በቤት ውስጥ በጣም ትንሽ መጠን ያለው ፀረ-ተባይ መርጨት በቤት ውስጥ በኤዴስ አጊፕቲ እፍጋት ላይ ስላለው ተጽእኖ የቦታ-ጊዜ ትንተና | ተባዮች እና ቬክተሮች

ይህ ፕሮጀክት በፔሩ የአማዞን ከተማ ኢኪቶስ ለሁለት ዓመታት በፔሩ ውስጥ ስድስት ዙር የቤት ውስጥ ፒሬትሮይድ ርጭት ያካተቱ ሁለት ትላልቅ ሙከራዎችን የተመለከቱ መረጃዎችን ተንትኗል። የኤዴስ አጊፕቲ የህዝብ ቁጥር መቀነስ መንስኤዎችን ለመለየት የቦታ ባለብዙ ደረጃ ሞዴል አዘጋጅተናል፤ እነዚህም (i) በቅርብ ጊዜ በቤተሰብ ውስጥ እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው (ULV) ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን መጠቀም እና (ii) በአጎራባች ወይም በአቅራቢያ ባሉ ቤተሰቦች ውስጥ የULV አጠቃቀምን ያካትታሉ። የULV ፀረ-ተባይ መድኃኒቶችን መዘግየት የሚያስከትሉትን ውጤቶች ለመያዝ የሞዴሉን ተስማሚነት ከተለያዩ የጊዜ እና የቦታ መበስበስ ተግባራት ላይ ተመስርተው ከሚረጩ ውጤታማ የክብደት መርሃ ግብሮች ጋር አነጻጽረናል።
ውጤቶቻችን እንደሚያሳዩት በአንድ ቤተሰብ ውስጥ የኤ. ኤጂፕቲ ብዛት መቀነስ በዋናነት በአንድ ቤተሰብ ውስጥ በመርጨት ምክንያት የተከሰተ ሲሆን በአጎራባች ቤተሰቦች ላይ ደግሞ ምንም ተጨማሪ ውጤት አላስገኘም። የመርጨት እንቅስቃሴዎች ውጤታማነት ከመጨረሻው መርጨት ጀምሮ ባለው ጊዜ ላይ ተመስርቶ መገምገም አለበት፣ ምክንያቱም በተከታታይ መርጨት የተገኘው ድምር ውጤት አላገኘንም። በሞዴላችን ላይ በመመስረት፣ የመርጨት ውጤታማነት ከተረጨ በኋላ በግምት 28 ቀናት በ50% ቀንሷል ብለን ገምተናል።
የቤተሰብ ኤዴስ ኤግይፕቲ የወባ ትንኝ ቁጥር መቀነስ በዋናነት የተመሰረተው በአንድ ቤተሰብ ውስጥ ከተደረገው የመጨረሻ ህክምና በኋላ ባሉት ቀናት ብዛት ላይ ሲሆን ይህም ከፍተኛ ተጋላጭነት ባላቸው አካባቢዎች የሚረጭ ሽፋን አስፈላጊነትን ያጎላል፣ የመርጨት ድግግሞሽ በአካባቢው የስርጭት ተለዋዋጭነት ላይ የተመሰረተ ነው።
ኤዴስ ኤግይፕቲ የዴንጊ ቫይረስ (DENV)፣ የቺኩንጉንያ ቫይረስ እና የዚካ ቫይረስን ጨምሮ ትላልቅ ወረርሽኞችን ሊያስከትሉ የሚችሉ በርካታ አርቦቫይረሶች ዋና ተላላፊ በሽታ ነው። ይህ የወባ ትንኝ ዝርያ በዋነኝነት በሰዎች ላይ የሚመገብ ሲሆን ብዙ ጊዜ ሰዎችን ይመገባል። ለከተማ አካባቢዎች በሚገባ የተስማማ ነው [1,2,3,4] እና በሐሩር ክልል እና ከፊል ሞቃታማ አካባቢዎች ብዙ አካባቢዎችን በቅኝ ግዛት ውስጥ አስተናግዷል [5]። በእነዚህ በርካታ ክልሎች የዴንጊ ወረርሽኞች በየጊዜው ይከሰታሉ፣ ይህም