የቤት ውስጥ እጅግ በጣም ትንሽ መጠን ያለው ፀረ ተባይ መድሐኒት በቤት ውስጥ በኤድስ ኤጂፕቲ እፍጋቶች ላይ የሚያስከትለውን የቦታ ትንተና | ተባዮች እና ቬክተር

ይህ ፕሮጀክት በፔሩ የአማዞን ከተማ ኢኩቶስ ውስጥ በሁለት አመት ጊዜ ውስጥ ስድስት ዙር የቤት ውስጥ ፒሬትሮይድ የሚረጭ የሁለት ትላልቅ ሙከራዎችን መረጃ ተንትኗል። የAedes aegypti የህዝብ ቁጥር መቀነስ ምክንያቶችን ለመለየት የቦታ ባለ ብዙ ደረጃ ሞዴል አዘጋጅተናል (i) በቅርብ ጊዜ ቤተሰብ እጅግ በጣም ዝቅተኛ በሆነ መጠን (ULV) ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች እና (ii) ULV በአጎራባች ወይም በአቅራቢያ ባሉ ቤተሰቦች መጠቀማቸው ምክንያት ነው። የአምሳያው ተስማሚነት የ ULV ፀረ-ነፍሳትን የዘገየ ተፅእኖን ለመያዝ በተለያዩ ጊዜያዊ እና የቦታ መበስበስ ተግባራት ላይ በመመርኮዝ ከተለያዩ የተረጨ ውጤታማነት ክብደት ዘዴዎች ጋር አነፃፅረነዋል።
ውጤታችን እንደሚያመለክተው በአንድ ቤተሰብ ውስጥ የኤ.ኤጂፕቲ ብዛት መቀነስ በዋነኛነት በአንድ ቤተሰብ ውስጥ በመርጨት ሲሆን በአጎራባች ቤተሰቦች ውስጥ የሚረጭ ግን ምንም ተጨማሪ ውጤት አላስገኘም። በተከታታይ በመርጨት የተጠራቀመ ውጤት ስላላገኘን የመርጨት ተግባራት ውጤታማነት በመጨረሻው የተረጨበት ጊዜ ላይ በመመርኮዝ መገምገም አለበት። በአምሳያችን መሰረት፣ ከተረጨ ከ28 ቀናት ገደማ በኋላ የሚረጭ ውጤታማነት በ50% ቀንሷል።
የቤተሰብ ኤድስ ኤጂፕቲ የወባ ትንኝ ቁጥር መቀነስ በዋነኝነት የተመካው በአንድ ቤተሰብ ውስጥ ካለፈው ህክምና በኋላ ባሉት ቀናት ብዛት ላይ ሲሆን ይህም ከፍተኛ ተጋላጭ በሆኑ አካባቢዎች የመርጨት ሽፋን አስፈላጊነትን በማሳየት በአካባቢው የመተላለፊያ ተለዋዋጭነት ላይ የተመሰረተ ነው።
አዴስ አኢጂፕቲ የዴንጊ ቫይረስ (DENV)፣ ቺኩንጉያ ቫይረስ እና ዚካ ቫይረስን ጨምሮ ትላልቅ ወረርሽኞችን ሊያስከትሉ ከሚችሉ የበርካታ አርቦ ቫይረሶች ዋነኛ ቬክተር ነው። ይህ የወባ ትንኝ ዝርያ በዋነኝነት በሰዎች ላይ ይመገባል እና ብዙውን ጊዜ በሰዎች ላይ ይመገባል። ለከተማ አከባቢዎች [1,2,3,4] ተስማሚ ነው እና ብዙ ቦታዎችን በሐሩር ክልል እና በሐሩር ክልል ውስጥ ቅኝ ገዝቷል [5]. በአብዛኛዎቹ በእነዚህ ክልሎች የዴንጊ ወረርሽኞች በየጊዜው ይደጋገማሉ, ይህም በየዓመቱ ወደ 390 ሚሊዮን የሚገመቱ ጉዳዮችን ያስከትላል [6, 7]. ሕክምና በሌለበት ወይም ውጤታማ እና በሰፊው የሚገኝ ክትባት በሌለበት የዴንጊ ስርጭትን መከላከል እና መቆጣጠር በተለያዩ የቬክተር ቁጥጥር እርምጃዎች ትንኞችን በመቀነስ ላይ የተመሰረተ ሲሆን በተለይም በአዋቂዎች ትንኞች ላይ ያነጣጠሩ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን በመርጨት [8].
