ፒሬትሮይድ ክሎፌንፒር (ሲኤፍፒ) እና ፒሬትሮይድ ፒፔሮኒል ቡቶክሳይድ (ፒቢኦ) የያዙ የአልጋ መረቦች ፓይሬትሮይድ በሚቋቋሙ ትንኞች የሚተላለፉትን ወባዎች ለመቆጣጠር በስፋት እየተስፋፋ ነው።ሲኤፍፒ በትንኝ ሳይቶክሮም P450 monooxygenase (P450) እንዲነቃ የሚጠይቅ ፀረ ተባይ መድሃኒት ሲሆን ፒቢኦ ደግሞ የፒሬትሮይድን መቋቋም በሚችሉ ትንኞች ውስጥ የእነዚህን ኢንዛይሞች ተግባር በመከልከል የፒሬትሮይድን ውጤታማነት ይጨምራል።ስለዚህ, P450 በ PBO መከልከል ከፒሬትሮይድ-ፒቢኦ መረቦች ጋር በተመሳሳይ ቤት ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የ pyrethroid-CFP መረቦችን ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል.
ሁለት የተለያዩ የ pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) ብቻ እና ከ pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0) ጋር በማጣመር ሁለት የሙከራ ኮክፒት ሙከራዎች ተካሂደዋል።የአጠቃቀም ኢንቶሞሎጂያዊ እንድምታዎች በደቡባዊ ቤኒን ውስጥ ያሉ የፔክተር ህዝቦች የፒሬታሮይድ መቋቋም።በሁለቱም ጥናቶች ሁሉም የሜሽ ዓይነቶች በነጠላ እና በድርብ ጥልፍልፍ ህክምናዎች ተፈትነዋል።በተጨማሪም ባዮአሳይስ በጎጆው ውስጥ ያሉትን የቬክተር ህዝቦች መድሃኒት የመቋቋም አቅም ለመገምገም እና በ CFP እና PBO መካከል ያለውን ግንኙነት ለማጥናት ተካሂደዋል.
የቬክተር ህዝብ ለሲኤፍፒ ስሜታዊ ነበር ነገር ግን ለ pyrethroids ከፍተኛ የመቋቋም ችሎታ አሳይቷል፣ ነገር ግን ይህ ተቃውሞ ለ PBO ቅድመ-መጋለጥ ተሸንፏል።ሁለት ፒሬትሮይድ-ሲኤፍፒ መረቦች (74% ለ Interceptor® G2 vs. 85%፣ PermaNet® Dual 57% vs. 83 %) በመጠቀም ጎጆዎች ውስጥ የቬክተር ሞት በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል። ), ገጽ <0.001)ለ PBO ቅድመ-መጋለጥ የ CFP ን በጠርሙስ ባዮአሳይስ ውስጥ ያለውን መርዛማነት ቀንሷል, ይህ ተጽእኖ በከፊል በ CFP እና PBO መካከል ያለው ተቃራኒ ሊሆን እንደሚችል ይጠቁማል.ፒሬትሮይድ-ሲኤፍፒ መረቦችን የያዙ መረቦችን በመጠቀም የቬክተር ሞት በጎጆዎች ውስጥ ከፍ ያለ ነበር።አንድ ላይ ጥቅም ላይ ሲውል, ሞት ከፍተኛ ነው (83-85%).
