በሰሜን ምዕራብ ኢትዮጵያ፣ ቤኒሻንጉል-ጉሙዝ ክልል በፓዌ፣ ቤኒሻንጉል-ጉሙዝ ክልል ውስጥ በፀረ-ተባይ ማጥፊያ የታከሙ የወባ ትንኝ መረቦች ስርጭት እና ተያያዥ ምክንያቶች

     ፀረ-ተባይ ማጥፊያ- የታከሙ የወባ ትንኝ አጎበር የወባ ቬክተር ቁጥጥርን ወጪ ቆጣቢ ስትራቴጂ ሲሆን በፀረ-ተባይ መድኃኒቶች መታከም እና አዘውትሮ መወገድ አለበት። ይህ ማለት በፀረ-ተባይ የታከሙ የወባ ትንኝ አጎበር ከፍተኛ የወባ ስርጭት ባለባቸው አካባቢዎች በጣም ውጤታማ አቀራረብ ነው ማለት ነው። በ2020 የዓለም የጤና ድርጅት ሪፖርት መሠረት፣ ከዓለም ህዝብ ውስጥ ግማሽ ያህሉ በወባ የመያዝ አደጋ ላይ ሲሆን አብዛኛዎቹ ጉዳዮች እና ሞት የሚከሰቱት ኢትዮጵያን ጨምሮ ከሰሃራ በታች ባሉ የአፍሪካ አገሮች ነው። ሆኖም ግን፣ እንደ ደቡብ-ምስራቅ እስያ፣ ምስራቃዊ ሜዲትራኒያን፣ ምዕራባዊ ፓስፊክ እና አሜሪካ ባሉ የዓለም የጤና ድርጅት ክልሎች ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ጉዳዮች እና ሞት ተመዝግቧል።
ወባ በቫይረሱ ​​በተያዙ ሴት አኖፌልስ ትንኞች ንክሻ አማካኝነት ወደ ሰዎች የሚተላለፍ ጥገኛ ተውሳክ ለሕይወት አስጊ የሆነ ተላላፊ በሽታ ነው። ይህ የማያቋርጥ ስጋት በሽታውን ለመዋጋት የህዝብ ጤና ጥረቶችን አጣዳፊነት ያሳያል።
ጥናቶች እንደሚያሳዩት የአይቲኤን (ITNs) አጠቃቀም የወባ በሽታን በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል፤ ግምቶቹም ከ45% እስከ 50% ይደርሳሉ።
ይሁን እንጂ፣ የውጪ ንክሻ መጨመር የአይቲኤንዎችን ተገቢ አጠቃቀም ውጤታማነት ሊያዳክሙ የሚችሉ ተግዳሮቶችን ይፈጥራል። የውጪ ንክሻን መፍታት የወባ ስርጭትን የበለጠ ለመቀነስ እና አጠቃላይ የህዝብ ጤና ውጤቶችን ለማሻሻል ወሳኝ ነው። ይህ የባህሪ ለውጥ በዋናነት የቤት ውስጥ አካባቢዎችን የሚያነጣጥሩት የአይቲኤንዎች ለሚያሳድሩት የምርጫ ጫና ምላሽ ሊሆን ይችላል። ስለዚህ፣ የውጪ ትንኝ ንክሻዎች መጨመር የውጪ ወባ ስርጭትን አቅም ያጎላል፣ ይህም የታለሙ የውጪ ቬክተር ቁጥጥር ጣልቃ ገብነቶችን አስፈላጊነት ያጎላል። ስለዚህ፣ አብዛኛዎቹ የወባ በሽታ ያለባቸው አገሮች የውጪ ነፍሳት ንክሻዎችን ለመቆጣጠር የአይቲኤንዎችን ሁለንተናዊ አጠቃቀም የሚደግፉ ፖሊሲዎች አሏቸው፣ ነገር ግን ከሰሃራ በታች ባሉ የአፍሪካ አገሮች ውስጥ በወባ ትንኝ አጎበር ስር የሚተኛው ህዝብ መጠን በ2015 55% እንደሆነ ተገምቷል። 5,24