በዚህ ጥናት ውስጥ፣ በፔሩ አማዞን ኢኪቶስ ከተማ ውስጥ እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው የቤት ውስጥ ፒሬትሮይድ የሚረጭ የሁለት ትላልቅ የመስክ ሙከራዎች መረጃን ተጠቅመን [14] ከግለሰብ ቤተሰብ ባለፈ በቤት ውስጥ Aedes aegypti በብዛት የሚረጭ የቦታ እና ጊዜያዊ ውጤት ለመገመት ነው። ቀደም ሲል የተደረገ ጥናት ቤተሰቦች በትልቁ የጣልቃ ገብነት አካባቢ ውስጥ ወይም ከውጪ መሆናቸው ላይ በመመርኮዝ እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው ሕክምና የሚያስከትለውን ውጤት ገምግሟል። በዚህ ጥናት ውስጥ፣ በአጎራባች ቤተሰቦች ውስጥ ከሚደረጉ ሕክምናዎች ጋር ሲነጻጸር በቤት ውስጥ የሚደረግ ሕክምና ያለውን አንጻራዊ አስተዋጽዖ ለመረዳት በግለሰብ ቤተሰብ ደረጃ የሕክምና ውጤቶችን በተሻለ ደረጃ ለመበስበስ ፈልገን ነበር። በጊዜያዊነት፣ የሚፈለገውን የመርጨት ድግግሞሽ ለመረዳት እና የመርጨት ውጤታማነት ከጊዜ ወደ ጊዜ እያሽቆለቆለ ለመገምገም ከቅርብ ጊዜ ወዲህ የቤተሰብ Aedes aegypti ብዛትን በመቀነሱ ላይ ከተረጨው ጋር ሲነፃፀር የድጋሚ ርጭት ድምር ውጤት ገምተናል። ይህ ትንታኔ የቬክተር ቁጥጥር ስልቶችን ለማዳበር ይረዳል እና ሞዴሎችን ውጤታማነት ለመተንበይ መረጃን ያቀርባል [22, 23, 24].
የቀለበት የርቀት እቅድ ምስላዊ ውክልና ከቤተሰብ i በተወሰነ ርቀት ላይ በፀረ-ተባይ መድሃኒት የታከሙ ቤተሰቦችን ብዛት ለማስላት ጥቅም ላይ የሚውለው ከቲ. በዚህ ምሳሌ ከኤል-2014፣ አባወራ እኔ በታከመ አካባቢ ነበር እና የአዋቂዎች ጥናት የተካሄደው ከሁለተኛው ዙር ርጭት በኋላ ነው። የርቀት ቀለበቶቹ አዴስ ኤጂፕቲ ትንኞች በሚበሩበት ርቀት ላይ የተመሰረቱ ናቸው። የርቀት ቀለበቶች ለ በየ 100 ሜትር አንድ ወጥ ስርጭት ላይ የተመሰረቱ ናቸው.
ቀለል ያለ መለኪያ ለ ፈትነናል ከቤተሰብ i በተወሰነ ርቀት ላይ በፀረ-ተባይ መድሃኒት የታከሙ ቤተሰቦችን ቁጥር በማስላት ቀለበት ውስጥ ከቀደመው ሳምንት በፊት (ተጨማሪ ፋይል 1፡ ሠንጠረዥ 4)።
h በ ቀለበት r ውስጥ ያሉ አባወራዎች ቁጥር ሲሆን r ደግሞ በቀለበት እና በቤተሰብ መካከል ያለው ርቀት ነው. የሚከተሉትን ምክንያቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት ቀለበቶች መካከል ያለው ርቀት ይወሰናል.