በየዓመቱ ወደ 390 ሚሊዮን የሚጠጉ ጉዳዮችን ያስከትላል [6, 7]። ሕክምና ወይም ውጤታማ እና በስፋት የሚገኝ ክትባት ከሌለ፣ የዴንጊ ስርጭትን መከላከል እና መቆጣጠር የሚመካው በተለያዩ የቬክተር መቆጣጠሪያ እርምጃዎች አማካኝነት የወባ ትንኝን ቁጥር በመቀነስ ላይ ነው፣ በተለይም አዋቂ ትንኞችን የሚያነጣጥሩ ፀረ-ተባዮችን በመርጨት ነው [8]።
በዚህ ጥናት፣ በፔሩ አማዞን [14] ውስጥ በኢኩዊቶስ ከተማ ውስጥ እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው የቤት ውስጥ ፒሬትሮይድ መርጨት ከሁለት ትላልቅ፣ የተባዙ የመስክ ሙከራዎች የተገኙ መረጃዎችን ተጠቅመናል፣ ይህም ከግለሰቡ ቤተሰብ በላይ በቤት ውስጥ ኤዴስ ኤግይፕቲ ብዛት ላይ እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው መርጨት በቦታ እና በጊዜ የዘገየ ውጤት ለመገመት ነው። ቀደም ሲል የተደረገ ጥናት ቤተሰቦች በትልቁ ጣልቃ ገብነት አካባቢ ውስጥ ወይም ውጭ መሆናቸው ላይ በመመስረት እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያላቸው ሕክምናዎች የሚያስከትለውን ውጤት ገምግሟል። በዚህ ጥናት፣ በአጎራባች ቤተሰቦች ውስጥ በቤት ውስጥ ሕክምናዎች መካከል ካለው ሕክምና ጋር ሲነጻጸር ያለውን አንጻራዊ አስተዋፅዖ ለመረዳት በግለሰብ ቤተሰብ ደረጃ የሕክምና ውጤቶችን በተሻለ ደረጃ ለመበተን ሞክረናል። ለጊዜው፣ የሚያስፈልገውን የመርጨት ድግግሞሽ ለመረዳት እና በጊዜ ሂደት የመርጨት ውጤታማነት መቀነስን ለመገምገም የተደጋጋሚ መርጨት ውጤት ከቅርብ ጊዜ መርጨት ጋር ሲነጻጸር ገምተናል። ይህ ትንተና የቬክተር ቁጥጥር ስልቶችን በማዘጋጀት ረገድ ሊረዳ ይችላል እና ውጤታማነታቸውን ለመተንበይ ሞዴሎችን መለኪያ ለማዘጋጀት መረጃ ይሰጣል [22፣ 23፣ 24]።
የቀለበት ርቀት መርሃ ግብር ምስላዊ ውክልና ከ t በፊት ባለው ሳምንት ውስጥ በፀረ-ተባይ መድኃኒት የታከሙ ቤተሰቦችን በተወሰነ ርቀት ላይ ለማስላት የሚያገለግል የቀለበት ርቀት መርሃ ግብር ምስላዊ ውክልና (ሁሉም ቤተሰቦች i ከመጠባበቂያ ዞን 1000 ሜትር ርቀት ላይ ናቸው)። በዚህ የL-2014 ምሳሌ፣ ቤተሰብ i በታከመው ቦታ ውስጥ ነበር እና የአዋቂዎች ጥናት የተካሄደው ከሁለተኛው የመርጨት ዙር በኋላ ነው። የርቀት ቀለበቶቹ የተመሰረቱት ኤዴስ ኤግይፕቲ ትንኞች እንደሚበሩ በሚታወቁት ርቀቶች ላይ ነው። የርቀት ቀለበቶች B በየ100 ሜትር በአንድ ወጥ ስርጭት ላይ የተመሰረቱ ናቸው።
