባራዊ አድርገናል። በመጀመሪያ ደረጃ፣ ስህተቶችን ለመቀነስ የመረጃ ሰብሳቢዎች የጥናቱ ዓላማዎች እና የመጠይቁን ይዘት ለመረዳት በደንብ የሰለጠኑ ናቸው። ሙሉ በሙሉ ከመተግበሩ በፊት፣ ማንኛውንም ችግር ለመለየት እና ለመፍታት መጠይቁን በሙከራ ሞክረናል። ወጥነትን ለማረጋገጥ ደረጃውን የጠበቀ የመረጃ አሰባሰብ ሂደቶች፣ እና የመስክ ሰራተኞችን ለመቆጣጠር እና ፕሮቶኮሎችን ለመከተል መደበኛ የክትትል ዘዴዎችን ዘረጋ። አመክንዮአዊ የምላሾችን ቅደም ተከተል ለማስጠበቅ የትክክለኛነት ማረጋገጫዎች በመጠይቁ ውስጥ ተካተዋል። የመግቢያ ስህተቶችን ለመቀነስ ድርብ ውሂብ ግቤት ለአሃዛዊ መረጃ ጥቅም ላይ ውሏል፣ እና የተሰበሰበ ውሂብ ሙሉነት እና ትክክለኛነት ለማረጋገጥ በመደበኛነት ይገመገማሉ። በተጨማሪም፣ ሂደቶችን ለማሻሻል እና ስነምግባርን ለማረጋገጥ፣ የተሳታፊዎችን እምነት ለመጨመር እና የምላሽ ጥራትን ለማሻሻል ለማገዝ ለመረጃ ሰብሳቢዎች የግብረመልስ ስልቶችን መስርተናል።
በመጨረሻም, መልቲቫሪያት ሎጂስቲክስ ሪግሬሽን የውጤት ተለዋዋጮችን ተንቢዎችን ለመለየት እና ለተባባሪዎች ለማስተካከል ጥቅም ላይ ውሏል. የሁለትዮሽ ሎጅስቲክ ሪግሬሽን ሞዴል ጥሩነት የተሞከረው የሆስመር እና ሌሜሾው ፈተናን በመጠቀም ነው። ለሁሉም የስታቲስቲክስ ሙከራዎች፣ የፒ እሴት <0.05 ለስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ የመቁረጫ ነጥብ ተደርጎ ይወሰድ ነበር። የገለልተኛ ተለዋዋጮች መልቲኮሊኔሪቲ የመቻቻል እና የልዩነት የዋጋ ግሽበት (VIF) በመጠቀም ተፈትሸዋል። COR, AOR, እና 95% የመተማመን ክፍተት በገለልተኛ ምድብ እና በሁለትዮሽ ጥገኛ ተለዋዋጮች መካከል ያለውን ግንኙነት ጥንካሬ ለመወሰን ጥቅም ላይ ውለዋል.
በቤንሻንጉል ጉሙዝ ክልል ሰሜን ምዕራብ ኢትዮጵያ በፓርወረዳስ በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ አጎቦች አጠቃቀም ግንዛቤ
በፀረ-ነፍሳት የታከሙ የወባ መረቦች እንደ ፓዊ ካውንቲ ባሉ በጣም በተስፋፋባቸው አካባቢዎች ወባን ለመከላከል ጠቃሚ መሣሪያ ሆነዋል። የኢትዮጵያ ፌዴራል ጤና ጥበቃ ሚኒስቴር በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ አጎበር አጠቃቀምን ለማሳደግ ከፍተኛ ጥረት ቢያደርግም በስፋት ጥቅም ላይ እንዳይውሉ እንቅፋት የሆኑ ጉዳዮች አሁንም አሉ።
በአንዳንድ ክልሎች በፀረ-ነፍሳት-የተያዙ መረቦች አጠቃቀም ላይ አለመግባባት ወይም ተቃውሞ ሊኖር ይችላል, ይህም ዝቅተኛ የመጠጫ መጠንን ያመጣል. አንዳንድ አካባቢዎች እንደ ቤንሻንጉል-ጉሙዝ-መተከል አካባቢ ያሉ ፀረ-ተባይ ማጥፊያ መረቦች ስርጭትን እና አጠቃቀምን በእጅጉ የሚገድቡ እንደ ግጭት፣ መፈናቀል ወይም አስከፊ ድህነት ያሉ ልዩ ተግዳሮቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ።