በጊዜ የተመጣጠነ የቤት ውስጥ የሚረጭ ውጤት ተግባር አንጻራዊ ሞዴል ተስማሚ። ወፍራም ቀይ መስመሮች በጣም ተስማሚ ሞዴሎችን ይወክላሉ, በጣም ወፍራም መስመር በጣም ተስማሚ ሞዴሎችን እና ሌሎች ወፍራም መስመሮች WAIC ከምርጥ ተስማሚ ሞዴል WAIC በጣም የተለየ ያልሆነ ሞዴሎችን ይወክላሉ. B የመበስበስ ተግባር በመጨረሻዎቹ አምስት ምርጥ ተስማሚ ሞዴሎች ውስጥ በነበሩት ከረጩ በኋላ ባሉት ቀናት ላይ ይተገበራል፣ በሁለቱም ሙከራዎች በአማካይ WAIC ደረጃ የተሰጠው።
በየቤተሰብ ያለው የኤድስ aegypti ቁጥር መቀነስ የሚገመተው ከመጨረሻው ርጭት በኋላ ባሉት ቀናት ብዛት ነው። የተሰጠው እኩልታ ቅናሹን እንደ ሬሾ ይገልፃል፣ የፍጥነት ሬሾ (RR) የመርጨት ሁኔታው ​​ከማይረጭ መነሻ መስመር ጋር ያለው ጥምርታ ነው።
ሞዴሉ ከተረጨ ከ 28 ቀናት በኋላ የመርጨት ውጤታማነት በ 50% ቀንሷል ፣ የኤዲስ ኤጂፕቲ ህዝብ ከ50-60 ቀናት ውስጥ ሙሉ በሙሉ አገግሟል ።
በዚህ ጥናት ውስጥ፣ የቤት ውስጥ እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው pyrethroid በቤት ውስጥ ኤዴስ ኤጂፕቲ ብዛት ላይ የሚረጨውን ውጤት በቤተሰብ አቅራቢያ በሚረጭበት ጊዜ እና በቦታ መጠን ላይ እንገልፃለን። በኤዴስ ኤጂፕቲ ህዝብ ላይ የሚደርሰውን የርጭት ጊዜ እና የቦታ ስፋት በተሻለ ሁኔታ መረዳቱ በቬክተር ቁጥጥር ጣልቃገብነት ወቅት የሚፈለጉትን የቦታ ሽፋን እና የመርጨት ድግግሞሽን የተሻሉ ኢላማዎችን ለመለየት እና ሞዴሊንግ የተለያዩ የቬክተር መቆጣጠሪያ ስልቶችን በማወዳደር ለማሳወቅ ይረዳል። ውጤታችን እንደሚያሳየው በአንድ ቤተሰብ ውስጥ የኤዲስ ኤጂፕቲ የህዝብ ቁጥር መቀነስ የተካሄደው በአንድ ቤተሰብ ውስጥ በመርጨት ሲሆን በአጎራባች አካባቢዎች የቤት ውስጥ ርጭት ግን ምንም ተጨማሪ ውጤት አላስገኘም። በቤተሰብ Aedes aegypti የተትረፈረፈ የመርጨት ውጤት በዋነኝነት የሚመረኮዘው ከመጨረሻው መርጨት ጀምሮ ባለው ጊዜ ላይ ሲሆን ቀስ በቀስ በ60 ቀናት ውስጥ ቀንሷል። የበርካታ የቤት ውስጥ ርጭቶች ድምር ውጤት ምክንያት በኤድስ aegypti ህዝብ ላይ ምንም ተጨማሪ ቅናሽ አልታየም። ባጭሩ የኤዴስ ኤጂፕቲ ቁጥር ቀንሷል። በአንድ ቤተሰብ ውስጥ ያሉት የኤዲስ ኤጂፕቲ ትንኞች ቁጥር በአብዛኛው የተመካው በዚያ ቤተሰብ ውስጥ ለመጨረሻ ጊዜ ከተረጨ በኋላ ባለው ጊዜ ላይ ነው።