ከ t በፊት ባለው ሳምንት ውስጥ በፀረ-ተባይ መድሃኒት የታከሙ ቤተሰቦችን መጠን ከቤተሰብ i በተወሰነ ርቀት ላይ በማስላት ቀላል መለኪያ ለን ሞክረናል (ተጨማሪ ፋይል 1፡ ሠንጠረዥ 4)።
h በቀለበት r ውስጥ ያሉት ቤተሰቦች ብዛት ሲሆን r ደግሞ በቀለበት እና በቤተሰብ i መካከል ያለው ርቀት ነው። በቀለበቶች መካከል ያለው ርቀት የሚወሰኑት የሚከተሉትን ምክንያቶች ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው፡
በጊዜ ክብደት ያለው የቤት ውስጥ የሚረጭ ውጤት ተግባር አንጻራዊ ሞዴል ተስማሚነት። ወፍራም ቀይ መስመሮች በጣም ተስማሚ የሆኑ ሞዴሎችን ይወክላሉ፣ ወፍራም መስመር በጣም ተስማሚ የሆኑ ሞዴሎችን የሚወክል ሲሆን ሌሎች ወፍራም መስመሮች ደግሞ WAIC ከምርጥ ተስማሚ ሞዴል WAIC በእጅጉ የማይለይባቸውን ሞዴሎች ይወክላሉ። B የመበስበሻ ተግባር ከመጨረሻው መርጫ ጀምሮ ባሉት ቀናት ላይ ተተግብሯል፣ ይህም በሁለቱም ሙከራዎች በአማካይ WAIC ደረጃ ተሰጥቶታል።
በአንድ ቤተሰብ ውስጥ የኤዴስ አጊፕቲ ቁጥሮች የሚገመተው ቅነሳ ከመጨረሻው መርጨት ጀምሮ ባሉት ቀናት ብዛት ጋር የተያያዘ ነው። የተሰጠው እኩልታ ቅነሳውን እንደ ጥምርታ የሚገልጸው ሲሆን፣ የፍጥነት ጥምርታ (RR) የሚረጨው ሁኔታ እና ያለመርጨት መነሻ ጥምርታ ጥምርታ ነው።
ሞዴሉ የተረጨው ውጤት ከተረጨ በኋላ በ28 ቀናት ውስጥ በግምት በ50% ቀንሷል ሲል የኤዴስ አጊፕቲ ህዝብ ቁጥር ከተረጨ በኋላ ከ50-60 ቀናት አካባቢ ሙሉ በሙሉ አገግሟል።
በዚህ ጥናት ውስጥ፣ በቤት ውስጥ እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው የፒሬትሮይድ መርጨት በቤተሰብ ውስጥ በኤዴስ አጊፕቲ ብዛት ላይ የሚያስከትለውን ውጤት በቤተሰብ አቅራቢያ በሚረጨው የመርጨት ጊዜ እና የቦታ መጠን ምክንያት እንገልፃለን። በኤዴስ አጊፕቲ ህዝብ ላይ የሚረጨውን የቆይታ ጊዜ እና የቦታ መጠን የተሻለ ግንዛቤ በቬክተር ቁጥጥር ጣልቃ ገብነቶች ወቅት የሚፈለጉትን የቦታ ሽፋን እና የመርጨት ድግግሞሽ ተስማሚ ኢላማዎችን ለመለየት እና የተለያዩ እምቅ የቬክተር ቁጥጥር ስልቶችን በማነፃፀር ሞዴሊንግ ለማሳወቅ ይረዳል። ውጤቶቻችን እንደሚያሳዩት በአንድ ቤተሰብ ውስጥ የኤዴስ አጊፕቲ ህዝብ ቅነሳ በአንድ ቤተሰብ ውስጥ በመርጨት የተመራ ሲሆን በአጎራባች አካባቢዎች ደግሞ ቤተሰቦችን መርጨት ምንም ተጨማሪ ውጤት አላስገኘም። በቤተሰብ ውስጥ የኤዴስ አጊፕቲ ብዛት ላይ የሚረጨው ተጽእኖ በዋናነት የተመሰረተው ከመጨረሻው መርጨት ጀምሮ ባለው ጊዜ ላይ ሲሆን በ60 ቀናት ውስጥ ቀስ በቀስ ቀንሷል። በርካታ የቤት ውስጥ መርጨት ድምር ውጤት በመኖሩ በኤዴስ አጊፕቲ ህዝብ ላይ ተጨማሪ ቅነሳ አልታየም። በአጭሩ፣ የኤዴስ አጊፕቲ ብዛት ቀንሷል። በአንድ ቤተሰብ ውስጥ የኤዴስ ኤግይፕቲ ትንኞች ቁጥር በአብዛኛው የተመካው በዚያ ቤተሰብ ውስጥ ከተደረገው የመጨረሻ ርጭት በኋላ ባለው ጊዜ ላይ ነው።