ይህ ጥናት እንደሚያሳየው የፒሬትሮይድ-ሲኤፍፒ ሜሼስ ውጤታማነት ከ pyrethroid-PBO ITN ጋር ጥቅም ላይ ሲውል ብቻውን ጥቅም ላይ ሲውል የፒሬትሮይድ-ሲኤፍፒ ሜሽዎችን የያዙ የሜሽ ውህዶች ውጤታማነት ከፍተኛ ነው።እነዚህ ውጤቶች እንደሚጠቁሙት የፒሬትሮይድ-ሲኤፍፒ ኔትወርኮች ስርጭትን ከሌሎች የኔትወርኮች ዓይነቶች ቅድሚያ መስጠት በተመሳሳይ ሁኔታዎች ውስጥ የቬክተር ቁጥጥር ውጤቶችን ከፍ ያደርገዋል።
በፀረ-ነፍሳት የታከሙ የአልጋ መረቦች (ITNs) የያዙት ፒሬትሮይድ ፀረ ተባይ መድኃኒቶች ላለፉት ሁለት አስርት ዓመታት ውስጥ የወባ መከላከያ ዋና መሰረት ሆነዋል።እ.ኤ.አ. ከ2004 ጀምሮ በግምት 2.5 ቢሊዮን በነፍሳት የታከሙ የአልጋ መረቦች ከሰሃራ በታች ላሉ አፍሪካ [1] ተሰጥተዋል፣ በዚህም ምክንያት በፀረ-ነፍሳት በታገዘ የአልጋ መረቦች ውስጥ የሚተኛው የህዝብ ብዛት ከ4% ወደ 47% [2] ጨምሯል።የዚህ አተገባበር ውጤት ከፍተኛ ነበር።እ.ኤ.አ. በ 2000 እና 2021 መካከል በግምት 2 ቢሊዮን የወባ ጉዳዮች እና 6.2 ሚሊዮን ሞት በዓለም ዙሪያ እንደተቀጡ ይገመታል ፣ በሞዴሊንግ ትንታኔዎች በፀረ-ነፍሳት የታከሙ መረቦች የዚህ ጥቅም ዋና መሪ እንደሆኑ [2 ፣ 3] ይጠቁማሉ።ይሁን እንጂ እነዚህ እድገቶች በዋጋ ይመጣሉ፡ የተፋጠነ የ pyrethroid ዝግመተ ለውጥ በወባ ቬክተር ህዝቦች ውስጥ።ምንም እንኳን በፓይረትሮይድ ፀረ-ነፍሳት የታከሙ የአልጋ መረቦች አሁንም የወባ በሽታን የመከላከል አቅምን ሊሰጡ ቢችሉም ቬክተሮች የፓይሮይድ መከላከያን በሚያሳዩበት አካባቢ [4]፣ የሞዴሊንግ ጥናቶች በከፍተኛ ደረጃ የመቋቋም ደረጃ ላይ በፀረ-ነፍሳት የታከሙ የአልጋ መረቦች ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ተፅእኖን እንደሚቀንስ ይተነብያሉ።.ስለዚህ የፓይሮይድ መቋቋም ለወባ ቁጥጥር ዘላቂ እድገት ትልቅ ስጋት ከሆኑት አንዱ ነው።
ባለፉት ጥቂት አመታት ፒሬትሮይድን ከሁለተኛው ኬሚካል ጋር በማጣመር በነፍሳት መድሀኒት የሚታከም አዲስ ትውልድ ፓይሬትሮይድን መቋቋም በሚችሉ ትንኞች የሚተላለፈውን የወባ በሽታ ለመቆጣጠር ተዘጋጅቷል።የመጀመሪያው አዲስ የአይቲኤን ክፍል ሲነርጂስት ፒፔሮኒል ቡቶክሳይድ (PBO) ይዟል፣ እሱም ፒሬትሮይድን ከፒሬትሮይድ ተከላካይነት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን መርዛማ ኢንዛይሞችን በማጥፋት፣ በተለይም የሳይቶክሮም P450 monooxygenases (P450s) [6] ውጤታማነትን ያጠናክራል።ሴሉላር አተነፋፈስን ያነጣጠረ አዲስ የተግባር ዘዴ ያለው አዞል ፀረ ተባይ መድሃኒት በፍሉፕሮን (ሲኤፍፒ) የሚታከሙ አልጋዎች በቅርቡም ይገኛሉ።በጎጆ ፓይለት ሙከራዎች ላይ የተሻሻለ የኢንቶሞሎጂ ተፅእኖ ካሳየ በኋላ [7፣ 8]፣ የእነዚህን መረቦች የህዝብ ጤና ጥቅሞች ለመገምገም እና ፒሬትሮይድን ብቻ በመጠቀም በፀረ-ተባይ ከተያዙ መረቦች ጋር በማነፃፀር ተከታታይ ክላስተር በዘፈቀደ ቁጥጥር የሚደረግባቸው ሙከራዎች (cRCT) ተካሂደዋል። ከዓለም ጤና ድርጅት (WHO) የፖሊሲ ምክሮችን ለማሳወቅ አስፈላጊ ማስረጃዎች [9].በኡጋንዳ [11] እና ታንዛኒያ [12] ከሲአርሲቲዎች የተሻሻለ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ተፅእኖን በማስረጃ መሠረት፣ የዓለም ጤና ድርጅት ፒሬትሮይድ-ፒቢኦ ፀረ-ተባይ-የታከሙ ቤድኔትስ [10]ን ደግፏል።ፒሬትሮይድ-ሲኤፍፒ አይቲኤን በቅርቡ ታትሞ ታትሞ ከነበረው ትይዩ RCTs በቤኒን [13] እና ታንዛኒያ [14] እንዳሳየው የአይቲኤን (Interceptor® G2) ፕሮቶታይፕ 46% እና 44% በቅደም ተከተል።10]።].