ከነሐሴ እስከ መስከረም 2021 ባለው ጊዜ ውስጥ በፀረ-ተባይ የታከሙ የወባ ትንኝ አጎበርዎችን እና ተያያዥ ምክንያቶችን ለመወሰን በማህበረሰብ ላይ የተመሰረተ የመስቀለኛ ክፍል ጥናት አድርገናል።
ጥናቱ የተካሄደው በቤኒሻንጉል ጉሙዝ ክልል የመተከል ካውንቲ ሰባት ወረዳዎች አንዱ በሆነው በፓዊ ወረዳ ነው። የፓዊ ወረዳ በቤኒሻንጉል ጉሙዝ ክልል ከአዲስ አበባ በስተደቡብ ምዕራብ 550 ኪሜ እና ከአሶሳ በሰሜን ምስራቅ 420 ኪ.ሜ ርቀት ላይ ይገኛል።
የዚህ ጥናት ናሙና የቤተሰብ ኃላፊን ወይም ቢያንስ ለ6 ወራት በቤተሰቡ ውስጥ የኖረ ማንኛውም የ18 ዓመት ወይም ከዚያ በላይ ዕድሜ ያለው የቤተሰብ አባልን ያካትታል።
በመረጃ አሰባሰብ ጊዜ ውስጥ ከባድ ወይም ከባድ ሕመም ያለባቸው እና መግባባት የማይችሉ ምላሽ ሰጪዎች ከናሙናው ተገልለዋል።
መሳሪያዎች፡- መረጃው የተሰበሰበው በቃለ መጠይቅ አድራጊው በሚተዳደር መጠይቅ እና አንዳንድ ማሻሻያዎችን በማድረግ በተደረጉ የታተሙ ጥናቶች ላይ በመመስረት በተዘጋጁ የምልከታ ዝርዝር በመጠቀም ነው። የዳሰሳ ጥናቱ መጠይቅ አምስት ክፍሎችን ያቀፈ ነበር፡- ማህበራዊ-ስነ-ሕዝብ ባህሪያት፣ የICH አጠቃቀም እና እውቀት፣ የቤተሰብ አወቃቀር እና መጠን፣ እና ስለተሳታፊዎች መሰረታዊ መረጃዎችን ለመሰብሰብ የተነደፈ ስብዕና/ባህሪ ምክንያቶች። የፍተሻ ዝርዝሩ የተደረጉትን ምልከታዎች የሚያዞሩበት ቦታ አለው። የመስክ ሰራተኞች ቃለ መጠይቁን ሳያቋርጡ ምልከታዎቻቸውን ማረጋገጥ እንዲችሉ ከእያንዳንዱ የቤተሰብ መጠይቅ ጋር ተያይዟል። እንደ ሥነ ምግባር መግለጫ፣ ጥናቶቻችን የሰውን ተሳታፊዎች ያካተቱ እና የሰውን ተሳታፊዎች የሚያካትቱ ጥናቶች ከሄልሲንኪ መግለጫ ጋር የሚጣጣሙ መሆን እንዳለባቸው ገልጸናል። ስለዚህ፣ የባህር ዳር ዩኒቨርሲቲ የሕክምና እና የጤና ሳይንስ ኮሌጅ የተቋማዊ ግምገማ ቦርድ በሚመለከታቸው መመሪያዎች እና ደንቦች መሠረት የሚከናወኑ ማንኛውንም ተዛማጅ ዝርዝሮችን ጨምሮ ሁሉንም ሂደቶች አጽድቋል እና ከሁሉም ተሳታፊዎች በመረጃ ላይ የተመሠረተ ፈቃድ አግኝቷል።
በጥናታችን ውስጥ የውሂብ ጥራትን ለማረጋገጥ በርካታ ቁልፍ ስልቶችን ተግባራዊ አድርገናል። በመጀመሪያ፣ የውሂብ ሰብሳቢዎች የጥናቱን ዓላማዎች እና የመጠይቁን ይዘት ለመረዳት በጥልቀት የሰለጠኑ ሲሆን ስህተቶችን ለመቀነስ ይቻል ነበር። ሙሉ በሙሉ ተግባራዊ ከመደረጉ በፊት፣ ማንኛውንም ችግር ለመለየት እና ለመፍታት መጠይቁን በሙከራ ሞክረናል። ወጥነትን ለማረጋገጥ የመረጃ አሰባሰብ ሂደቶችን መደበኛ አድርገናል፣ እና የመስክ ሰራተኞችን ለመቆጣጠር እና ፕሮቶኮሎች መከተላቸውን ለማረጋገጥ መደበኛ የክትትል ዘዴዎችን አቋቁመናል። ምክንያታዊ የምላሾች