የጥናታችን አስፈላጊ ገደብ የተሰበሰቡትን የአዋቂዎች የኤዴስ ኤግይፕቲ ትንኞች ዕድሜ መቆጣጠር አለመቻላችን ነው። ቀደም ሲል የእነዚህ ሙከራዎች ትንተናዎች [14] ከመጠባበቂያ ዞን ጋር ሲነጻጸር በL-2014 በተያዙ አካባቢዎች የአዋቂ ሴቶች (የኑሊፓረስ ሴቶች መጠን ጨምሯል) በለጋ ዕድሜ ስርጭት አዝማሚያ አሳይተዋል። ስለዚህ፣ በአቅራቢያ ባሉ ቤተሰቦች ውስጥ በአንድ የተወሰነ ቤተሰብ ውስጥ በኤ. ኤግይፕቲ ብዛት ላይ የሚረጭ ተጨማሪ ማብራሪያ ውጤት ባናገኝም፣ መርጨት በተደጋጋሚ በሚከሰትባቸው አካባቢዎች በኤ. ኤግይፕቲ የህዝብ ብዛት ተለዋዋጭነት ላይ ምንም አይነት የክልል ተጽዕኖ እንደሌለ እርግጠኞች መሆን አንችልም።
ሌሎች የጥናታችን ገደቦች በጤና ጥበቃ ሚኒስቴር የተከናወነውን የድንገተኛ ጊዜ ርጭት ከL-2014 የሙከራ ርጭት ቦታ እና ጊዜ ዝርዝር መረጃ ባለመኖሩ ከL-2014 የሙከራ ርጭት 2 ወራት በፊት በግምት ማስላት አለመቻልን ያካትታሉ። ቀደም ሲል የተደረጉ ትንታኔዎች እንደሚያሳዩት እነዚህ ርጭቶች በጥናቱ አካባቢ ተመሳሳይ ተጽዕኖዎች ነበሯቸው፣ ይህም ለAedes aegypti densities የጋራ መነሻ መሠረት ሆነዋል፤ በእርግጥም የAedes aegypti ህዝብ የሙከራ ርጭቱ ሲካሄድ ማገገም ጀምሯል [14]። በተጨማሪም፣ በሁለቱ የሙከራ ጊዜያት መካከል ያለው የውጤት ልዩነት በጥናት ዲዛይን ልዩነቶች እና በAedes aegypti ለሳይፐርሜትሪን ባለው የተለያየ ተጋላጭነት ምክንያት ሊሆን ይችላል፣ S-2013 ከL-2014 የበለጠ ስሜታዊ ነው [14]። ከሁለቱ ጥናቶች በጣም ወጥ የሆኑ ውጤቶችን ሪፖርት እናደርጋለን እና ከL-2014 ሙከራ ጋር የተገጠመውን ሞዴል እንደ የመጨረሻ ሞዴላችን እናካትታለን። የL-2014 የሙከራ ዲዛይን በቅርቡ በኤዴስ አጊፕቲ ትንኝ ህዝብ ላይ የሚያስከትለውን ተጽእኖ ለመገምገም የበለጠ ተገቢ በመሆኑ እና የአካባቢው የኤዴስ አጊፕቲ ህዝብ በ2014 መጨረሻ ላይ ለፒሬትሮይድ የመቋቋም አቅም ፈጥሯል [41]፣ ይህ ሞዴል የበለጠ ወግ አጥባቂ ምርጫ እና የዚህን ጥናት ዓላማዎች ለማሳካት የበለጠ ተገቢ እንደሆነ አድርገን ወስነናል።