የጥናታችን ወሳኝ ገደብ የተሰበሰበውን አዋቂ ኤዴስ ኤጂፕቲ ትንኞች ዕድሜን አለመቆጣጠር ነው። የእነዚህ ሙከራዎች ቀደም ሲል የተደረጉ ትንታኔዎች [14] ከጠባቂ ዞን ጋር ሲነፃፀሩ በኤል-2014 የታከሙ አካባቢዎች ውስጥ የጎልማሶች ሴቶችን (የኑሊፓረስ ሴቶችን መጠን ጨምሯል) ወደ ወጣት ዕድሜ የማሰራጨት አዝማሚያ አግኝተዋል። ስለዚህ፣ ምንም እንኳን በአንድ ቤተሰብ ውስጥ በኤጂፕቲ ብዛት ላይ በአቅራቢያው ባሉ ቤተሰቦች ውስጥ የሚረጨውን ተጨማሪ ገላጭ ውጤት ባናገኝም፣ ርጭት በተደጋጋሚ በሚከሰትባቸው አካባቢዎች በኤ.ኤጂፕቲ የህዝብ ብዛት ላይ ምንም አይነት ክልላዊ ተጽእኖ እንደሌለ እርግጠኞች መሆን አንችልም።
ሌሎች የጥናታችን ውሱንነቶች በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የተደረገውን የአስቸኳይ ጊዜ ርጭት ከL-2014 የሙከራ ርጭት 2 ወራት በፊት ግምት ውስጥ ማስገባት አለመቻሉን የሚያካትት ሲሆን ይህም ቦታ እና ጊዜ ላይ ዝርዝር መረጃ ባለመኖሩ ነው። ቀደም ሲል የተደረጉት ትንታኔዎች እንደሚያሳዩት እነዚህ የሚረጩ መድኃኒቶች በጥናቱ አካባቢ ላይ ተመሳሳይ ተጽእኖ ስላላቸው ለኤድስ ኤጂፕቲ እፍጋቶች የጋራ መነሻ መሠረት ፈጥረዋል፤ በእርግጥ የኤድስ ኤጂፕቲ ህዝብ ማገገሚያ የጀመረው የሙከራው ርጭት ሲደረግ [14] ነው። በተጨማሪም በሁለቱ የሙከራ ጊዜዎች መካከል ያለው የውጤት ልዩነት በጥናት ዲዛይን ልዩነት እና በAedes aegypti ለሳይፐርሜትሪን ተጋላጭነት ምክንያት ሊሆን ይችላል፣ S-2013 ከ L-2014 [14] የበለጠ ስሜታዊ ነው። ከሁለቱ ጥናቶች በጣም ወጥ የሆኑ ውጤቶችን ሪፖርት እናደርጋለን እና ለ L-2014 ሙከራ የተገጠመውን ሞዴል እንደ የመጨረሻ ሞዴላችን እናካትታለን። የኤል-2014 የሙከራ ንድፍ በቅርብ ጊዜ በአዴስ አኢጂፕቲ ትንኞች ላይ የሚረጨውን ተጽእኖ ለመገምገም የበለጠ ተገቢ ከመሆኑ አንጻር እና በአካባቢው የኤዲስ ኤጂፕቲ ህዝቦች ፒሬትሮይድን የመቋቋም አቅም በ2014 መጨረሻ ላይ ስላዳበረ፣ ይህንን ሞዴል የበለጠ ወግ አጥባቂ ምርጫ እና ዓላማውን ለማሳካት ይበልጥ ተገቢ እንደሆነ ቆጠርነው።