ቅደም ተከተል ለመጠበቅ የትክክለኛነት ፍተሻዎች በመጠይቁ ውስጥ ተካትተዋል። የመግቢያ ስህተቶችን ለመቀነስ ድርብ የውሂብ ግቤት ለቁጥር መረጃዎች ጥቅም ላይ ውሏል፣ እና የተሰበሰበው መረጃ ሙሉነት እና ትክክለኛነትን ለማረጋገጥ በየጊዜው ይገመገማል። በተጨማሪም፣ ሂደቶችን ለማሻሻል እና የስነምግባር ልምዶችን ለማረጋገጥ ለመረጃ ሰብሳቢዎች የግብረመልስ ዘዴዎችን አቋቁመናል፣ ይህም የተሳታፊዎችን እምነት ለመጨመር እና የምላሽ ጥራትን ለማሻሻል ይረዳል።
በመጨረሻም፣ ባለብዙ ተለዋዋጭ ሎጂስቲክ ሪግሬሽን የውጤት ተለዋዋጮችን ተንታኞች ለመለየት እና ለኮቫሪየቶች ለማስተካከል ጥቅም ላይ ውሏል። የሁለትዮሽ ሎጂስቲክ ሪግሬሽን ሞዴል የመገጣጠም ጥሩነት በሆስመር እና በሌሜሾው ሙከራ ተፈትኗል። ለሁሉም የስታቲስቲክስ ሙከራዎች፣ የP እሴት < 0.05 ለስታቲስቲክስ ጠቀሜታ የመቁረጫ ነጥብ ተደርጎ ተቆጥሯል። የነፃ ተለዋዋጮች ባለብዙ ኮላላይነሪቲ የመቻቻል እና የልዩነት ኢንፍሌሽን ፋክተር (VIF) በመጠቀም ተመርምሯል። በገለልተኛ ምድብ እና በሁለትዮሽ ጥገኛ ተለዋዋጮች መካከል ያለውን የግንኙነት ጥንካሬ ለመወሰን COR፣ AOR እና 95% የመተማመን ክፍተት ጥቅም ላይ ውለዋል።
በቤንሻንጉል ጉሙዝ ክልል ሰሜን ምዕራብ ኢትዮጵያ በፓርወረዳስ በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ አጎቦች አጠቃቀም ግንዛቤ
እንደ ፓዊ ካውንቲ ባሉ በጣም በተስፋፋባቸው አካባቢዎች በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ አጎበርዎች ለወባ መከላከያ አስፈላጊ መሳሪያ ሆነዋል። የኢትዮጵያ የፌዴራል የጤና ጥበቃ ሚኒስቴር በፀረ-ተባይ የሚታከሙ የወባ ትንኝ አጎበር አጠቃቀምን ለማሳደግ ከፍተኛ ጥረት ቢያደርግም፣ በስፋት ጥቅም ላይ እንዳይውሉ እንቅፋቶች አሁንም አሉ።
በአንዳንድ ክልሎች፣ በፀረ-ተባይ የተለከፉ መረቦችን መጠቀም ላይ የተሳሳተ ግንዛቤ ወይም ተቃውሞ ሊኖር ይችላል፣ ይህም የመውሰድ መጠን ዝቅተኛ እንዲሆን ያደርጋል። አንዳንድ አካባቢዎች እንደ ግጭት፣ መፈናቀል ወይም ከፍተኛ ድህነት ያሉ የተወሰኑ ተግዳሮቶች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ፣ ይህም እንደ ቤኒሻንጉል-ጉሙዝ-ሜተኬል አካባቢ ያሉ በፀረ-ተባይ የተለከፉ መረቦችን ስርጭትና አጠቃቀም በእጅጉ ሊገድቡ ይችላሉ።