በዚህ ጥናት ውስጥ የታየው የሚረጭ የመበስበስ ኩርባ በአንጻራዊ ሁኔታ ጠፍጣፋ ቁልቁለት የሳይፐርሜትሪን የመበላሸት መጠን እና የወባ ትንኝ ህዝብ ተለዋዋጭነት ጥምረት ሊሆን ይችላል። በዚህ ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋለው የሳይፐርሜትሪን ፀረ-ተባይ ፀረ-ተባይ በዋናነት በፎቶሊሲስ እና በሃይድሮሊሲስ (DT50 = 2.6–3.6 ቀናት) የሚፈርስ ፒሬትሮይድ ነው [44]። ፒሬትሮይድ በአጠቃላይ ከተተገበሩ በኋላ በፍጥነት እንደሚበላሹ እና ቅሪቶች አነስተኛ እንደሆኑ ቢታሰብም፣ የፒሬትሮይድ የመበላሸት መጠን ከቤት ውጭ ከቤት ውጭ በጣም ቀርፋፋ ነው፣ እና በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሳይፐርሜትሪን ከተረጨ በኋላ ለወራት በቤት ውስጥ አየር እና አቧራ ውስጥ ሊቆይ ይችላል [45,46,47]። በኢኪቶስ ውስጥ ያሉ ቤቶች ብዙውን ጊዜ በጨለማ እና ጠባብ ኮሪደሮች ውስጥ በጥቂት መስኮቶች የተገነቡ ናቸው፣ ይህም በፎቶሊሲስ ምክንያት የሚቀነሰውን የመበላሸት መጠን ሊያብራራ ይችላል [14]። በተጨማሪም ሳይፐርሜትሪን በዝቅተኛ መጠን (LD50 ≤ 0.001 ppm) ላሉ ተጋላጭ ለሆኑ የኤዴስ አጊፕቲ ትንኞች በጣም መርዛማ ነው [48]። በቀሪ ሳይፐርሜትሪን ሃይድሮፎቢክ ባህሪ ምክንያት፣ በውሃ ውስጥ የሚገኙ የትንኝ እጭዎችን የመጉዳት ዕድሉ አነስተኛ ነው፣ ይህም በመጀመሪያው ጥናት እንደተገለጸው፣ በጊዜ ሂደት አዋቂዎችን ከንቁ የእጭ መኖሪያዎች መልሶ ማግኘትን ያብራራል፣ ከመጠባበቂያ ዞኖች ይልቅ በታከሙ አካባቢዎች ውስጥ ኦቪፓሮሽ ያልሆኑ ሴቶች ከፍተኛ መጠን ያለው ነው [14]። የኤዴስ አጊፕቲ ትንኝ ከእንቁላል ወደ አዋቂነት የሚወስደው የህይወት ዑደት እንደ የሙቀት መጠን እና የወባ ትንኝ ዝርያዎች ላይ በመመስረት ከ7 እስከ 10 ቀናት ሊወስድ ይችላል።[49] የአዋቂዎች የወባ ትንኝ መልሶ ማግኘቱ መዘግየት ቀሪ ሳይፐርሜትሪን አንዳንድ አዲስ የተወለዱ አዋቂዎችን እና አንዳንድ የተወለዱ አዋቂዎችን ህክምና ካልተደረገላቸው አካባቢዎች በመግደል ወይም በማባረር እንዲሁም የአዋቂዎች ቁጥር በመቀነሱ ምክንያት የእንቁላል መጣል መቀነስን የበለጠ ሊብራራ ይችላል [22፣ 50]።
ያለፈውን የቤተሰብ መርጫ ታሪክ በሙሉ ያካተቱ ሞዴሎች የቅርብ ጊዜውን የሚረጭበትን ቀን ብቻ ካካተቱት ሞዴሎች ይልቅ ደካማ ትክክለኛነት እና ደካማ የውጤት ግምቶች ነበሯቸው። ይህ የግለሰብ ቤተሰቦች እንደገና መታከም እንደማያስፈልጋቸው እንደ ማስረጃ መወሰድ የለበትም። በጥናታችን ውስጥ እንዲሁም ቀደም ሲል በተደረጉ ጥናቶች [14] ላይ የታዩት የኤ. ኤግይፕቲ ህዝብ መልሶ ማግኘቱ ቤተሰቦች የኤ. ኤግይፕቲ መጨናነቅን እንደገና ለማቋቋም በአካባቢው በሚተላለፍ ተለዋዋጭነት በተወሰነ ድግግሞሽ እንደገና መታከም እንዳለባቸው