በዚህ ጥናት ላይ የሚታየው በአንጻራዊነት ጠፍጣፋ ቁልቁል የሚረጭ የመበስበስ ኩርባ በሳይፐርሜትሪን የመበላሸት መጠን እና የወባ ትንኝ ህዝብ ተለዋዋጭነት ጥምረት ምክንያት ሊሆን ይችላል። በዚህ ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የሳይፐርሜትሪን ፀረ-ተባይ መድሃኒት በዋነኝነት በፎቶላይዜስ እና በሃይድሮሊሲስ (DT50 = 2.6-3.6 ቀናት) [44] የሚቀንስ ፒሬትሮይድ ነው. ምንም እንኳን ፓይረትሮይድ በአጠቃላይ ከተተገበረ በኋላ በፍጥነት እንደሚቀንስ የሚታሰብ እና ቀሪዎቹ በጣም አናሳ ናቸው ቢባልም የፒሬትሮይድስ የመበላሸት መጠን ከቤት ውጭ ካለው በጣም ቀርፋፋ ሲሆን በርካታ ጥናቶች ሳይፐርሜትሪን ከተረጨ በኋላ በቤት ውስጥ አየር እና አቧራ ውስጥ ሊቆይ እንደሚችል በርካታ ጥናቶች አረጋግጠዋል [45,46,47]. በ Iquitos ውስጥ ያሉ ቤቶች ብዙውን ጊዜ በጨለማ እና ጠባብ ኮሪደሮች ውስጥ የተገነቡ ጥቂት መስኮቶች ያሏቸው ናቸው ፣ ይህም በፎቶላይዜስ ምክንያት የተቀነሰውን የመበስበስ መጠን ያብራራል [14]። በተጨማሪም ሳይፐርሜትሪን በአነስተኛ መጠን (LD50 ≤ 0.001 ፒፒኤም) [48] ለተጋለጡ Aedes aegypti ትንኞች በጣም መርዛማ ነው። ምክንያት ቀሪ cypermethrin ያለውን hydrophobic ተፈጥሮ, ይህ በመጀመሪያው ጥናት ላይ እንደተገለጸው ከጊዜ ወደ ጊዜ ንቁ እጭ መኖሪያዎች ከ አዋቂዎች ማግኛ በማብራራት, የውሃ ትንኝ እጮች ላይ ተጽዕኖ ለማድረግ የማይመስል ነገር ነው, መጠባበቂያ ዞኖች ይልቅ ሕክምና አካባቢዎች ውስጥ ያልሆኑ oviparous ሴቶች መካከል ከፍተኛ ድርሻ ጋር [14]. የ Aedes aegypti ትንኝ ከእንቁላል እስከ አዋቂ ያለው የህይወት ኡደት እንደ የሙቀት መጠን እና እንደ ትንኝ ዝርያዎች ከ 7 እስከ 10 ቀናት ሊወስድ ይችላል.[49] የአዋቂዎች የወባ ትንኞች የማገገም መዘግየት በይበልጥ ሊብራራ የሚችለው ቀሪው ሳይፐርሜትሪን አንዳንድ አዲስ ብቅ ያሉ ጎልማሶችን የሚገድል ወይም የሚያፈገፍግ እና አንዳንድ አስተዋውቀው ጎልማሶችን ከዚህ ቀደም ታክመው ከማያውቁት አካባቢዎች እንዲሁም በአዋቂዎች ቁጥር [22, 50] በመቀነሱ ምክንያት የእንቁላል መጨመርን መቀነስ ነው.