ይህ ልዩነት በበርካታ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል, ይህም በጥናት መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት (በአማካይ, ስድስት ዓመታት), ስለ ወባ መከላከል የግንዛቤ እና የትምህርት ልዩነት እና የማስታወቂያ እንቅስቃሴዎች የክልል ልዩነቶች. ውጤታማ የትምህርት እና የጤና መሠረተ ልማት ባለባቸው አካባቢዎች የአይቲኤን አጠቃቀም በአጠቃላይ ከፍ ያለ ነው። በተጨማሪም የአካባቢ ባሕላዊ ወጎች እና እምነቶች የአልጋ መረቦች አጠቃቀም ተቀባይነት ላይ ተጽእኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. ይህ ጥናት የተካሄደው የወባ በሽታ ባለባቸው አካባቢዎች የተሻለ የጤና መሰረተ ልማት እና የአይቲኤን ስርጭት ባለባቸው አካባቢዎች በመሆኑ የአልጋ አጎበር ተደራሽነት እና ተደራሽነቱ ዝቅተኛ ጥቅም ላይ ከሚውልባቸው አካባቢዎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ሊሆን ይችላል።
በእድሜ እና በአይቲኤን አጠቃቀም መካከል ያለው ግንኙነት በብዙ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል፡ ወጣቶች ለልጆቻቸው ጤና የበለጠ ኃላፊነት ስለሚሰማቸው ብዙ ጊዜ አይቲኤን ይጠቀማሉ። በተጨማሪም የቅርብ ጊዜ የጤና ዘመቻዎች በወባ መከላከል ላይ ግንዛቤን በማሳደግ ወጣቱን ትውልድ ውጤታማ በሆነ መልኩ ያነጣጠሩ ናቸው። ወጣቶች አዳዲስ የጤና ምክሮችን የመቀበል ዝንባሌ ስላላቸው እኩዮችን እና የማህበረሰብ ልምዶችን ጨምሮ ማህበራዊ ተጽእኖዎች ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ።
በተጨማሪም፣ የተሻለ ሀብት የማግኘት ዝንባሌ ያላቸው እና ብዙ ጊዜ አዳዲስ አሰራሮችን እና ቴክኖሎጂዎችን ለመጠቀም ፈቃደኞች ናቸው፣ ይህም አይፒኦዎችን ቀጣይነት ባለው መልኩ የመጠቀም ዕድላቸው ሰፊ ነው።
ይህ ሊሆን የቻለው ትምህርት ከበርካታ ተያያዥ ምክንያቶች ጋር የተቆራኘ ስለሆነ ነው። ከፍተኛ የትምህርት ደረጃ ያላቸው ሰዎች የተሻለ መረጃ የማግኘት አዝማሚያ እና ስለ ITN ዎች ለወባ መከላከል አስፈላጊነት የበለጠ ግንዛቤ ይኖራቸዋል። የጤና መረጃን በብቃት እንዲተረጉሙ እና ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጋር እንዲገናኙ የሚያስችላቸው ከፍተኛ የጤና እውቀት ደረጃ አላቸው። በተጨማሪም ፣ ትምህርት ብዙውን ጊዜ ከተሻሻለው ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ ጋር የተቆራኘ ነው ፣ይህም ሰዎች የ ITN ዎችን ለማግኘት እና ለማቆየት ሀብቶችን ይሰጣል። የተማሩ ሰዎች ባህላዊ እምነቶችን የመቃወም፣ ለአዳዲስ የጤና ቴክኖሎጂዎች የበለጠ ተቀባይነት ያላቸው እና በአዎንታዊ የጤና ባህሪያት ውስጥ የመሳተፍ እድላቸው ከፍተኛ ነው፣ በዚህም የአይቲኤንን በእኩዮቻቸው አጠቃቀም ላይ በጎ ተጽዕኖ ያሳድራሉ።