ይጠቁማል። የሚረጨው ድግግሞሽ በዋናነት የሴት ኤዴስ ኤግይፕቲ የኢንፌክሽን እድልን ለመቀነስ ያለመ መሆን አለበት፣ ይህም የሚወሰነው በሚጠበቀው የውጪ የመታቀፊያ ጊዜ (EIP) - በተበከለው ደም ላይ የፈሰሰ ቬክተር ወደሚቀጥለው አስተናጋጅ ተላላፊ ለመሆን የሚወስደው ጊዜ ነው። በተራው ደግሞ EIP በቫይረሱ ​​​​ውጥረት፣ በሙቀት መጠን እና በሌሎች ምክንያቶች ላይ የተመሠረተ ይሆናል። ለምሳሌ፣ በዴንጊ ትኩሳት ሁኔታ፣ ፀረ-ተባይ መርጫ ሁሉንም የተጠቁ የአዋቂዎችን ቬክተሮች ቢገድልም እንኳን፣ የሰው ልጅ ለ14 ቀናት ተላላፊ ሆኖ ሊቆይ እና አዲስ የሚወጡ ትንኞችን ሊበክል ይችላል [54]። የዴንጊ ትኩሳት ስርጭትን ለመቆጣጠር፣ በመርጨት መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ሌሎች ትንኞችን ከመበከልዎ በፊት በበሽታው የተያዙ ትንኞችን ሊነክሱ የሚችሉ አዲስ ብቅ ያሉ ትንኞችን ለማስወገድ በፀረ-ተባይ ሕክምናዎች መካከል ካለው የጊዜ ክፍተት ያነሰ መሆን አለበት። ለቬክተር ቁጥጥር ኤጀንሲዎች ሰባት ቀናት እንደ መመሪያ እና ምቹ የመለኪያ አሃድ ሆነው ሊያገለግሉ ይችላሉ። ስለዚህ፣ ቢያንስ ለ 3 ሳምንታት (የአስተናጋጁን ተላላፊ ጊዜ በሙሉ ለመሸፈን) በየሳምንቱ የሚረጨው ፀረ-ተባይ መርጨት የዴንጊ ትኩሳት ስርጭትን ለመከላከል በቂ ይሆናል፣ እና ውጤቶቻችን እንደሚያሳዩት የቀድሞው የመርጨት ውጤታማነት በዚያ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ አይቀንስም [13]። በእርግጥም፣ በኢኪቶስ፣ የጤና ባለሥልጣናት በወረርሽኝ ወቅት የዴንጊ ስርጭትን በተሳካ ሁኔታ ቀንሰዋል ከብዙ ሳምንታት እስከ ብዙ ወራት ባለው ጊዜ ውስጥ በተዘጉ ቦታዎች ላይ ሶስት ዙር እጅግ በጣም ዝቅተኛ መጠን ያለው ፀረ-ተባይ መርጨት በማካሄድ።
በመጨረሻም፣ ውጤቶቻችን እንደሚያሳዩት የቤት ውስጥ መርጨት ተጽእኖ በተከናወነባቸው ቤተሰቦች ላይ ብቻ የተወሰነ ሲሆን የጎረቤት ቤተሰቦች መርጨት የኤዴስ ኤግይፕቲ ህዝብ ብዛትን የበለጠ አልቀነሰም። የአዋቂዎች ኤዴስ ኤግይፕቲ ትንኞች በሚፈለፈሉበት ቤት አቅራቢያ ወይም ውስጥ ሊቆዩ፣ እስከ 10 ሜትር ርቀት ድረስ ሊከማቹ እና በአማካይ 106 ሜትር ርቀት ሊጓዙ ይችላሉ።[36] ስለዚህ፣ በቤት ዙሪያ ያለውን አካባቢ መርጨት በዚያ ቤት ውስጥ ባሉ የኤዴስ ኤግይፕቲ ቁጥሮች ላይ ጉልህ ተጽዕኖ ላያሳድር ይችላል። ይህ ቀደም ሲል የተገኙ ግኝቶችን ይደግፋል [18፣ 55] ሆኖም፣ ከላይ እንደተጠቀሰው፣ ሞዴላችን ሊያገኘው የማይችለው በኤ. ኤግይፕቲ የህዝብ ብዛት ተለዋዋጭነት ላይ ክልላዊ ተፅእኖዎች ሊኖሩ ይችላሉ።