ያለፈውን የቤተሰብ ርጭት አጠቃላይ ታሪክ ያካተቱ ሞዴሎች በጣም የቅርብ ጊዜውን የሚረጭ ቀን ብቻ ካካተቱ ሞዴሎች የበለጠ ትክክለኛነት እና ደካማ የውጤት ግምቶች ነበሯቸው። ይህ የግለሰብ ቤተሰቦች እንደገና መታከም እንደማያስፈልጋቸው እንደ ማስረጃ መወሰድ የለበትም። በጥናታችን እና በቀደሙት ጥናቶች [14] የተስተዋሉ የ A. aegypti ህዝቦች መልሶ ማገገሚያ, ከተረጨ በኋላ ብዙም ሳይቆይ, አባወራዎች የ A. aegypti ጭቆናን እንደገና ለማቋቋም በአካባቢው የመተላለፊያ ተለዋዋጭነት በተወሰነው ድግግሞሽ እንደገና መታከም እንዳለባቸው ይጠቁማል. የመርጨት ድግግሞሽ በዋናነት በሴት ኤዴስ ኤጂፕቲ የመያዝ እድልን በመቀነስ ላይ ያተኮረ መሆን አለበት። በምላሹ፣ EIP የሚወሰነው በቫይረሱ ​​ውጥረት፣ የሙቀት መጠን እና ሌሎች ነገሮች ላይ ነው። ለምሳሌ፣ የዴንጊ ትኩሳትን በተመለከተ፣ ፀረ-ተባይ መድሐኒት መርጨት ሁሉንም የተበከሉ ጎልማሳ ቬክተሮችን ቢገድልም፣ የሰው ልጅ ለ14 ቀናት ተላላፊ ሆኖ ሊቆይ እና አዲስ የሚመጡትን ትንኞች [54] ሊጎዳ ይችላል። የዴንጊ ትኩሳትን ስርጭት ለመቆጣጠር በመርጨት መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት በፀረ-ተባይ መድሃኒቶች መካከል ካለው የጊዜ ክፍተት ያነሰ መሆን አለበት ፣ ይህም በበሽታው የተያዙ አስተናጋጆችን ሌሎች ትንኞች ከመበከላቸው በፊት አዲስ ብቅ ያሉ ትንኞችን ያስወግዳል። ለቬክተር ቁጥጥር ኤጀንሲዎች ሰባት ቀናት እንደ መመሪያ እና ምቹ የመለኪያ አሃድ መጠቀም ይቻላል. ስለዚህ በየሳምንቱ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች ቢያንስ ለ 3 ሳምንታት (በአጠቃላይ የሆስፒታሉን ተላላፊ ጊዜ ለመሸፈን) የዴንጊ ትኩሳት ስርጭትን ለመከላከል በቂ ይሆናል, እናም ውጤታችን እንደሚጠቁመው ከዚህ በፊት የነበረው የመርጨት ውጤታማነት በዚያ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ አይቀንስም [13]. በእርግጥ፣ በ Iquitos፣ የጤና ባለሥልጣናት በተዘጉ ቦታዎች ከበርካታ ሳምንታት እስከ ብዙ ወራት ውስጥ ሶስት ዙር እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው ፀረ ተባይ ኬሚካል በመርጨት በተከሰተበት ወቅት የዴንጊ ስርጭትን በተሳካ ሁኔታ ቀንሰዋል።
በመጨረሻም ውጤታችን እንደሚያሳየው የቤት ውስጥ ርጭት ተፅዕኖው በተካሄደባቸው አባወራዎች ላይ ብቻ የተገደበ ሲሆን በአጎራባች አባወራዎች ላይ የሚደረገው ርጭት የኤድስ ኤጂፕቲ ህዝቦችን የበለጠ እንዲቀንስ አላደረገም። የአዋቂዎች ኤዴስ ኤጂፕቲ ትንኞች በሚፈለፈሉበት ቤት አጠገብ ወይም ውስጥ ሊቆዩ ይችላሉ፣ በአጠቃላይ እስከ 10 ሜትር ርቀት ድረስ እና በአማካይ 106 ሜትር ርቀት ይጓዛሉ።[36] ስለዚህ በቤቱ ዙሪያ ያለውን አካባቢ መርጨት በዚያ ቤት ውስጥ በኤድስ ኤጂፕቲ ቁጥሮች ላይ ከፍተኛ ለውጥ ላይኖረው ይችላል። ይህ ቀደም ሲል የተገኙ ግኝቶችን ይደግፋል ከቤት ውጭ ወይም ከቤት ውጭ የሚረጨው ምንም ውጤት እንደሌለው [18, 55]. ነገር ግን፣ ከላይ እንደተጠቀሰው፣ ሞዴላችን ሊገነዘበው ያልቻለው በኤ.ኤጂፕቲ የህዝብ ብዛት ላይ ክልላዊ ተጽእኖዎች ሊኖሩ ይችላሉ።