ይህ ልዩነት በተለያዩ ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል፤ ከእነዚህም መካከል በጥናት መካከል ያለው የጊዜ ልዩነት (በአማካይ ስድስት ዓመታት)፣ ስለ ወባ መከላከል የግንዛቤ እና የትምህርት ልዩነት እና በክልላዊ የማስተዋወቂያ እንቅስቃሴዎች መካከል ያለው ልዩነት ይገኙበታል። ውጤታማ ትምህርት እና የተሻለ የጤና መሠረተ ልማት ባላቸው አካባቢዎች የአይቲኤን አጠቃቀም በአጠቃላይ ከፍ ያለ ነው። በተጨማሪም የአካባቢው ባህላዊ ወጎች እና እምነቶች የአልጋ መረብ አጠቃቀም ተቀባይነት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። ይህ ጥናት የተካሄደው የተሻለ የጤና መሠረተ ልማት እና የአይቲኤን ስርጭት ባላቸው በወባ በሽታ በተጠቁ አካባቢዎች ስለሆነ የአልጋ መረቦች ተደራሽነት እና አቅርቦት ዝቅተኛ አጠቃቀም ካላቸው አካባቢዎች ጋር ሲነጻጸር ከፍ ያለ ሊሆን ይችላል።
በእድሜ እና በITN አጠቃቀም መካከል ያለው ግንኙነት በተለያዩ ምክንያቶች ሊሆን ይችላል፡- ወጣቶች የITNዎችን በብዛት የመጠቀም ዝንባሌ ያላቸው ለልጆቻቸው ጤና የበለጠ ኃላፊነት ስለሚሰማቸው ነው። በተጨማሪም፣ የቅርብ ጊዜ የጤና ዘመቻዎች በወባ መከላከል ዙሪያ ግንዛቤን በማሳደግ ታዳጊዎችን በብቃት ኢላማ አድርገዋል። ወጣቶች ለአዳዲስ የጤና ምክሮች የበለጠ ምላሽ የሚሰጡ በመሆናቸው ማህበራዊ ተጽዕኖዎች ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ።
በተጨማሪም፣ የተሻለ የሀብት ተደራሽነት የማግኘት አዝማሚያ አላቸው እና ብዙውን ጊዜ አዳዲስ አሰራሮችን እና ቴክኖሎጂዎችን ለመቀበል የበለጠ ፈቃደኛ ናቸው፣ ይህም IPOዎችን በተከታታይ የመጠቀም ዕድላቸው ከፍተኛ ነው።
ይህ ሊሆን የቻለው ትምህርት ከብዙ ተያያዥ ምክንያቶች ጋር የተቆራኘ በመሆኑ ነው። ከፍተኛ የትምህርት ደረጃ ያላቸው ሰዎች የተሻለ የመረጃ ተደራሽነት እና የወባ በሽታን ለመከላከል የአይቲኤን (ITNs) አስፈላጊነትን የበለጠ የመረዳት ዝንባሌ አላቸው። ከፍተኛ የጤና እውቀት ያላቸው ሲሆኑ ይህም የጤና መረጃን በብቃት እንዲተረጉሙ እና ከጤና እንክብካቤ አቅራቢዎች ጋር እንዲገናኙ ያስችላቸዋል። በተጨማሪም፣ ትምህርት ብዙውን ጊዜ ከተሻሻለ ማህበራዊና ኢኮኖሚያዊ ሁኔታ ጋር የተቆራኘ ሲሆን ይህም ሰዎች የአይቲኤን (ITNs) ለማግኘት እና ለማቆየት ሀብቶችን ይሰጣል። የተማሩ ሰዎች ባህላዊ እምነቶችን የመቃወም፣ ለአዳዲስ የጤና ቴክኖሎጂዎች የበለጠ ተቀባይነት የማግኘት እና በአዎንታዊ የጤና ባህሪያት የመሳተፍ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው፣ በዚህም የአይቲኤን (ITNs) በእኩዮቻቸው አጠቃቀም ላይ አዎንታዊ ተጽእኖ ያሳድራል።