የግሎባል ፈንድ እና ሌሎች ዋና የወባ ለጋሾች አዳዲስ የአልጋ አልባሳትን በማፋጠን ፀረ ተባይ መከላከልን ለመቅረፍ ያደረጉትን ጥረት ተከትሎ፣ ፒሬትሮይድ-ፒቢኦ እና ፒሬትሮይድ-ሲኤፍፒ ቤድኔትስ በተስፋፋባቸው አካባቢዎች ጥቅም ላይ እየዋሉ ነው።ባህላዊ ፀረ-ነፍሳትን ይተካዋል.ፒሬትሮይድ ብቻ የሚጠቀሙ የታከሙ የአልጋ መረቦች።እ.ኤ.አ. በ 2019 እና 2022 መካከል ፣ ከሰሃራ በታች ላሉ አፍሪካ የሚቀርበው የPBO pyrethroid የወባ ትንኝ መረቦች ከ 8% ወደ 51% አድጓል ፣ PBO pyrethroid የወባ ትንኝ መረቦች ፣ CFP pyrethroid የወባ ትንኝ መረቦችን ጨምሮ ፣ “ሁለት እርምጃ” ትንኞች ይጠበቃል ። 56% ጭነትን ይይዛል።በ2025 ወደ አፍሪካ ገበያ ይግቡ[16]።የ pyrethroid-PBO እና የ pyrethroid-CFP የወባ ትንኝ መረቦች ውጤታማነት እንደቀጠለ እነዚህ መረቦች በሚቀጥሉት አመታት በስፋት ይገኛሉ ተብሎ ይጠበቃል።ስለሆነም ሙሉ ለሙሉ አገልግሎት እንዲውል ሲደረግ ከፍተኛ ውጤት ለማስገኘት በአዲሱ ትውልድ ፀረ ተባይ መድሐኒት የታከሙ የአልጋ መረቦችን በአግባቡ መጠቀምን በተመለከተ የመረጃ ክፍተቶችን የመሙላት ፍላጎት እያደገ መጥቷል።
በተመሳሳይ ጊዜ የፒሬትሮይድ ሲኤፍፒ እና ፒሬትሮይድ ፒቢኦ የወባ ትንኝ መረቦች መበራከትን ከግምት ውስጥ በማስገባት፣ ብሔራዊ የወባ መቆጣጠሪያ ፕሮግራም (NMCP) አንድ የአሠራር ጥናትና ምርምር ጥያቄ አለው፡ ውጤታማነቱ ይቀንሳል - PBO ITN?የዚህ ስጋት ምክንያት PBO የሚሰራው የወባ ትንኝ P450 ኢንዛይሞችን [6] በመከልከል ሲሆን ሲኤፍፒ ግን በP450s [17] ማግበር የሚያስፈልገው ፀረ-ተባይ መድሃኒት ነው።ስለዚህ, pyrethroid-CFP ITN እና pyrethroid-CFP ITN በአንድ ቤት ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ, PBO በ P450 ላይ ያለው ተፅዕኖ የ pyrethroid-CFP ITN ውጤታማነት ሊቀንስ ይችላል ተብሎ ይገመታል.በርካታ የላቦራቶሪ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ለ PBO ቅድመ-መጋለጥ የ CFP አጣዳፊ መርዛማነት ወደ ትንኞች ቀጥተኛ ተጋላጭነት ባዮአሳይስ [18,19,20,21,22] ይቀንሳል.ነገር ግን በመስክ ውስጥ በተለያዩ ኔትወርኮች መካከል ጥናቶችን ሲያካሂዱ, በእነዚህ ኬሚካሎች መካከል ያለው ግንኙነት የበለጠ ውስብስብ ይሆናል.ያልታተሙ ጥናቶች የተለያዩ አይነት ፀረ-ተባይ መድሃኒቶችን በአንድ ላይ መጠቀም የሚያስከትለውን ውጤት መርምረዋል.ስለዚህ በአንድ ቤተሰብ ውስጥ በፀረ-ተባይ የሚታከሙ pyrethroid-CFP እና pyrethroid-PBO የአልጋ መረቦችን በመጠቀም የሚያስከትለውን ተፅዕኖ የሚገመግሙ የመስክ ጥናቶች በእነዚህ አይነት መረቦች መካከል ሊኖር የሚችለውን ጠላትነት የአሠራር ችግር የሚፈጥር እና የተሻለውን የስትራቴጂ ስርጭት ለመወሰን ይረዳል። .ወጥ በሆነ መልኩ ለተከፋፈሉት ክልሎች።
የፖስታ ሰአት፡ ሴፕቴምበር-21-2023